腸重積
UpToDate Contents
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- 1. 嚢胞性線維症：消化器疾患の概要 cystic fibrosis overview of gastrointestinal disease
- 2. 蛋白漏出性胃腸症 protein losing gastroenteropathy
- 3. 慢性偽性腸閉塞 chronic intestinal pseudo obstruction
- 4. 消化管穿孔の概要 overview of gastrointestinal tract perforation
- 5. 小腸内細菌過剰繁殖の治療 treatment of small intestinal bacterial overgrowth
Japanese Journal
- 矢形 百一,寺内 雪男
- 實驗消化器病學 6(5), 674-680, 1931
- 一例ノ命題疾患患者ノ臨床所見ノ概略ト其ノ「レントゲン」所見ヲ述ベ、從來記載サソザル新「レントゲン」所見ヲ學グ。
- NAID 130003793295
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- 腸重畳症 ... 絞扼性イレウスの一種 ← 腸間膜が陥入部位で絞扼され腸管の血行障害 をきたす; 回腸が結腸に嵌入するものが最も多い; 腹痛、 ... 回盲部が大腸に引き込ま れる; 回盲部腸重積は10歳以下、特に1歳以下の乳幼児に多く見られる(SSUR.555) ...
★リンクテーブル★
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- 英
- intussusception, invagination, telescoped bowel
- ラ
- invaginatio, intussusceptis
- 同
- 腸重積症、腸重畳症、腸重鞘症
- ICD-10
- K56.1
- 関
- 絞扼性イレウス
[show details]
腸重積症 : 約 72,300 件
腸重積 : 約 237,000 件
概念
- 口側腸管が肛門側腸管内に嵌入。絞扼性イレウスの一種 ← 腸間膜が陥入部位で絞扼され腸管の血行障害をきたす
- 回腸が結腸に嵌入するものが最も多い
- 腹痛、嘔吐、血便が特徴的。
疫学
- 男女比2:1で男児に多い (小児科学第2版 p.1035)
- 2歳以下の乳幼児に認められ、特に4-9ヶ月の乳児に好発 (小児科学第2版 p.1035)
- 6か月-2歳児までに多い。男児に多い。
- それ以降では基礎疾患の存在が疑われる：polyp、Meckel憩室、悪性リンパ腫など
好発部位
- 回盲部が大腸に引き込まれる
- 回盲部腸重積は10歳以下、特に1歳以下の乳幼児に多く見られる(SSUR.555)
病因
- 何らかの誘因(ポリープ等)により、肛門側の腸の蠕動運動より口側の腸管がはまりこんでしまうことが原因
- 特に成人の場合は腸管の腫瘍が原因となることが少なくない。潰瘍、継室でも起こりうる。(SSUR.555)
病態
症候
- Dance徴候(回盲部が陥凹。右下腹部に空虚な部分が出現。右下腹部にある回盲部が上行結腸に引き込まれるため、本来あるはずの回盲部が右下腹部からなくなり、基本的身体検査で空虚に感じられる)
- 間欠的啼泣：啼泣は間欠的で、その後ぐったりとしている：肛門側腸が2-3時間おきに蠕動するため。
診断
- 口側腸管の嵌入先進部：蟹爪状/カニ爪様陰影、杯状、手風琴様陰影欠損
治療
- 非観血的整復：バリウムや空気にて整復。
- 手術：24時間以上経過例、小腸-小腸型、あるいは腸管の穿孔のおそれがあるときに適応
参考
- http://healthforworld.blogspot.com/2008/11/intussusception.html
国試
[★]
- 日
- ちょうじょう
- 英
- convolution
- 関
- 回旋、回転、畳み込み、畳
[★]
- 英
- sis, pathy