UpToDate Contents
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- 1. 7～18歳の小児におけるジフテリア、破傷風、および百日咳ワクチンdiphtheria tetanus and pertussis immunization in children 7 through 18 years of age [show details]
- 2. 成人の開放骨折に伴う骨髄炎osteomyelitis associated with open fractures in adults [show details]
- 3. 水曝露後の軟部組織感染soft tissue infections following water exposure [show details]
- 4. 生後6週目から6歳の小児への3種混合（ジフテリア・破傷風・百日咳）ワクチンdiphtheria tetanus and pertussis immunization in children 6 weeks through 6 years of age [show details]
Japanese Journal
- 破傷風トキソイド封入リポソームの経口免疫
- 平賀 千兼,石井 文由,市川 洋一
- 感染症学雑誌 63(12), 1308-1312, 1989
- … また, LTTで経ロプライミングしたネコに沈降破傷風トキソイド (ATT) をブースター注射すると, 高い2次免疫応答が誘導された. …
- NAID 130004112232
- 沈降破傷風トキソイドに関する研究--トキソイドとアルミニウムの適量について
- 染谷 四郎 [他]
- 公衆衛生院研究報告 27(2), p78-92, 1978-06
- NAID 40001211818
- 新生児に沈降破傷風トキソイドを接種した際の血中破傷風抗毒素量・免疫グロブリン値に及ぽす影響について
- 山本 光興 [他]
- 小児科診療 33(12), 1518-1522, 1970-12
- NAID 40017893726
Related Links
- 沈降破傷風トキソイド 日本標準商品分類番号 876322 承認番号 薬価収載 販売開始 16100EZZ01211000 1987年10月 （一部限定適用） 1967年11月 －1－ 化、さらに高熱、けいれん等の異常な症状を呈し た場合には、速やかに医師の ...
- 破傷風トキソイド製品情報：田辺三菱製薬の医療関係者向け製品情報サイト。添付文書、インタビューフォーム、薬価、使用期限検索、製剤写真、患者用資材など。
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- トキソイド類
販売名
- 沈降破傷風トキソイド「生研」
一般的名称
- 沈降破傷風トキソイド
作用機序
- 本剤の接種により、破傷風トキソイドに対する血中抗体が産生され、防御抗体として働くことで、疾患の予防が期待される。
禁忌
- 明らかな発熱を呈している者
組成
- 破傷風トキソイド 5Lf以下
重大な副作用
- ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）
妊婦
- 妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、本剤の接種による有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ接種すること。なお、新生児破傷風の予防のために接種を行う場合、予診等を慎重に行い妊娠20〜36週頃に、通常、0.5mLずつ2回3〜8週間の間隔で皮下又は筋肉内に注射することが望ましい。
高齢者
- 接種に当たっては、予診等を十分に行い、被接種者の健康状態を観察すること。一般に生理機能が低下している。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「抗破傷風ヒト免疫グロブリン」「破傷風トキソイド」「毒素及びトキソイド類」 |
| 関連記事 | 「破傷風」「トキソイド」「沈降」「風」 |
「抗破傷風ヒト免疫グロブリン」
- 英
- human anti tetanus immunoglobulin
- 商
- DPT、DTビック 、アクトヒブ 、テタガム、テタノセーラ、テタノブリン、トリビック 、沈降ジフテリア破傷風混合トキソイド、沈降精製百日せきジフテリア破傷風混合ワクチンキット、沈降破傷風トキソイド、破トキ、破傷風グロブリン
- 関
- 破傷風
「破傷風トキソイド」
- 英
- tetanus toxoid, Tdap
- 同
- 沈降破傷風トキソイド
- 関
- 破傷風ワクチン、抗毒素製剤、トキソイド
「毒素及びトキソイド類」
商品
「破傷風」
- 英
- tetanus, lockjaw
- 同
- テタヌス
- 関
- 破傷風菌 Clostridium tetani
概念
- 嫌気性芽胞形成性グラム陽性桿菌である破傷風菌(Clostridium tetani)による感染症であり、破傷風菌が産生した外毒素テタノスパスミン(tetanospasmin)による中枢神経障害(随意筋痙攣)をきたすことが本疾患の病態である。
- 破傷風菌は土壌や塵など環境中に広く、またヒトや動物の消化管にも存在するが、破傷風菌に汚染された環境で外傷を契機に感染が成立する。
- 感染症ではあるが、神経毒による中毒性感染症であある。
病型
- 参考1
- 全身性破傷風：全身の筋の強直性攣縮 ＋ 自律神経症状(早期は易刺激性、不穏、発汗、頻脈。後期には著しい発汗、不整脈、不安定な高血圧・低血圧、発熱)
- 限局性破傷風
- 頭部破傷風
- 新生児破傷風
病態
- SMB.260
- 破傷風毒素(テタノスパスミン)は亜鉛依存性プロテアーゼ活性を有しており、シナプス小胞付随蛋白であり開口分泌に関与するシナプトブレビンを特異的に切断し、シナプスへの神経伝達物質の放出を妨げる。
- 症状の発現は脊髄の抑制ニューロンが遮断される事による。
- 自律神経ニューロンも遮断されるので、自律神経症状も発現する。 → 著しい血圧、脈拍の変動
潜伏期
- 3日～3週間
経過
治療
- SMB.260 YN. H-55 SPE.359
- 創部 ：デブリドマン
- 抗毒素：ヒトTIGの投与 → 神経細胞に取り込まれた後では毒素を中和できなくなる。
- 抗菌 ：ペニシリンGの大量投与。テトラサイクリン(SPE.359)
- 対症療法：呼吸管理、筋弛緩薬、抗痙攣薬(ジアゼパム)、刺激の軽減(日光の遮蔽)
予防
免疫
- 感染後免疫は成立しない。
予後
- 死亡率：40% (SPE.359)
- 救急救命センターレベルでならば死亡率は10%程度に下げることが可能である。
参考
- 1. [charged] Tetanus - uptodate [1]
国試
「トキソイド」
- 細菌の産生するタンパク質性の菌体外毒素を免疫原性は保持したまま無毒化したもの
- トキソイドを注射すると毒素活性を中和する抗体が産生されるので、予防的に用いられる
- ジフテリアトキソイド
- 破傷風トキソイド
「沈降」
- 英
- sedimentation、precipitation、sediment、precipitate
- 関
- 遠心沈降、遠沈、沈降物、沈渣、沈殿、沈殿物、誘起、誘発、降水、降水量、沈澱