- 症状：無月経(妊娠4週～)、つわり(妊娠5週～)、頻尿(妊娠12週～)、腹部膨隆(妊娠12週～)、胎動自覚(妊娠16週～)
- 徴候：
- 子宮
- 腟
- Chadwich徴候 リビド着色
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 妊娠早期の臨床症状および診断clinical manifestations and diagnosis of early pregnancy [show details]
- 2. 胎児の健診：妊娠中期と後期prenatal care second and third trimesters [show details]
- 3. 流産：危険因子、病因、臨床症状、診断評価pregnancy loss miscarriage risk factors etiology clinical manifestations and diagnostic evaluation [show details]
- 4. 妊娠中および授乳中のレストレスレッグス症候群restless legs syndrome during pregnancy and lactation [show details]
- 5. 妊娠への母体の適応：腎臓と尿路の生理機能maternal adaptations to pregnancy renal and urinary tract physiology [show details]
Japanese Journal
- 超音波を用いたコモンマーモセットの妊娠診断方法
- 小松 勇介,平山 由香,梶谷 智樹,井本 英子,山森 哲雄
- 霊長類研究 Supplement 28(0), 88, 2012
- … また、妊娠初期の流産では、超音波における妊娠徴候の消失よりも血中プロジェステロン濃度の下降が遅い場合があり、超音波診断の有効性が示された。 …
- NAID 130005471403
- 日本の若年妊婦のストレスフルライフイベントにおける対人関係による認知的評価の変化
- 小川 久貴子,安達 久美子,恵美須 文枝
- 日本保健科学学会誌 13(4), 145-159, 2011
- … 結果:殆どの若年妊婦は,妊娠徴候に【パートナーとの関係性維持を最優先にして予期せぬ妊娠に戸惑う】認知的評価から,医師の妊娠確定診断後に【出産の合意に向けて実母を頼りに周囲とゆらぐ】を経て,パートナーや義父母との同居後に【新たな家族形成に向けて試行錯誤しながら適応】へと,認知的評価を好転させていた。 …
- NAID 110008593399
Related Links
- 妊娠初期症状で現れる15の特徴！先輩ママが一番体験した妊娠兆候はこれ！ 2019年8月29日 こそだてハック 2005年 山梨医科大学（現 山梨大学）医学部卒。沖縄県立中部病院 総合周産期母子医療センターを経て、板橋中央総合病院に ...
- 妊娠するとホルモンの分泌の影響で普段の生理前とは全然違う症状がよく起こります。妊娠した方がまだ妊娠検査薬で陽性になる前、つまり妊娠発覚前の妊娠超初期に経験した症状や自己診断テストをまとめました。
- 夫婦生活があった10日後から少し体調が悪くなったんだけど、妊娠初期症状なのかな？ コウノトリ先生 その時期だと、妊娠初期症状の可能性もあります。 実際に妊娠初期症状は、生理予定日から1週間前後（妊娠5週）からあらわれることが多いです。
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「想像妊娠」「リビド着色」「ヘガール徴候」 |
| 関連記事 | 「妊娠」 |
「想像妊娠」
- 英
- imaginary pregnancy, spurious pregnancy, pseudopregnancy
- ラ
- pseudocyesis, pseudograviditas, graviditas spuria
- 同
- 妊娠妄想 delusion of gestation
- 関
- 妊娠徴候
「リビド着色」
- 英
- lividus
- 同
- チャドウィック徴候 Chadwick sign
- 関
- 妊娠徴候
「ヘガール徴候」
- 英
- Hegar sign, Hegar's sign
- 同
- Hegar徴候
- 関
- 妊娠徴候
「妊娠」
- 英
- pregnancy, gravidity, gestation
- 関
- 妊娠週数、妊娠期間、(妊娠週数・妊娠月数の推定)子宮#子宮の大きさ、trimester。妊婦
- 妊娠x週
- x weeks of gestation
妊娠期間 (L.107)
- 最終月経の開始から280日(40週)
- 受精後266日(38週)
妊娠に伴う自覚、検査所見
- QB必修
- 尿検査による妊娠反応陽性：4週
- つわり症状 ：6週
- 胎動の自覚 ：18-20週
検査
超音波検査
- 第5週で胎嚢がみとめられる。
- QB必修
- 妊娠4週：胎囊
- 妊娠5週：胎児
- 妊娠6週：胎児心拍
- 妊娠10-12週：ドップラーによる胎児心拍
尿妊娠反応
- 第5-8週で妊娠反応が陽性となる
妊娠による変化
- G10M.38 NGY.293-303
- 循環
- 循環血液量増加 → 血漿量の増加が血球成分の増加より著しい → 血液希釈(赤血球数↓、Hb↓、Ht↓)
- 白血球増加(5000～12000 /ul)。多核白血球優位に増加。
- 凝固能：凝固系亢進、線溶系抑制
- 血液凝固因子：第XI因子、第XIII因子を除き、血液凝固因子の濃度が上昇
- 赤沈 ESR：亢進
- 消化管
- 胃：緊張度と運動性低下。食道括約筋圧低下、妊娠子宮による胃の変異により胃食道逆流が生じやすい(→麻酔管理では妊婦はfull stomach扱い)。
- 呼吸器
- 胸郭弛緩、横隔膜挙上、気道拡張(プロゲステロンによる気管平滑筋弛緩)
- →[一回換気量]増加、[予備呼気量]減少、[残気量]減少 → 残気量が減少し、一回換気量が増加 → 分時換気量増加
- 代謝：
- 糖：
- 食後血糖は上昇。空腹時血糖は低下する。また、食後に高インスリン血症が持続する。 (NGY.293)
- 内分泌
- FSH, LH：非妊娠時の基礎値
- hCG：10週前後にピークとなり以降、減少。
- PRL：妊娠末期に向かって増加
妊娠によるエネルギー付加量
- NGY.324
- 日本人成人女子の生活活動強度別の栄養所要量(kcal/day)
- 妊婦 +350
- G10M.72
- 付加エネルギー量(/day)
- 妊娠初期：50kcal
- 妊娠中期：250kcal
- 妊娠末期：500kcal
- 授乳中：450kcal
妊娠と服用薬
- 妊婦は以下の機関に相談することを進める。
- 妊娠と薬情報センター - 独立行政法人 国立成育医療研究センター
服用薬の影響
- 4週から7週末までは器官形成期であり、催奇形性が確認されているものはワルファリン(鼻奇形、骨形成不全)、メトトレキセート(種々の奇形)、抗てんかん薬(種々の奇形)がある。(参考1)
| 一般名または薬物群名 | 報告された催奇形性・胎児毒性 |
| アミノグリコシド系抗菌薬 | 非可逆的第VIII脳神経障害、先天性聴力障害 |
| アンギオテンシン変換酵素阻害薬 アンギオテンシン受容体拮抗薬 |
(中・後期)胎児腎障害・無尿・羊水過少、肺低形成、四肢拘縮、頭蓋変形 |
| エトレチナート | 催奇形性、皮下脂肪に蓄積されるため継続治療後は年単位で血中に残存 |
| カルバマゼピン | 催奇形性 |
| サリドマイド | 催奇形性：サリドマイド胎芽病（上肢・下肢形成不全、内臓奇形、他） |
| シクロホスファミド | 催奇形性：中枢神経系、他 |
| ダナゾール | 催奇形性：女児外性器の男性化 |
| テトラサイクリン系抗菌薬 | (中・後期)歯牙の着色、エナメル質の形成不全 |
| トリメタジオン | 催奇形性：胎児トリメタジオン症候群 |
| バルプロ酸ナトリウム | 催奇形性：二分脊椎、胎児バルプロ酸症候群 |
| 非ステロイド性消炎鎮痛薬 | (妊娠後期)動脈管収縮、胎児循環持続症、羊水過少、新生児壊死性腸炎 |
| ビタミンA | 催奇形性 |
| フェニトイン | 催奇形性：胎児ヒダントイン症候群 |
| フェノバルビタール | 催奇形性：口唇裂・口蓋裂、他 |
| ミソプロストール | 催奇形性、メビウス症候群 子宮収縮・流早産 |
| メソトレキセート | 催奇形性：メソトレキセート胎芽病 |
| ワルファリン | 催奇形性：ワルファリン胎芽病、点状軟骨異栄養症、中枢神経系の先天異常 |
臨床関連
届出
- 妊娠の届出：母子保健法#第15条：妊娠した者が市町村長に速やかに届ける。
参考
- 1. 産婦人科 診療ガイドライン 産科編2008