- 英
- arteriovenous malformation of spinal cord, spinal arteriovenous malformation
- 関
- 動静脈奇形
分類
- 参考1
参考
- http://kaivillage.com/seikei/5-sekizui/6-kikei/kikei.html
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2022/01/22 03:36:43」(JST)
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脊髄動静脈奇形(せきずいどうじょうみゃくきけい、英: Spinal Arteriovenous Malformation)とは、脊髄関連の動静脈シャント(吻合)といった、血管奇形が見受けられる病気のことである。脊髄の血流障害、鬱血を招き、脊髄血管障害症状を引き起こす[1][2]。
症状は様々であり、主なものとして、出血をきたす場合を除き、時間をかけて進行する四肢のしびれ、運動麻痺、排便・排尿障害などが挙げられている[1][2]。症状の出現に至る機序として、脊髄循環障害、脊髄出血、静脈瘤を起因とする脊髄の圧迫などがある[1]。
先天的な問題で発症すると考えられているが、原因は不明である。一方で、外科的処置などの機械的要因が疑われるケースもある。画像診断における異常所見を認めた部位によって、分類が行われる[1][2]。
部位別分類
- 脊髄硬膜動静脈瘻 - シャントの部位が、脊髄を包んでいる脊髄硬膜に存在する。
- 脊髄辺縁部動静脈瘻 - シャントの部位が、脊髄硬膜の内側、脊髄表面に存在する。
- 脊髄髄内動静脈奇形 - シャントの部位が、脊髄の内部で血管の結節となって存在する。
上から順に治療が困難になる[1]。
出典
- ^ a b c d e “脊髄動静脈奇形|病気の解説と治療法の紹介”. 日本脊髄外科学会 (2014年2月17日). 2016年7月21日閲覧。
- ^ a b c “脊髄脊椎外科 脊髄動静脈奇形”. 東京女子医科大学脳神経外科 (2015年11月30日). 2016年7月21日閲覧。
関連項目
UpToDate Contents
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- 1. 脊髄に影響を与える疾患disorders affecting the spinal cord [show details]
…helpful in stabilizing, even ameliorating, the neurologic deficits . Intramedullary spinal arteriovenous malformations (AVMs) are supplied by medullary arteries and drain through medullary veins. The mean…
- 2. 中枢神経系の血管奇形vascular malformations of the central nervous system [show details]
- 3. 非動脈瘤性くも膜下出血nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage [show details]
…surgically and/or with endovascular interventions . Spinal vascular malformations can also be a source of NASAH. Up to 10 percent of spinal vascular malformations present with SAH . Dural arteriovenous fistulae …
- 4. 脊髄梗塞:疫学および病因spinal cord infarction epidemiology and etiologies [show details]
…spinal cord infarction is the principal complication . The most common presentation of a spinal vascular malformation is that of a progressive, step-wise myelopathy. However, some patients may have a more…
- 5. 遺伝性痙性対麻痺hereditary spastic paraplegia [show details]
…and SPG21) or hydrocephalus (SPG1). MR angiography of the spinal cord to look for spinal dural arteriovenous fistula. Cerebrospinal fluid studies to rule out chronic infections (such as neurosyphilis …
Related Links
- 脊髄動静脈奇形には幾つかのタイプがあり、それぞれ治療法が異なります。現在、一般的に用いられている脊髄動静脈流の分類法は、シャント部がどこにあるかによって、以下の3つのタイプに分類されています(図3)。 脊髄硬膜 動静脈瘻:シャント部が脊髄を包む硬膜に存在するタイプ。
- J Neurosurg. 2002. 脊髄動静脈奇形とは、背骨の中の神経の血管にできる病気の一つです。. 動脈と静脈との間が異常につながっている病気で、異常なつながりのことを動静脈奇形(どうじょうみゃくきけい)、または、動静脈ろうと呼びます。. 発生部位により ...
- 脊髄動静脈奇形は画像検査で偶然検出されることがある。原因不明の髄節性の神経脱落症状またはくも膜下出血がある患者,特に突発的な重度の背部痛または正中線周囲に皮膚血管腫がある患者では,臨床的にAVMが疑われる。
★リンクテーブル★
[★]
- intermittent claudication
- 英
- intermittent claudication
- 同
- 間欠跛行, 間欠性跛行症
- 血管硬化性間欠性歩行困難症 arteriosclerotic intermittent claudication
- 関
- 歩行
[show details]
定義
- ある一定の距離を歩くと歩行困難となり、休息により回復するが、再び歩き続けると同様の現象が生じ歩行持続困難となるというエピソードを繰り返すもの。
- ある距離を歩くと下肢の筋組織に生じる痛みのために、歩行をつづけることができなくなり、しばらく休息すると疼痛が消失して歩行可能となるが、また歩行すると同様の症状が出現する病態を間欠性跛行という。
分類
- 閉塞性動脈硬化症 arteriosclerosis obliterans ASO
- バージャー病 thromboangitis oblitrans TAO
- Leriche症候群
- 腰部脊柱管狭窄症:下肢の異常感覚や疼痛の拡大・増悪と筋力低下。増悪:立位、腰椎伸展位。軽快:坐位、腰椎屈曲位
- 脊髄動静脈奇形
症状
- ある一定時間歩くと両下肢の傷み、重苦しさ、しびれなどが増強する。
- 休憩することで軽快するが、歩行によりこれらの症状が再発する。
鑑別
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ASO
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L-SCS
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発生部位
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腓腹部
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大腿後面、下腿外側
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症状変動
|
あまりない
|
変動有り
|
改善
|
急速で速やかに改善 たったままで治る
|
時間がかかる 座位(前屈)で軽減
|
頻度
|
少
|
多
|
- 足背動脈の拍動、腰痛合併の有無、姿勢の症状に与える影響
- SSUR.424
[★]
- 英
- claudication
- ラ
- claudicatio
- 同
- limp, limping、ひきずり足歩行
- 関
- 歩行
概念
- 易疲労感、息切れによる歩行の困難さとは異なる。このような患者では休めばまた歩けるようになると訴えることがある。随伴症状を聞くことが大切。
PHD.357
- exertional limb fatigue and pain
分類
[★]
[★]
脊髄動静脈奇形 arteriovenous malformations
[★]
脊髄動静脈奇形, AVM
[★]
- 英
- spinal cord (M)
- ラ
- medulla spinalis
- 成人の脊髄は大後頭孔からL1-L2の椎骨まで達する (M.279)
解剖
[★]
- 英
- form、shape、figure、appearance
- 関
- 型、外見、形式、形成、形態、杢、出現、図、品種、編成、見かけ、形をとる、フォーム、外観、成立、様子、形づくる
[★]
- 英
- arteriovenous malformations, arterio-venous malformation, AVM
- ラ
- malformatio arteriovenae
- 同
- 動静脈シャント
- 関
- 動静脈瘻
[★]
- 英
- vein (Z)
- ラ
- vena
- 毛細血管から発生した静脈血を心臓に送るために使われる血管。
[★]
- 英
- malformation (L), anomaly, deformity, teratism
- 関
- 先天異常、先天奇形