- ＃7。下縦隔リンパ節に属し、気管分岐部の下部に位置する。(参考1)
- 下気管気管支リンパ節や気管竜骨リンパ節と同じか？
参考
- 1.
UpToDate Contents
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- 1. 小児における末梢のリンパ節腫脹：評価および診断的アプローチperipheral lymphadenopathy in children evaluation and diagnostic approach [show details]
- 2. 乳癌におけるセンチネルリンパ節生検の概要overview of sentinel lymph node biopsy in breast cancer [show details]
- 3. 小児における末梢のリンパ節腫脹peripheral lymphadenopathy in children etiology [show details]
- 4. 成人における末梢リンパ節腫大の評価evaluation of peripheral lymphadenopathy in adults [show details]
- 5. 縦隔リンパ節腫脹の外科的評価surgical evaluation of mediastinal lymphadenopathy [show details]
Japanese Journal
- 根治的化学放射線治療中に気管食道瘻を合併した進行肺癌に対しSalvage手術を施行した一例
- 渡辺 勇,服部 有俊,平山 俊希,高持 一矢,王 志明,鈴木 健司
- 日本呼吸器外科学会雑誌 33(2), 187-193, 2019
- … <p>48歳男性．咳嗽・胸痛・嚥下困難を認め，胸部CTで右S<sup>2</sup>の4 cmの腫瘤は右下部気管傍リンパ節（#4R）及び気管分岐下リンパ節（#7）と一塊となり，食道浸潤が疑われた．右肺扁平上皮癌（c-T4N2M0 stage IIIB）に対し，根治的化学放射線療法（66 Gy）が開始されるも，26 Gy照射中に発熱し気管食道瘻を認めた．当科へ紹介となり気管管状切除を伴う右肺全摘除及び食道合併切除，頸部食道瘻造設，腸瘻造設 …
- NAID 130007611901
- サルコイドーシスと悪性リンパ腫を同時発症し診断に苦慮した1例
- 巴山 紀子,廣石 拓真,鹿野 幸平,柳澤 麻子,藤田 哲雄,天野 寛之,中村 純,平野 聡,中村 祐之
- 気管支学 41(1), 17-22, 2019
- … は肺門・縦隔リンパ節，縦隔腫瘤や右精巣にも集積していた．気管支鏡検査にてサルコイドーシスの診断でステロイドの治療を開始後，右陰囊が腫大し精巣摘出術にて悪性リンパ腫の診断となった．気管分岐下リンパ節も増大し超音波気管支鏡ガイド下針生検（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration：EBUS-TBNA）で悪性リンパ腫の転移と診断した．<b>結論．</b>サルコイドーシス及び悪性リンパ腫の両 …
- NAID 130007596493
- 超音波気管支鏡ガイド下針生検（EBUS-TBNA）により限局型アミロイドーシスが疑われた1例
- 田原 正浩,山﨑 啓,安藤 裕之,中垣 憲明,今永 知俊,矢寺 和博
- 気管支学 40(6), 601-607, 2018
- … で低侵襲で有用な検査方法である．<b>症例．</b>80歳代，男性．肺炎で入院した際に，胸部CT検査で右下葉の肺炎像に加えて，縦隔リンパ節の腫大と少量の心囊水貯留を認めた．抗菌薬治療後に気管分岐下リンパ節に対してEBUS-TBNAを行った．リンパ節の病理組織標本のhematoxylin-eosin染色では好酸性無構造沈着物を認め，同構造物はCongo red染色陽性で，偏光顕微鏡下で緑色の偏光を呈するアミロイドの沈着を認めた …
- NAID 130007527681
Related Links
- ＃1 鎖骨上窩リンパ節（図11a, b, c）：輪状軟骨下縁から正中において胸骨柄上縁・左右において鎖骨までの範囲に存在するリンパ節．気管正中線を境界として＃1R・＃1 L と左右を区別する． 上部縦隔リンパ節 ＃2 上部気管傍リンパ節 ...
- 4 リンパ節 番号 リンパ節名 英語名 N分類＊ #1 上縦隔上部リンパ節 Supperior mediastinal (highest mediastinal) #2 気管傍リンパ節 Paratracheal #3 気管前リンパ節 Pretracheal #3a 前縦隔リンパ節 Retrotracheal （posterior) mediastinal
- リンパ節転移の診断 ・CT ・短径1cm以上が一般的基準 ・偽陰性…腺癌では腫大がなくても転移があることも ・偽陽性…扁平上皮癌では、二次的変化による反応性腫大が多い ・部位によってサイズの基準を変える ...
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| 関連記事 | 「リンパ節」「リン」「気管」「節」「分岐」 |
「リンパ節」
- 英
- lymph node (Z), lymph gland
- ラ
- lymphonodus
- 扁平楕円
- 直径3cm
- 脂肪組織で覆われた先生結合組織でできた被膜に包まれる
- リンパ管の合流部にできる
- 構造は大まかに3層：皮質、傍皮質、髄質。
- リンパの流れ：輸入リンパ管→辺縁洞→中間洞→髄洞→輸出リンパ管
解剖
-
- 一次リンパ小節 primary lymphoid nodule：naive B cell, memory B cell
- 二次リンパ小節 secondary lymphoid nodule：胚中心を持つ
- 帽状域 mantle zone：増殖したリンパ球がリンパ小節の発生母治から出て行こうとしている小リンパ球が密集したもの
- 胚中心 germinal center：抗原刺激に反応したときに形成される。記憶B細胞や形質細胞が分化する部位
- リンパ球は暗調域－(中心芽細胞から中心細胞(sIgを発現)へ)→基底明調域→頂部側明調域と移動する
- 暗調域 dark zone：被膜から遠い：B細胞が増殖(SIGなし)：中心芽細胞 centroblast
- 基底側明調域 basal light zone：SIGを発現したB細胞：中心細胞 centrocyte：さらに濾胞樹状細胞より抗原提示を受けて抗体産生するようになる
- 頂部側明調域 apical light zone：被膜に近い
- 傍皮質：ヘルパーT細胞が活性化すると傍髄質臥拡大し、髄質の深部まで伸びてくる。 ←胸腺依存領域とも呼ばれる
：*T細胞
- 髄質
臨床関連
- EBウイルスに感染したB細胞に対する細胞障害性T細胞が傍皮質で観察される
- AIDS
- The characteristic lymph node changes in AIDS are progressive transformation of the germinal centers.
参考
- 胸部のリンパ節 - 日本食道学会
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「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「気管」
解剖
- 長さ12cm、直径2cm (HIS.298)。
- C6椎体-T5椎体 / C6椎体の下部より始まりT4-T5椎体で左右の気管支に分かれる。)
- 喉頭の輪状軟骨の直下から始まり主気管支が分岐するところに終わる。 (HIS.298)
粘膜
- 1呼吸上皮(粘膜上皮)：多列線毛上皮
- 2. 粘膜固有層 疎性結合組織 膠原線維、弾性線維、気管腺（混合腺）
- 3. 粘膜下組織 密生結合組織
- 4. 外膜 気管軟骨 馬蹄形（C字軟骨）後方に開いている。10-12個
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「節」
- 英
- ganglion、ganglia、node、knot、(分類学)section、(文章)clause、nodal、ganglionic
- 関
- 結節、結節型、結節状、結節性、神経節、セクション、切片、結び目、ノット、薄切、部門、リンパ節、割面、ノード、結節腫、ガングリオン