WordNet
- place signs, as along a road; "sign an intersection"; "This road has been signed"
- (medicine) any objective evidence of the presence of a disorder or disease; "there were no signs of asphyxiation"
- a perceptible indication of something not immediately apparent (as a visible clue that something has happened); "he showed signs of strain"; "they welcomed the signs of spring" (同)mark
- a character indicating a relation between quantities; "dont forget the minus sign"
- a fundamental linguistic unit linking a signifier to that which is signified; "The bond between the signifier and the signified is arbitrary"--de Saussure
- a gesture that is part of a sign language
- a public display of a message; "he posted signs in all the shop windows"
- engage by written agreement; "They signed two new pitchers for the next season" (同)contract, sign on, sign_up
- approve and express assent, responsibility, or obligation; "All parties ratified the peace treaty"; "Have you signed your contract yet?" (同)ratify
- communicate silently and non-verbally by signals or signs; "He signed his disapproval with a dismissive hand gesture"; "The diner signaled the waiters to bring the menu" (同)signal, signalize, signalise
- mark with ones signature; write ones name (on); "She signed the letter and sent it off"; "Please sign here" (同)subscribe
- be engaged by a written agreement; "He signed to play the casino on Dec. 18"; "The soprano signed to sing the new opera"
- communicate in sign language; "I dont know how to sign, so I could not communicate with my deaf cousin"
- having a handwritten signature; "a signed letter"
PrepTutorEJDIC
- (ある事実・状態・感情などの)『表れ』,印,気配,徴侯(indication);(…の)こん跡,計跡《+『of』+『名』》・『身ぶり』,手まね,合図 / 『標識』,看板 / (数学・音楽などの)記号 / (…の)『象徴』,シンボル(symbol)《+『of』+『名』》・《文》(…の)『前兆』,きざし《+『of』+『名』》・宮(きゅう)(黄道12区分の一つ) ・〈手紙・書類・作品など〉‘に'『署名する』・(…に)〈名前など〉‘を'書く《+『名』+『on』(『to』)+『名』》 / …‘を'雇う契約に署名する・…‘を'合図する,知らせる;…に合図する・署名する・契約書に署名して雇われる
- =ti
UpToDate Contents
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- 1. 成人における頭蓋骨骨折 skull fractures in adults
- 2. 成人における皮膚筋炎および多発性筋炎の臨床症状 clinical manifestations of dermatomyositis and polymyositis in adults
- 3. Adolescent idiopathic scoliosis: Clinical features, evaluation, and diagnosis
- 4. 小児および思春期における自然縦隔気腫 spontaneous pneumomediastinum in children and adolescents
- 5. 侵襲性アスペルギルス症の疫学および臨床症状 epidemiology and clinical manifestations of invasive aspergillosis
English Journal
- Unusual imaging features of completely isolated enteric duplication in a child.
- Peng HL, Su CT, Chang CY, Lau BH, Lee CC.SourceDepartment of Diagnostic Radiology, Shin Kong Wu Ho Su Memorial Hospital, 95, Wen Chang Road, Shihlin District (111), Taipei, Taiwan.
- Pediatric radiology.Pediatr Radiol.2012 Apr 3. [Epub ahead of print]
- We report a case of completely isolated enteric duplication in an 18-month-old boy in whom US revealed a reniform abdominal mass with a pseudokidney sign that had no connection to adjacent organs. Distinctive histopathological changes of the duplication account for these unusual imaging features. Ou
- PMID 22476620
- [Differential diagnosis between intestinal stromal tumor and intestinal carcinoma by color doppler ultrasonography].
- Zhu L, Li JW, Zhang QY, Wu SS, Shen SH.SourceDepartment of Ultrasound, Fujian Provincial Hospital, Fuzhou 350001, China.
- Zhonghua wei chang wai ke za zhi = Chinese journal of gastrointestinal surgery.Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi.2010 Jan;13(1):48-51.
- OBJECTIVE: To investigate the features of tumor appearance on transabdominal color doppler ultrasonography (CDUS) and its diagnostic value in the differential diagnosis between intestinal stromal tumor and intestinal carcinoma.METHODS: The preoperative features of the tumor mass on CDUS were reviewe
- PMID 20099162
Japanese Journal
- 盲腸癌とその切除後の経過を腹部超音波検査で観察し得た1例
- 茨木 康彦,豊田 宣彦,猪苅 冬樹,佐々木 憲創,住友 和弘
- 医学検査 : 日本臨床衛生検査技師会誌 = The Japanese journal of medical technology 59(5), 718-721, 2010-05-25
- NAID 10027748793
- 早期盲腸癌に起因し, 多彩な病変を有した成人型腸重積症の1例
- 小森 康司,小林 陽一郎,竹内 英司
- 日本大腸肛門病学会雑誌 58(4), 200-205, 2005-04-06
- … 症例は76歳,女性.腹痛,下痢が出現し当院入院.右下腹部に小児頭大の腫瘤を触知した.USおよびCTにてpseudokidney sign,multiple layer sign,multiple concentric ring signが認められ,内視鏡検査にて融合した2個の0-I型病変を認めたが,生検の結果は炎症細胞浸潤のみであった.以上より,成人型腸重積症と診断したが,腹膜刺激症状は認められず,自発痛も軽減したため,緊急手術は施行せ …
- NAID 10015650101
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「100A027」 |
| リンク元 | 「腸重積」「シュードキドニーサイン」 |
| 関連記事 | 「sign」 |
「100A027」
- 72歳の女性。左側腹部痛と下血とを主訴に来院した。3日前から便秘が続いていた。今朝、突然左側腹部痛が出現し、その後に血便を認めた。高血圧を指摘されているが、降圧薬は服用していない。意識は清明。体温36.9℃。脈拍96/分、整。血圧150/96mmHg。眼瞼結膜に貧血を認めない。左側腹部に圧痛を認めるが、筋性防御はない。血液所見：赤血球390万、Hb12.5g/dl、Ht38％、白血球9,800、血小板20万。血清生化学所見：総蛋白7.0g/dl、尿素窒素18mg/dl、クレアチニン0.9mg/dl、AST20単位、ALT15単位、LDH360単位(基準176～353)、アミラーゼ178単位(基準37～160)。CRP0.6mg/dl。
- 画像検査所見として最も考えられるのはどれか。
- a. 大腸内視鏡検査でのcobblestone appearance
- b. 注腸造影での母指圧痕像
- c. 腹部CTでのtarget sign
- d. 腹部超音波検査でのpseudokidney sign
- e. 99mTc-pertechnetateシンチグラフィでの小腸への集積像
※国試ナビ4※ ［100A026］←［国試_100］→［100A028］
「腸重積」
- 英
- intussusception, invagination, telescoped bowel
- ラ
- invaginatio, intussusceptis
- 同
- 腸重積症、腸重畳症、腸重鞘症
- ICD-10
- K56.1
- 関
- 絞扼性イレウス
概念
- 口側腸管が肛門側腸管内に嵌入。絞扼性イレウスの一種 ← 腸間膜が陥入部位で絞扼され腸管の血行障害をきたす
- 回腸が結腸に嵌入するものが最も多い
- 腹痛、嘔吐、血便が特徴的。
疫学
- 男女比2:1で男児に多い (小児科学第2版 p.1035)
- 2歳以下の乳幼児に認められ、特に4-9ヶ月の乳児に好発 (小児科学第2版 p.1035)
- 6か月-2歳児までに多い。男児に多い。
- それ以降では基礎疾患の存在が疑われる：polyp、Meckel憩室、悪性リンパ腫など
好発部位
- 回盲部。
- 回盲部が大腸に引き込まれる
- 回盲部腸重積は10歳以下、特に1歳以下の乳幼児に多く見られる(SSUR.555)
病因
- 何らかの誘因(ポリープ等)により、肛門側の腸の蠕動運動より口側の腸管がはまりこんでしまうことが原因
- 特に成人の場合は腸管の腫瘍が原因となることが少なくない。潰瘍、継室でも起こりうる。(SSUR.555)
病態
- 口側腸管の虚血。
- 腹痛、嘔吐、粘血便(イチゴゼリー様)、
症候
- 3主徴：腹痛、嘔吐、粘血便
- 血便(粘血便)
- 腸管陥入による患部の出血や浮腫による
- 嘔吐、腹痛
- 腹膜刺激による
- 腹部腫瘤(上腹部に多い)
- Dance徴候(回盲部が陥凹。右下腹部に空虚な部分が出現。右下腹部にある回盲部が上行結腸に引き込まれるため、本来あるはずの回盲部が右下腹部からなくなり、基本的身体検査で空虚に感じられる)
- 間欠的啼泣：啼泣は間欠的で、その後ぐったりとしている：肛門側腸が2-3時間おきに蠕動するため。
診断
- 血便の確認
- 注腸造影
- 口側腸管の嵌入先進部：蟹爪状/カニ爪様陰影、杯状、手風琴様陰影欠損
- 超音波検査
- CT
- ターゲットサイン target sign
- hayfork sign：長軸方向の断層像で外筒と内筒がサンドイッチのように見える所見(QB.A-207)
- multiple concentric sign：同心円状の断層像
治療
- (小児例)
- 非観血的整復：バリウムや空気にて整復。
- 手術：24時間以上経過例、小腸-小腸型、あるいは腸管の穿孔のおそれがあるときに適応
- (成人例)
- 手術的かつ用手的に重積を解除(ハッチンソン手技)
- 腫瘍が原因であれば、腸管切除
参考
- wiki ja
- blogspot.com
国試
「シュードキドニーサイン」
- 英
- pseudokidney sign
- 関
- 腸重積
- 腸重積や腸管の腫瘍でみられる
参考
- 1. 横行結腸癌
- 2. 腸重積
「sign」
- n.