- 英
- (国試)target sign
- 関
- 腸重積
概念
- 超音波エコーによる所見：腸重積、中心壊死を伴う腫瘍
- 注腸造影による所見：例えば、大腸腺腫 (SRA.447)
- CTによる所見：腸重積
腸重積
- 腸管壁が低エコー、腸管ガスの高エコーが認められる。同心円状の像が認められる
failpicload@./t_image/097D016.JPG
failpicload@./t_image/099A018.JPG
- 上行結腸に高吸収域と低吸収域が交互に連なる所見が見られる
腫瘍
- 中心壊死を伴う腫瘍などで見られる
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 小児における腸重積症 intussusception in children
- 2. 成人における頭蓋骨骨折 skull fractures in adults
- 3. ムコール症（接合真菌症） mucormycosis zygomycosis
- 4. 侵襲性アスペルギルス症の疫学および臨床症状 epidemiology and clinical manifestations of invasive aspergillosis
- 5. 巨細胞（側頭）動脈炎の診断 diagnosis of giant cell temporal arteritis
Japanese Journal
- 症例報告 携帯型超音波画像診断装置により腸重積と診断した乳用子牛の1症例
- 吉村 直彬
- 家畜診療 = Journal of livestock medicine 67(1), 35-39, 2020-01
- NAID 40022122107
- 盲腸リンパ管腫を先進部とした成人腸重積症の1例
- 太白 健一,小泉 大,高橋 大二郎,丸山 博行
- 日本腹部救急医学会雑誌 36(4), 803-806, 2016
- <p>症例は35歳の男性。突然の間欠的腹痛で発症し，当院救急外来を受診した。心窩部から右下腹部にかけての腹痛と右下腹部の反跳痛，軽度の炎症反応の上昇，腹部造影CT検査で上行結腸に腫瘤性病変とターゲットサインを認めた。以上より腫瘍を先進部とした腸重積症と診断し，緊急手術を施行した。術中所見では，回腸―結腸型の腸重積を認めた。Hutchinson手技で整復すると，先進部の盲腸に腫瘤を触知し …
- NAID 130005171702
- 症例 数珠状に発育した胸壁神経鞘腫の1例
- 高梨 裕典,卜部 憲和
- 胸部外科 = The Japanese journal of thoracic surgery 66(11), 1027-1029, 2013-10
- NAID 40019810375
Related Links
- Target sign は腸重積症に対して観察される特徴的な超音波画像を指す言葉です。 腸重積症は、腸管の中に連続した腸管が「かん入」することで発症します。 （漢字コードで描出されない恐れがあるため、「かん入」とひらがなで書いて ...
- 腹部エコー，CT検査で左下腹部にターゲットサイン を認め，小腸重積症の診断で当科入院となった． 入院時現症：身長160cm，体重48kg，血圧160 85 mmHg，体温36.4 ，脈拍92 min，眼瞼結膜に貧血な く，眼球結膜に黄疸を 異常は ...
- 上記マクロは、 「名前」（キャラ名）をターゲットし、サイン1をつける（サイン1は、[:aionemoji022:]です） …という動作をしてくれます。これを元にアレンジしたのが下記2パターンのマクロです。 ※マクロ使用にあたってのご注意※
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「腸重積」 |
| 関連記事 | 「サイン」「ターゲット」 |
「腸重積」
- 英
- intussusception, invagination, telescoped bowel
- ラ
- invaginatio, intussusceptis
- 同
- 腸重積症、腸重畳症、腸重鞘症
- ICD-10
- K56.1
- 関
- 絞扼性イレウス
概念
- 口側腸管が肛門側腸管内に嵌入。絞扼性イレウスの一種 ← 腸間膜が陥入部位で絞扼され腸管の血行障害をきたす
- 回腸が結腸に嵌入するものが最も多い
- 腹痛、嘔吐、血便が特徴的。
疫学
- 男女比2:1で男児に多い (小児科学第2版 p.1035)
- 2歳以下の乳幼児に認められ、特に4-9ヶ月の乳児に好発 (小児科学第2版 p.1035)
- 6か月-2歳児までに多い。男児に多い。
- それ以降では基礎疾患の存在が疑われる：polyp、Meckel憩室、悪性リンパ腫など
好発部位
- 回盲部。
- 回盲部が大腸に引き込まれる
- 回盲部腸重積は10歳以下、特に1歳以下の乳幼児に多く見られる(SSUR.555)
病因
- 何らかの誘因(ポリープ等)により、肛門側の腸の蠕動運動より口側の腸管がはまりこんでしまうことが原因
- 特に成人の場合は腸管の腫瘍が原因となることが少なくない。潰瘍、継室でも起こりうる。(SSUR.555)
病態
- 口側腸管の虚血。
- 腹痛、嘔吐、粘血便(イチゴゼリー様)、
症候
- 3主徴：腹痛、嘔吐、粘血便
- 血便(粘血便)
- 腸管陥入による患部の出血や浮腫による
- 嘔吐、腹痛
- 腹膜刺激による
- 腹部腫瘤(上腹部に多い)
- Dance徴候(回盲部が陥凹。右下腹部に空虚な部分が出現。右下腹部にある回盲部が上行結腸に引き込まれるため、本来あるはずの回盲部が右下腹部からなくなり、基本的身体検査で空虚に感じられる)
- 間欠的啼泣：啼泣は間欠的で、その後ぐったりとしている：肛門側腸が2-3時間おきに蠕動するため。
診断
- 血便の確認
- 注腸造影
- 口側腸管の嵌入先進部：蟹爪状/カニ爪様陰影、杯状、手風琴様陰影欠損
- 超音波検査
- CT
- ターゲットサイン target sign
- hayfork sign：長軸方向の断層像で外筒と内筒がサンドイッチのように見える所見(QB.A-207)
- multiple concentric sign：同心円状の断層像
治療
- (小児例)
- 非観血的整復：バリウムや空気にて整復。
- 手術：24時間以上経過例、小腸-小腸型、あるいは腸管の穿孔のおそれがあるときに適応
- (成人例)
- 手術的かつ用手的に重積を解除(ハッチンソン手技)
- 腫瘍が原因であれば、腸管切除
参考
- wiki ja
- blogspot.com