UpToDate Contents

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1. 頚動脈内膜剥離術 carotid endarterectomy
2. 症候性頸動脈アテローム性動脈硬化症のマネージメント management of symptomatic carotid atherosclerotic disease
3. 無症候性頸動脈アテローム性動脈硬化症のマネージメント management of asymptomatic carotid atherosclerotic disease
4. 無症候性頸動脈狭窄のスクリーニング screening for asymptomatic carotid artery stenosis
5. 頸動脈ステントおよびその合併症 carotid artery stenting and its complications

Japanese Journal

５．脳梗塞超急性期の主幹動脈病変に対する外科的治療―特に頚動脈内膜切除術の意義と限界―:特に頸動脈内膜切除術の意義と限界

遠藤俊郎
脳卒中 25(4), 419-424, 2003
In this report, I reviewed lireratures and our clinical experiences of surgical revascularization ; carotid endarterectomy (CEA), intracranial embolectomy, and EC-IC bypass on emergency basis after is …
NAID 130003439175

頚部頚動脈内膜切除術（ＣＥＡ）２０３例の手術成績と長期予後

西田正博,島健,山根冠児,畠山尚志,三原千惠,石野真輔,平松和嗣久,豊田章宏,石之神小織,宗前匠
脳卒中の外科 30(6), 450-455, 2002
International cooperative studies have almost established carotid endarterectomy (CEA) as the surgical treatment for carotid artery stenosis to prevent cerebral infarction. However, the procedure's su …
NAID 130004479424

High risk症例に対する頚動脈内膜切除術

遠藤俊郎,富田隆浩,松村内久,林央周,桑山直也,平島豊
脳神経外科ジャーナル 10(1), 3-9, 2001-01-20
… 頚部頚動脈内膜切除術(carotid endarterectomy;CEA)は, 動脈硬化性高度狭窄病変に対する根治的かつ確立された治療法であり, 周術期合併症の発生をいかに低く抑えるかは, 常に術者に求められる課題である.CEAの施行に際しては, 虚血性心疾患など重篤な全身疾患の合併, 対側内頚動脈閉塞や頭蓋内病変合併, 脳虚血発症急性期の不安定な神経症状など、手術成績に影響する危険因子に対する配慮が必須である.Sundtらは, …
NAID 110003812286

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頸部内頸動脈狭窄症に対する頸動脈血栓内膜剥離術(CEA ...

松波総合病院脳神経外科副部長八十川雄図今回は診療の現場から、頸部内頸動脈狭窄症に対する頸動脈血栓内膜剥離術(CEA)をご紹介させていただきます。本年もどうぞよろしくお願い申し上げます。

Neuroinfo Japan：頸部頸動脈狭窄症

顕微鏡下に内膜と中膜を丁寧に剥離して粥腫を摘出します。粥腫摘出後は、血管壁を縫合します。そのまま糸で縫合して閉じる方法とパッチという人工血管を利用して切開部を拡張させて閉じる方法があります。 2）頸動脈ステント ...

★リンクテーブル★

リンク元	「頚動脈内膜剥離術」
関連記事	「内膜」「頚動脈」「切除」「切除術」「術」

「頚動脈内膜剥離術」

　　[★]

英: carotid endarterectomy, CEA
同: 頸動脈内膜切除術、頚動脈内膜切除術、頚動脈内膜摘除、頸動脈内膜摘除、頸動脈内膜剥離術
関: 頚動脈

症候性・無症候性頚動脈狭窄に対する手術適応

参考1

頚動脈内膜剥離術＋抗血小板療法のエビデンスレベル。

グレードA：行うよう強く勧められる

グレードB：行うよう勧められる

	症候性	無症候性
高度狭窄	グレードA	グレードB
中等度狭窄	グレードB

参考

1. 脳卒中治療ガイドライン2009

http://www.jsts.gr.jp/jss08.html

「内膜」

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英: intima, intimal (adj.), inner membrane, internal tunic
ラ: tunica intima (Z)
関: 中膜、血管

組織

内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
基底板
内皮下結合組織
内弾性板

病理

血管の損傷

内膜の内皮下結合組織が肥厚

粥状硬化症

内皮下結合組織に粥腫ができる。
necroticcenterはfibrous capにかこまれる

fibrous cap

平滑筋、マクロファージ、泡沫細胞、リンパ球、コラーゲン、エラスチン、プロテオグリカン、血管新生

necrotic center

壊死組織、コレステロールの血漿、泡沫細胞、カルシウム

梗塞

肥厚する

「頚動脈」

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英: carotid artery
ラ: arteria carotis
同: 頸動脈
関: 外頸動脈

総頚動脈、外頚動脈、内頚動脈の総称？

頚動脈

総頚動脈 common carotid artery

止血点

The sixth cervical vertebra is a critical boundary of the root of the neck. To enter the neck from the chest, the vascular structures pass through a ringlike opening bounded by the scalene muscles laterally, the sternum and first ribs anteriorly, and the vertebrae(notably C6)