C反応性蛋白

C反応性タンパク質

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1. the 3rd letter of the Roman alphabet (同)c
2. (music) the keynote of the scale of C major
3. a general-purpose programing language closely associated with the UNIX operating system

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1. carbonの化学記号
2. cesiumの化学記号
3. cadmiumの化学記号

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/05/28 21:46:20」(JST)

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C反応性蛋白（-はんのうせいたんぱく、英: C-reactive protein）は、体内で炎症反応や組織の破壊が起きているときに血中に現れるタンパク質。肺炎球菌のC多糖体と結合するためこの名がある。CRPと略称される。C反応性蛋白は細菌の凝集に関与し、補体の古典的経路を活性化する作用を有する。

診断的意義

C反応性蛋白の産生量は炎症反応の強さに相関するため、血清中のC反応性蛋白を定量して炎症反応の指標とすることができる。すなわち炎症が強いほど血清CRP値は高くなる。日本においては血液検査においてごく一般的に計測される。細菌感染では上昇しやすく、ウイルス感染ではアデノウイルスなど一部のウイルス以外ではインフルエンザウイルスのように強い発熱を発症するものでも上昇は軽微である。つまり、通常の感冒では上昇しないことが多い。また、マイコプラズマ感染では、成人では上昇しやすいが、小児ではしにくいといった特徴も認める。

同様の疾患で同程度の重症度の場合でも、CRPの上昇の程度には大きな個人差がある。そのため、CRPを標準値や他の患者の値と比較することはあまり有意義ではなく、一人の患者の経過を観察するために有用な指標といえる。

また、細菌性感染の炎症開始から6時間程度は上昇せず、反応が遅い。炎症早期の指標としては白血球の左方移動、白血球数増加が有用となる。また、日本以外では炎症の指標として一般的に用いられること自体が少なく、英語論文における指標はもっぱら白血球に依存している。

基準値

0.3 mg/dl 軽い炎症などが検討される範囲 0.4～0.9 中程度の炎症などが検討される範囲 1.0～2.0 中程度以上の炎症などが検討される範囲 2.0～15.0 重体な疾患の発症の可能性が検討される範囲 15.0～20.0

高値を示す疾患

• 感染症（細菌性・一部のウイルス性など）
• 自己免疫疾患（関節リウマチなど）
• 悪性腫瘍
• 外傷
• 心筋梗塞　狭心症では数値はさほど上がらないとされる。
• その他、炎症を起こす疾患（胃炎・腸炎など）。

炎症反応の指標としては他に、赤血球沈降速度なども用いられる。

UpToDate Contents

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• 1. 心血管疾患におけるＣ－反応性蛋白 c reactive protein in cardiovascular disease
• 2. 急性期反応物質 acute phase reactants
• 3. C-反応性蛋白による心血管リスクのスクリーニング screening for cardiovascular risk with c reactive protein
• 4. 成人における市中肺炎に対する診断的アプローチ diagnostic approach to community acquired pneumonia in adults
• 5. 臨床的に有用な生物学的マーカーによる関節リウマチの診断および転帰評価 clinically useful biologic markers in the diagnosis and assessment of outcome in rheumatoid arthritis

Japanese Journal

• PP-567 C反応性蛋白(CRP)値の推移(CRP kinetics)はドセタキセル療法施行した去勢抵抗性前立腺癌の予後を規定する(発表・討論,一般演題ポスター,第99回日本泌尿器科学会総会)

• 齋藤 一隆,伊藤 将也,木島 敏樹,沼尾 昇,古賀 文隆,増田 均,藤井 靖久,川上 理,浦上 慎司,山本 真也,米瀬 淳二,福井 巌,木原 和徳
• 日本泌尿器科學會雜誌 102(2), 498, 2011-03-20
• NAID 110008612940

• PP-194 C反応性蛋白(CRP)は分子標的薬により治療された転移を有する腎細胞癌の予後予測因子である(発表・討論,一般演題ポスター,第99回日本泌尿器科学会総会)

• 安田 庸輔,齋藤 一隆,助川 玄,伊藤 将也,久保 雄一,矢野 晶大,吉川 慎一,湯浅 健,浦上 慎司,山本 真也,米瀬 淳二,高橋 俊二,福井 巖
• 日本泌尿器科學會雜誌 102(2), 436, 2011-03-20
• NAID 110008612567

• 腹腔鏡下膀胱全摘除術の周術期成績 : 開腹手術との比較

• 槙山 和秀,中井川 昇,村上 貴之,林 成彦,佐野 太,河原 崇司,関口 善吉,窪田 吉信
• 日本泌尿器科學會雜誌 101(6), 721-725, 2010-09-20
• … 521分,ORC 428分で有意にLRCが長かった(p=0.00794).平均出血量はLRC 801ml,ORC 2,156mlでLRCが有意に少なかった(p=0.0014).術後食事開始日の平均はLRC 4.6日目,ORC 9.3日目で有意にLRCが早期に食事開始できた(p=0.0142).術後最大C反応性蛋白(CRP)の平均はLRC 10.8mg/dl,ORC 16.6mg/dlで有意にLRCが低かった(p=0.0124).合併症発生率はLRC 27%,ORC 45%で有意な差はなかった(p=0.375).平均郭清リンパ節数はLRC 10.9個,ORC 13.7個で有意な差はなかった(p=0.262).(結論)LRCはORCに …
• NAID 110007730406

• 炎症と動脈硬化 冠動脈疾患

• 井上 晃男
• 日本内科学会雑誌 99(9), 2116-2120, 2010-09-10
• NAID 10026719896

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• CRP（C反応性タンパク）とは？

CRP（C反応性タンパク）とは、炎症や組織細胞の破壊が起こると血清中に増加するたタンパク質のことです。ほかの検査と組み合わせることによって、急激な組織の破壊や病気の重症度、経過、治療成績などを判定することが ...

• C反応性蛋白 ｜ 健康診断結果の見方

細菌感染や膠原病、心筋梗塞、悪性腫瘍、外傷などの際に、血中に放出されるタンパク質を測定します。 ... 健康診断でC反応性蛋白を測る場合、血液を採取して、血中の成分を分析します。検査方法は定量検査と定性検査の2つ ...

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★リンクテーブル★

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関連記事	「C」「反応」「反応性」「白」「Cs」

「蛋白分画」

　　[★]

英

protein fractionation, PR-F

同

血清蛋白分画 血清タンパク分画 serum protein fractionation　serum protein fraction

• 表：(血漿蛋白)LAB.473　「蛋白分画.xls」

概念

• 血清蛋白は電気泳動法により分画すると、易動度の大きい順にアルブミン、α1、α2、β, γグロブリンの5分画に分かれる。これらの分画が蛋白分画と呼ばれる？

Alb

• アルブミン(67kDa)

α1分画

• α1グロブリン

α2分画

• α2グロブリン

β分画

• β-リポ蛋白：2-3x10⁶kDa
• βグロブリン

• トランスフェリン Tf：80kDa

β-γ分画

血漿蛋白分画では出現する。

• フィブリノゲン：334kDa

γ分画

• γグロブリン

• IgG(150kDa)

• C反応性蛋白(CRP)

血漿蛋白分画

LAB.474

分画	蛋白質	分子量
プレアルブミン	トランスサイレチン	55 kDa
アルブミン	アルブミン	66.5 kDa
α1	α1-酸性糖タンパク	40 kDa
	α1-アンチトリプシン	54 kDa
	α1-リポ蛋白	13-36x10^4 kDa
	Gc-グロブリン	54 kDa
α1-α2	セルロプラスミン	132 kDa
α2	α2-マクログロブリン	725 kDa
	ハプトグロビン	100-400kDa
	pre βリポ蛋白(VLDL)	19.6x10^6 kDa
β	βリポ蛋白(LDL)	2-3x10^6 kDa
	トランスフェリン	79.6 kDa
	ヘモペキシン	57 kDa
	C3	180 kDa
	C4	210 kDa
β～γ	フィブリノゲン	334 kDa
γ	IgG	160 kDa
	IgA	160 kDa
	SIgA(2IgA+SC+J)	385 kDa
	IgM	971 kDa
	CRP	～120kDa

• アルブミンは負に荷電しているのでよく泳動される

基準値

泳動の方向	分画	出典不明		2007年後期血液	覚えやすく
＋	アルブミン	60.5-73.2%	4.9- 5.1 g/dL	60-70%	65%
↑	α1グロブリン	1.7-2.9%	0.11-0.23 g/dL	2-3%	2.5%
↑	α2グロブリン	5.3-8.8%	0.38-0.73 g/dL	5-10%	7.5%
↑	βグロブリン	6.4-10.4%	0.58-0.62 g/dL	7-12%	10%
－	γグロブリン	11-21.1%	1.15-1.25 g/dL	10-20%	15%

疾患と蛋白分画の変化

• 鉄欠乏性貧血：β↑(トランスフェリン)
• ネフローゼ症候群：Alb↓(アルブミンの喪失)、α2↑(大分子量蛋白：ハプトグロビン、α2-マクログロブリン)
• 肝硬変：(Alb、α1、α2)↓(蛋白産生低下)、γ↑、β-γ bridging(トランスフェリン減少、γグロブリン増加)
• 多発性骨髄腫、マクログロブリン血症、良性M蛋白血症など：α2-γに急峻なピーク(M蛋白のピーク)

「C反応性タンパク質」

　　[★]

英

C-reactive protein, CRP

同

C反応性蛋白質

関

アミロイドAタンパク

急性期タンパク質

C反応性タンパク試験

C-reactive protein interaction

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C反応性タンパク質 : 約 115,000 件
C反応性タンパク : 約 50,500 件
C反応性蛋白質 : 約 44,900 件
C反応性蛋白 : 約 229,000 件
C反応タンパク質 : 約 1,740 件
C反応タンパク : 約 7,730 件
C反応蛋白質 : 約 9,310 件
C反応蛋白 : 約 7,730 件

• 急性期タンパク
• 肝臓で産生される
• 炎症の指標となる

生理活性

• 補体の活性化
• 好中球の貪食能活性化

血清蛋白分画

• γ分画

• ここに属するのはC反応性タンパクとγグロブリン

• 基準値：<0.1 mg/dl (臨床検査法提要第32版 p.1793)

CRP増加を来たす疾患

OLM.435

• 1. 感染症、特に細菌感染

• ウイルス感染、真菌感染、寄生虫感染

• 2. 膠原病、特に活動期

• SLE、強皮症、皮膚筋炎、シェーグレン症候群

• 3. 悪性腫瘍、特に増殖の早い癌

• 白血病

• 4. 梗塞、特に心筋梗塞

• 脳梗塞

• 5. 外傷、骨折、外科手術

-C-reactive protein

同

CRP

「C反応性蛋白質試験」

　　[★]

英

C-reactive protein test

同

CRP試験 CRP-test

関

CRP

「C反応性蛋白陽性」

　　[★]

英

CRP-positive

関

CRP陽性

「C」

　　[★]

• 炭素 carbon
• シトシン cytosine
• システイン cysteine
• シチジン
• セルシウス度 摂氏 degrees Celsius degree C
• 産婦人科領域で「子宮外頚 子宮外頚部 exocervix」を表現するための略語

　 　 　 　

「反応」

　　[★]

英

(生物)response、(化学)reaction、respond、react、responsive

関

応答、応答性、反応性、返答

「反応性」

　　[★]

英

responsiveness、reactivity、reactogenicity、responsive、reactive

関

応答性、反応、反応源性

「白」

　　[★]

英

white、leuko、leuco

関

白色、白人、ロイコ、白い

「Cs」

　　[★] セシウム, caesium, cesium