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Federal Housing Administration(米国)連邦住宅庁

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1. マハイム束の頻拍 mahaim fiber tachycardias
2. 神経筋接合部の電気診断学的評価 electrodiagnostic evaluation of the neuromuscular junction
3. 先天性ミオパシー congenital myopathies
4. 大腸癌：疫学、危険因子、および防御因子 colorectal cancer epidemiology risk factors and protective factors
5. 成人における小脳性運動失調の概要 overview of cerebellar ataxia in adults

Japanese Journal

臨床研究・症例報告凝集素価の上昇を伴わずに抗百日咳毒素抗体と抗線維状赤血球凝集素抗体の著明な増加を認め百日咳と診断した2小児例

清水正己,水野美穂子,寺田明彦 [他]
小児科臨床 61(10), 1983-1988, 2008-10
NAID 40016284892

百日咳抗体測定によりパラ百日咳と診断された2カ月乳児例 (主題感染症)

平野量哉,岩田吉弘,宮部高典 [他]
小児科臨床 59(5), 943-946, 2006-05
NAID 40007281291

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

ワクチン・トキソイド混合製剤

販売名

ＤＰＴ“化血研”シリンジＰＦ

組成

製法の概要

　本剤は、百日せき菌I相菌（東浜株）の培養菌液を連続遠心機等を用いて菌液を分離した上清から、カラムクロマトグラフィーなどの物理化学的方法で感染防御抗原（百日せき毒素及び線維状赤血球凝集素）をそれぞれ単離精製し、ホルマリンで減毒したのち両防御抗原を混合した液と、ジフテリア菌（Park-Williams No.8株）及び破傷風菌（Harvard A-47株）の産生する毒素をそれぞれ精製濃縮し、ホルマリンで無毒化（トキソイド化）したジフテリアトキソイド及び破傷風トキソイドを混合したものに、アルミニウム塩を加えて不溶性としたものである。
　なお、本剤は製造工程でウシの乳由来成分（カザミノ酸、スキムミルク、ポリペプトン）、ウシの肝臓、ウシの血液、ウシの肉、ブタの胃由来成分（ペプトン）、ブタの膵臓由来成分（パンクレアチン）、ウマの血液由来成分（血清）、クジラの心臓由来成分（ハートエキス）及びヒトの血液由来成分（アポセルロプラスミン）を使用している。

組成

　本剤は、0.5mL（１シリンジ）中に次の成分を含有する。

有効成分
百日せき菌防御抗原

４単位以上

有効成分
ジフテリアトキソイド

16.7Lf以下

有効成分
破傷風トキソイド

6.7Lf以下

添加物
ブドウ糖

0.5mg

添加物
L-リシン塩酸塩

0.05mg以下

添加物
ホルマリン（ホルムアルデヒドとして）

0.05mg以下

添加物
塩化アルミニウム

1.5mg以下

添加物
水酸化ナトリウム

0.6mg以下

添加物
塩化ナトリウム

3.75mg

添加物
リン酸水素ナトリウム水和物

0.16mg

添加物
リン酸二水素ナトリウム

0.16mg

添加物
pH調節剤

禁忌

（予防接種を受けることが適当でない者）

　被接種者が次のいずれかに該当すると認められる場合には、接種を行ってはならない。
明らかな発熱を呈している者
重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな者
本剤の成分によってアナフィラキシーを呈したことがあることが明らかな者
上記に掲げる者のほか、予防接種を行うことが不適当な状態にある者

効能または効果

　本剤は、百日せき、ジフテリア及び破傷風の予防に使用する。

初回免疫：通常、１回0.5mLずつを３回、いずれも３〜８週間の間隔で皮下に注射する。
追加免疫：通常、初回免疫後６箇月以上の間隔をおいて、（標準として初回免疫終了後12箇月から18箇月までの間に）0.5mLを１回皮下に注射する。

接種対象者・接種時期

　本剤の接種は、生後３月から90月までの間にある者に行うが、初回免疫については、標準として生後３月から12月までの者に、追加免疫については、標準として初回免疫終了後12箇月から18箇月を経過した者に接種すること。
　なお、被接種者が保育所、幼稚園等の集団生活に入る場合には、その前に接種を完了することが望ましい。

他のワクチン製剤との接種間隔

　生ワクチンの接種を受けた者は、通常、27日以上、また、他の不活化ワクチンの接種を受けた者は、通常、６日以上間隔を置いて本剤を接種すること。
　ただし、医師が必要と認めた場合には、同時に接種することができる（なお、本剤を他のワクチンと混合して接種してはならない）。

慎重投与

（接種の判断を行うに際し、注意を要する者）

　被接種者が次のいずれかに該当すると認められる場合は、健康状態及び体質を勘案し、診察及び接種適否の判断を慎重に行い、予防接種の必要性、副反応、有用性について十分な説明を行い、同意を確実に得た上で、注意して接種すること。
心臓血管系疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、血液疾患、発育障害等の基礎疾患を有する者
予防接種で接種後２日以内に発熱のみられた者及び全身性発疹等のアレルギーを疑う症状を呈したことがある者
過去にけいれんの既往のある者
過去に免疫不全の診断がなされている者及び近親者に先天性免疫不全症の者がいる者
本剤の成分に対してアレルギーを呈するおそれのある者

重大な副作用

ショック、アナフィラキシー（0.1％未満）：ショック、アナフィラキシー（蕁麻疹、呼吸困難、血管浮腫等）があらわれることがあるので、接種後は観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。

血小板減少性紫斑病（0.1％未満）：血小板減少性紫斑病があらわれることがある。通常、接種後数日から３週ごろに紫斑、鼻出血、口腔粘膜出血等があらわれる。本症が疑われる場合には、血液検査等の観察を十分に行い、適切な処置を行うこと。

脳症（頻度不明）：脳症があらわれることがある。接種後、発熱、四肢麻痺、けいれん、意識障害等の症状があらわれる。本症が疑われる場合には、MRI等で診断し、適切な処置を行うこと。

けいれん（頻度不明）：けいれんがあらわれることがある。通常、接種直後から数日ごろまでにけいれん症状があらわれる。本症が疑われる場合には、観察を十分に行い、適切な処置を行うこと。

薬効薬理

　百日せき、ジフテリア及び破傷風を予防するためには、生体内にあらかじめ各々の感染防御抗原に対する血中抗体が一定（感染防御）レベル以上産生される必要がある。
　百日せきは罹患小児の回復期血清で、抗PT抗体及び抗FHA抗体をELISA法により測定した結果から、両抗体ともに少なくとも10EU（ELISA単位）以上が血中に存在すればよいと考えられる^４）。ジフテリアに対する感染防御は、0.01IU（国際単位）/mLの抗毒素（抗体）が、また、破傷風に対する感染防御は、0.01IU/mLの抗毒素がそれぞれ血中に存在すればよいと考えられている^５）６）。
　本剤を２回接種後４週間すると、一時的に百日せき、ジフテリア及び破傷風、いずれも前述の防御レベル以上の抗体価が得られるが、含まれる抗原成分が不活化されたトキソイドであるため、漸次各々の抗体価は低下する。したがって、それ以後少なくとも数年にわたり、感染防御効果を持続（抗体価レベルの維持）するためには、初回免疫及び追加免疫が必要である。

★リンクテーブル★

関連記事	「血球」「赤血球」「凝集」「線維状」「血球凝集」

「血球」

　　[★]

英: hemocyte, blood corpuscle, hematocyte
ラ: hemocytus
同: 血液細胞 blood cell
関: 血液

血球の割合

下図の値から算出。

	個数(/ul)	個数(/ul)	個数(%)
赤血球	男：500万女：450万	5000000	95.1
白血球	5000-10000	7500	0.1
血小板	15万-35万	250000	4.8

血球	直径(μm)
前赤芽球	14～19
好塩基性赤芽球	12～17
多染性赤芽球	10～15
正染性赤芽球	8～12
赤血球	7～8.5
骨髄芽球	12～20
前骨髄球	16～23
骨髄球	12～20
後骨髄球	12～18
杆状核(好中球)	10～18
分節核(好中球)	10～16
分節核(好酸球)	13～18
分節核(好塩基球)	12～16
リンパ芽球	11～18
リンパ球	7～16
形質球	10～20
異形リンパ球	15～30
単球	13～21
巨核球(骨髄巨核球)	35～160
血小板	2～4

寿命

赤血球：120日
好中球：6-8時間
血小板：10日
形質細胞：1-3日
メモリー細胞：数年

血球の特徴


	赤血球	単球	好酸球	好中球	好塩基球	リンパ球
大きさ	7～8μm	12～20μm	10～15μm	10～13μm	9～12μm	7～15μm
赤血球と比べた大きさ	－－－－－－	かなり大きい	2倍以上	約2倍	2倍弱	小リンパ球は同じ程度
細胞質		アズール顆粒。広く不規則な突起	橙赤色の粗大円形顆粒	暗紫色に染まる微細な顆粒アズール顆粒	赤紫色の大小不同の顆粒	狭く淡い青色
核		くびれ有り	2葉、眼鏡型	桿状好中球分葉好中球	格の上にも顆粒あり	球形

核小体

クロマチン

細胞質

顆粒

「赤血球」

　　[★]

英: erythrocyte (Z), red blood cell (Z), RBC
関: 血液、貧血、血液像

赤血球の形状

直径：7.62±0.61μm　→　7-8μm
厚さ：1.0-2.0μm
容積：90μm³
表面積：130μm²
比重：1.097

分化

造血幹細胞→骨髄系前駆細胞(CFU-GEMM)→未分化赤血球系前駆細胞(BFU-E)→分化赤血球系前駆細胞(CFU-E)→前赤芽球→塩基性赤芽球→多染性赤芽球→正染性赤芽球→網状赤血球→赤血球

基準値

2007前期解剖学授業プリント
♂：420万 - 570万 (/μl)　　495万±75万 x 10^6 (/μl)
♀：380万 - 550万 (/μl)　　465万±85万 x 10^6 (/μl)
-2007前期生理学授業プリント
♂：450万 - 610万 /μl
♀：380万 - 530万 /μl
-PT.233
♂：500万 /mm3
♀：450万 /mm3
-異常値の出るメカニズム第5版 p.79
男：400万-700万/ul
女：350万-600万/ul
-HIM
男：430–560 x 10^4/μl
女：400–520 x 10^4/μl

寿命

100-120日　→　4ヶ月

赤血球の増加

テストステロン、低酸素、コルチゾール、エリスロポエチン

「凝集」

　　[★]

英: agglutination、aggregation、aggregate、agglutinate、clump、aggregate
関: 凝集塊、凝集体、集合、集合体、凝集物、アグリゲート

「線維状」

　　[★]

英: filamentous、fibrous
関: 糸状、繊維状、線維性

「血球凝集」

　　[★]

英: hemagglutination、haemagglutination
関: 赤血球凝集

匿名

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線維状赤血球凝集素

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薬効分類名

販売名

組成

製法の概要

組成

有効成分百日せき菌防御抗原

有効成分ジフテリアトキソイド

有効成分破傷風トキソイド

添加物ブドウ糖

添加物L-リシン塩酸塩

添加物ホルマリン（ホルムアルデヒドとして）

添加物塩化アルミニウム

添加物水酸化ナトリウム

添加物塩化ナトリウム

添加物リン酸水素ナトリウム水和物

添加物リン酸二水素ナトリウム

添加物pH調節剤

禁忌

（予防接種を受けることが適当でない者）

効能または効果

接種対象者・接種時期

他のワクチン製剤との接種間隔

慎重投与

（接種の判断を行うに際し、注意を要する者）

重大な副作用

ショック、アナフィラキシー（0.1％未満）：ショック、アナフィラキシー（蕁麻疹、呼吸困難、血管浮腫等）があらわれることがあるので、接種後は観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。

脳症（頻度不明）：脳症があらわれることがある。接種後、発熱、四肢麻痺、けいれん、意識障害等の症状があらわれる。本症が疑われる場合には、MRI等で診断し、適切な処置を行うこと。

けいれん（頻度不明）：けいれんがあらわれることがある。通常、接種直後から数日ごろまでにけいれん症状があらわれる。本症が疑われる場合には、観察を十分に行い、適切な処置を行うこと。

薬効薬理

★リンクテーブル★

「血球」

血球の割合

寿命

血球の特徴

「赤血球」

赤血球の形状

分化

基準値

寿命

赤血球の増加

「凝集」

「線維状」

「血球凝集」

有効成分
百日せき菌防御抗原

有効成分
ジフテリアトキソイド

有効成分
破傷風トキソイド

添加物
ブドウ糖

添加物
L-リシン塩酸塩

添加物
ホルマリン（ホルムアルデヒドとして）

添加物
塩化アルミニウム

添加物
水酸化ナトリウム

添加物
塩化ナトリウム

添加物
リン酸水素ナトリウム水和物

添加物
リン酸二水素ナトリウム

添加物
pH調節剤