UpToDate Contents
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- 1. 非膵島細胞腫瘍性低血糖 nonislet cell tumor hypoglycemia
- 2. 膵神経内分泌腫瘍（膵島細胞腫瘍）の分類、疫学、臨床症状、局在、および病期分類 classification epidemiology clinical presentation localization and staging of pancreatic neuroendocrine tumors islet cell tumors
- 3. グルカゴン産生腫瘍およびグルカゴノーマ症候群 glucagonoma and the glucagonoma syndrome
- 4. 糖尿病でない成人における低血糖症：診断的アプローチ hypoglycemia in adults without diabetes mellitus diagnostic approach
- 5. 原発不明の神経内分泌腫瘍 neuroendocrine cancer of unknown primary site
Related Links
- 2010年3月7日 ... グルカゴノーマはグルカゴン産生腫瘍であり，70%が悪性で，単発性が多い．直径は1 cmから35 cmの報告があり，通常3 cm以上になり，画像診断法で描出されます． グルカゴノーマの大きさと症状の強さは相関せず，小さいものでも肝転移や ...
- はじめに. 膵島細胞腫は1902年，Nicholls が，本邦では1930年，. 角尾らが第 1 例を 報告して以来1），現在までに多数の. 例が報告されている．とくに近年では，診断技術の 進. 歩により急速に膵島細胞腫の報告例が増加する傾向に. ある． 今回，われわれは ...
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| 国試過去問 | 「098H038」 |
| 関連記事 | 「グルカゴン」「腫瘍」 |
「098H038」
- 膵腫瘍についての組合せで誤っているのはどれか。
- a. 膵体尾部癌 － Courvoisier徴候
- b. グルカゴン産性腫瘍 － 糖尿病
- c. インスリノーマ － 低血糖発作
- d. Zollinger-Ellison症候群 － 消化性潰瘍
- e. WDHA症候群 － 低カリウム血症
※国試ナビ4※ ［098H037］←［国試_098］→［098H039］
「グルカゴン」
分類
性状
- ペプチド
- 3.5kDa
産生組織
- 膵臓 - α細胞
標的組織
- 全身？
- 主に肝臓
受容体
作用
- 血糖上昇作用
- 血糖上昇：グリコーゲン分解促進 → 血糖値上昇
- 慢性膵炎などで膵内分泌機能が低下した場合、低血糖を起こすとグルカゴンの分泌も低下しているため、糖尿病患者のインスリン投与過多による低血糖よりも重篤らしい。
- インスリン分泌促進作用
- 成長ホルモン分泌促進作用
- 消化管運動抑制作用：消化管内視鏡を行うとき、副交感神経拮抗薬で消化管の運動を押さえますが、現病として緑内障がある時には、グルカゴンを代わりに使うことがあります。ケド高いらしい。(2020年現在1mg \1600-1800)
分泌の調整
- 亢進：アミノ酸(アルギニン)、グルコース(↓血糖)
- 抑制：グルコース(↑血糖値)、遊離脂酸、ソマトスタチン
分子機構
生合成
臨床関連
- グルカゴン欠乏
- グルカゴン過剰
薬効薬理
- 1. 消化管に対する作用
- 消化管の運動を抑制し、胃酸、膵液の分泌を抑制する。これは平滑筋への直接作用による弛緩作用と考えられている。
- 2. 血糖値に対する作用
- グルカゴンは肝臓のアデニル酸シクラーゼを活性化させ、細胞内cAMP濃度を上昇させる。これにより、グリコーゲンの分解及び糖新生を促進させ、血糖値が上昇する。
- 3. 下垂体に対する作用
- グルカゴン投与により一時的に血糖値が上昇するが、60～90分後にリバウンド作用により血糖値が低下する。その時、下垂体からの成長ホルモン分泌を刺激すると考えられている。
禁忌
- グルカゴンGノボ注射用1mg
- 1. 褐色細胞腫及びその疑いのある患者〔急激な昇圧発作を起こすことがある。〕
- 2. 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
参考
- グルカゴンGノボ注射用1mg
「腫瘍」
- 英
- tumor
- 同
- 新生物 neoplasm new growth NG
- 関
分類(EPT.65)
悪性度
細胞と間質の割合
発生学的由来
- 上皮性腫瘍
- 外胚葉性、中胚葉性、内胚葉性
- 非上皮性腫瘍
- 間質由来(中胚葉性)
組織学的分類
上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
非上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
臓器別分類
外陰部(女性)
子宮
卵巣
- 表層上皮性・間質性腫瘍 Surface epithelial-stromal tumors
- 性索間質性腫瘍 Sex cord/stromal tumors
- 胚細胞腫瘍 Germ cell tumors