- n.
WordNet
- an acute and serious infection of the central nervous system caused by bacterial infection of open wounds; spasms of the jaw and laryngeal muscles may occur during the late stages (同)lockjaw
- a sustained muscular contraction resulting from a rapid series of nerve impulses
- prolonged spasm of the jaw muscles
- of or relating to or causing tetany
- of or relating to or causing tetanus
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- =tetanus
- 破傷風
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/10/19 15:06:50」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 破傷風 tetanus
- 2. 深頸部の感染症 deep neck space infections
- 3. 下顎関節（TMJ）脱臼の整復 reduction of temporomandibular joint tmj dislocation
- 4. 癌生存者における口腔の衛生状態 oral health in cancer survivors
- 5. 扁桃の蜂巣炎および膿瘍 peritonsillar cellulitis and abscess
English Journal
- Should removal of lower third molars be included in the pre-graduate curriculum for dental students? An evaluation of post-operative complications after student operations.
- Christensen J, Hauge Matzen L, Wenzel A.SourceDepartment of Oral Radiology.
- Acta odontologica Scandinavica.Acta Odontol Scand.2012 Jan;70(1):42-8. Epub 2011 Apr 26.
- Abstract Objective. To evaluate guidelines for selection of lower third molars (M3) to be removed by dental students (DS) and to compare M3 surgery performed by oral surgeons (OS) and DSs with regard to operation time and post-operative complications. Materials and methods. Three hundred and
- PMID 21521005
- Long-term outcomes of early-stage nasopharyngeal carcinoma patients treated with intensity-modulated radiotherapy alone.
- Su SF, Han F, Zhao C, Chen CY, Xiao WW, Li JX, Lu TX.SourceState Key Laboratory of Oncology in Southern China, Guangzhou, People's Republic of China; Department of Radiation Oncology, Cancer Center, Sun Yat-Sen University, Guangzhou, People's Republic of China; Department of Oncology, GuiYang Medical College Hospital, Guiyang, Guizhou, People's Republic of China.
- International journal of radiation oncology, biology, physics.Int J Radiat Oncol Biol Phys.2012 Jan 1;82(1):327-33. Epub 2010 Oct 29.
- PURPOSE: Reports of intensity-modulated radiotherapy (IMRT) for early-stage nasopharyngeal carcinoma (NPC) have been limited. The present study evaluated the long-term survival outcomes and toxicity of early-stage NPC patients treated with IMRT alone.METHODS AND MATERIALS: Between February 2001 and
- PMID 21035959
- Pre-emptive analgesic effectiveness of meloxicam versus tramadol after mandibular third molar surgery: a pilot study.
- Isiordia-Espinoza MA, Sánchez-Prieto M, Tobías-Azúa F, Reyes-García JG.SourceResident, Departamento de Postgrado e Investigación, Escuela Superior de Medicina, Instituto Politécnico Nacional, Mexico City, Mexico, and Associate Professor, Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial, Escuela de Odontología, Universidad Cuauhtémoc, San Luis Potosí, Mexico.
- Journal of oral and maxillofacial surgery : official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons.J Oral Maxillofac Surg.2012 Jan;70(1):31-6. Epub 2011 Jul 23.
- PURPOSE: To compare the pre-emptive analgesic effectiveness of 15 mg of meloxicam and 50 mg of tramadol after mandibular third molar surgery.PATIENTS AND METHODS: This pilot study was a double-blind, randomized, parallel-group clinical trial. The patients were randomized into 2 treatment groups, eac
- PMID 21783298
Japanese Journal
- 心筋炎と扁桃周囲膿瘍で発症したリウマチ熱の1例
- 口腔・咽頭科 28(1), 109-114, 2015
- NAID 130005438128
- 嚥下困難を主訴に受診した全身型破傷風の1症例
- 喉頭 27(1), 24-30, 2015
- NAID 130005110315
- 第2鰓溝の遺残による内瘻孔が原因であった扁桃周囲および深頸部膿瘍の1例
- 日本気管食道科学会会報 66(1), 40-45, 2015
- NAID 130004915941
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「破傷風」「tetanic」「牙関緊急」 |
「破傷風」
- 英
- tetanus, lockjaw
- 同
- テタヌス
- 関
- 破傷風菌 Clostridium tetani
概念
- 嫌気性芽胞形成性グラム陽性桿菌である破傷風菌(Clostridium tetani)による感染症であり、破傷風菌が産生した外毒素テタノスパスミン(tetanospasmin)による中枢神経障害(随意筋痙攣)をきたすことが本疾患の病態である。
- 破傷風菌は土壌や塵など環境中に広く、またヒトや動物の消化管にも存在するが、破傷風菌に汚染された環境で外傷を契機に感染が成立する。
- 感染症ではあるが、神経毒による中毒性感染症であある。
病型
- 参考1
- 全身性破傷風：全身の筋の強直性攣縮 ＋ 自律神経症状(早期は易刺激性、不穏、発汗、頻脈。後期には著しい発汗、不整脈、不安定な高血圧・低血圧、発熱)
- 限局性破傷風
- 頭部破傷風
- 新生児破傷風
病態
- SMB.260
- 破傷風毒素(テタノスパスミン)は亜鉛依存性プロテアーゼ活性を有しており、シナプス小胞付随蛋白であり開口分泌に関与するシナプトブレビンを特異的に切断し、シナプスへの神経伝達物質の放出を妨げる。
- 症状の発現は脊髄の抑制ニューロンが遮断される事による。
- 自律神経ニューロンも遮断されるので、自律神経症状も発現する。 → 著しい血圧、脈拍の変動
潜伏期
- 3日～3週間
経過
治療
- SMB.260 YN. H-55 SPE.359
- 創部 ：デブリドマン
- 抗毒素：ヒトTIGの投与 → 神経細胞に取り込まれた後では毒素を中和できなくなる。
- 抗菌 ：ペニシリンGの大量投与。テトラサイクリン(SPE.359)
- 対症療法：呼吸管理、筋弛緩薬、抗痙攣薬(ジアゼパム)、刺激の軽減(日光の遮蔽)
予防
免疫
- 感染後免疫は成立しない。
予後
- 死亡率：40% (SPE.359)
- 救急救命センターレベルでならば死亡率は10%程度に下げることが可能である。
参考
- 1. [charged] Tetanus - uptodate [1]
国試
「tetanic」
- adj.
- 強縮性の、強直性の、強縮の、破傷風の、テタヌスの