- 同
- 自己骨髄移植
UpToDate Contents
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- 1. 自家造血幹細胞移植の適格性判定determining eligibility for autologous hematopoietic cell transplantation [show details]
- 2. 多発性骨髄腫：自家造血細胞移植multiple myeloma use of autologous hematopoietic cell transplantation [show details]
- 3. 造血細胞移植成人サバイバーの長期ケアlong term care of the adult hematopoietic cell transplantation survivor [show details]
- 4. 自家造血幹細胞移植後の肺合併症pulmonary complications after autologous hematopoietic cell transplantation [show details]
- 5. 造血細胞移植後の造血の促進hematopoietic support after hematopoietic cell transplantation [show details]
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- 自家造血幹細胞移植. 自家造血幹細胞移植は「強度を高めた化学療法」を行うための補助療法として、「自己の造血細胞」を移植する治療法です。. 自己造血細胞の移植は強力な化学療法による造血障害を救援することを目的に行います。. 自家移植は図に ...
- （1）自家造血幹細胞移植（自家移植） 患者自身の造血幹細胞をあらかじめ採取・保存しておき、大量化学療法による移植前処置後に投与する方法です（図3）。
- 自家造血幹細胞移植（自家移植）の場合は、白血球減少期間が比較的短く免疫抑制剤が投与されないため、一般病室で治療を行うこともあります。 生着が確認されると、防護環境から出て一般病棟で生活することができます。 感染症などの合併症が軽快し、食事が摂取できるようになり、リハビリが進めば退院が可能です。 移植後も、再発や 移植片対宿主病 いしょくへんたいしゅくしゅびょう （GVHD）や感染症などさまざまな合併症に注意しながら、定期的な通院が必要です。 図7 造血幹細胞移植の流れ 用語集 骨髄 白血球 2．移植前処置 移植前処置とは、移植の準備のために行う大量化学療法や全身への放射線治療などを組み合わせた治療のことで、移植当日の約1週間前から行います。 1）目的 移植前処置は以下を目的として行います。
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| 国試過去問 | 「105D044」 |
| 関連記事 | 「骨髄移植」「骨髄」「移植」「自家」 |
「105D044」
- 67歳の女性。3か月前からの腹部膨満感を主訴に来院した。脈拍76/分、整。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部はやや膨隆し、右肋骨弓下に肝を3cm、左肋骨弓下に脾を5cm触知する。血液所見:赤血球 360万, Hb 10.5g/dl、Ht 32%、白血球 18,700(骨髄芽球1%、好中球58%、好酸球5%、好塩基球1%、単球5%、リンパ球30%、赤芽球4個/100白血球)、血小板65万、末梢血塗抹標本で巨大血小板を認め、骨髄穿刺はdry tapであった。骨髄の生検組織のH-E染色標本(別冊No.18A)と鍍銀染色標本(別冊No.18B)とを別に示す。
- 適切な対応はどれか。
※国試ナビ4※ ［105D043］←［国試_105］→［105D045］
「骨髄移植」
- 造血幹細胞移植の一つ。
メモ
- 移植前前処理(TBI 12Gy、ベプシド、エンドキサン)、前処理副作用予防(ウロミテキサン、カイトリル)、GVHD予防(FK506、MTX)、感染予防(バクタ、ファンガード、ゾビラックス、G-CSF、グラン)、VOD予防(ヘパリン、ウルソ)、ハプトグロビン投与(血漿除去は行われるが、それでも溶血対策)などの処置がなされる。
- ドナーの血液型は関係ない。合わせるべきはドナーとレシピエントのHLA型
「骨髄」
- 英
- bone marrow (Z)
- ラ
- medulla ossium
- 関
- 骨髄組織
- 髄腔を埋めるように存在
分類
性状
細胞成分の過少
- 過形成
- 正形成
- 低形成
造血
加齢変化
- 6歳以後は加齢とともに脂肪化が進み、黄色骨髄が増加
- 長管骨の末端から黄色骨髄に置換されていく。成人では脊椎骨、胸骨、肋骨などで造血が起こる
- 乏血、低酸素状態では黄色骨髄が赤色骨髄に置換され、造血ができるようになる。
「移植」
- 英
- transplantation, graft
- 関
- 組織移植, 同系移植, 自家移植
「自家」
- 英
- autologous
- 関
- 自家性、自己