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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/09/03 05:18:33」(JST)
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- 1. L
型大血管転位 l transposition of the great arteries - 2. D
型大血管転位 の 病態生理 、 臨床症状 、 および 診断 pathophysiology clinical manifestations and diagnosis of d transposition of the great arteries - 3. D
型大血管転位 の マネージメント および 転帰 management and outcome of d transposition of the great arteries - 4. 三尖弁
（ TV ） 閉鎖症 tricuspid valve tv atresia - 5. 新生児
における チアノーゼ の 心臓 の 原因 cardiac causes of cyanosis in the newborn
Japanese Journal
- 6.先天性横隔膜ヘルニアに完全大血管転位を合併した1救命例(一般演題,第48回日本小児外科学会九州地方会)
- 手柴 理沙,永田 公二,江角 元史郎,木下 義晶,永田 弾,山村 健一郎,池田 和幸,角 秀秋,田口 智章
- 日本小児外科学会雑誌 47(7), 1079, 2011-12-20
- NAID 110008896793
- P-300 出生前診断された先天性横隔膜ヘルニアに完全大血管転位症を合併した1救命例(横隔膜1,ポスターセッション,第48回日本小児外科学会学術集会)
- 永田 公二,木下 義晶,手柴 理沙,江角 元史郎,金城 唯宗,落合 正行,永田 弾,山村 健一郎,池田 和幸,原 寿郎,藤田 恭之,和氣 徳夫,前野 泰樹,角 秀秋,田口 智章
- 日本小児外科学会雑誌 47(4), 730, 2011-07-05
- NAID 110008735407
Related Links
- 大血管転位症. 心臓の4つの部屋である左右の心房と心室は正常につながっているが， 右心室から大動脈が，左心室から肺動脈が起始しているという，生まれつき大血管の 位置関係が反対(転位)になっている病気です． 発生頻度は先天性心疾患全体の ...
- 大血管転位（だいけっかんてんい、英語: Transposition of the great arteries, TGA）と は先天性心疾患の一つ。 病態・疫学 [編集]. 心房と心室の間の関係は正常に保たれて いるが、肺動脈が左心室に、大動脈が右心室につながってしまう疾患である。1797年に ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「quiet tachypnea」 |
| 拡張検索 | 「完全大血管転位症」「大血管転位症」「修正大血管転位症」「l-大血管転位」 |
| 関連記事 | 「血管」「転位」 |
「quiet tachypnea」
原因
- 高熱
- 疼痛
- 軽度の代謝性アシドーシス(脱水 or 糖尿病性ケトアシドーシス)
- 敗血症
- うっ血性心不全
- 重度の貧血
- 一部のチアノーゼ性先天性心疾患(大血管転位など)
「完全大血管転位症」
- 英
- complete transposition of great arteries, complete-TGA
- 同
- 完全大血管転位 ← googleでこちらが多く、ガイドラインではこちらが使われている。一方、教科書には「完全大血管転位症」として載っていることが多い
- 関
- 大血管転位症 TGA、修正大血管転位症
概念
- 大動脈が右室から、肺動脈が左室から起始している先天性心疾患。
疫学
- 男児に多い(64$)
- 早産や低体重児であることは少ない
病型
治療
手術療法
- I型：生後14日までにarterial switch
- そうでないと肺動脈・左室圧が低下し左室の心筋重量が低下してしまうため、術後に左室芽体血圧を支えることができなくなるため
まとめ PED.922
| VSD | PS | チアノーゼ | 頻呼吸 | 陥没呼吸 | 心雑音 | 肺血管陰影 | 手術 | |
| I型 | － | － | 生後 | ○ | なし | なし | 増強 | 生後14日までにarterial switch |
| II型 | ＋ | － | 軽度 | 生後1-2週 | 生後数日 | － | 新生児期・乳児期早期にarterial switch手術+VSD閉鎖術 | |
| III型 | ＋ | ＋ | 生直後 | － | Blalock-Taussig手術→Rastelli手術。乳児期から幼児期前半。 |
SPE.456-457, 医学大事典, YN.C-115
| 割合 | VSD | PS | ASD | PDA | 肺高血圧 | チアノーゼ | うっ血性心不全 | 肺血管陰影 (PHを反映) |
心室肥大 pressure loadを反映? |
予後 | 姑息手術・内科的治療 | 根治手術 | |
| I型 | 60(%) | － | － | あり | あり | ＋ | 生後より強い | ＋ | 増強 | 右室 | うっ血心不全で70%死亡 | BAS/Blalock-Hanlon手術、PGE1 | 生後14日までにJatene手術施行 |
| II型 | 30(%) | ＋ | － | ＋＋ | 軽度 | 増強 | 右室＋左室 | 肺高血圧で6ヶ月以内に大部分死亡 | PA binding(肺血流↓)、(新生児期にBAS) | 新生児期～3ヶ月以内にJatene手術施行 | |||
| III型 | 10(%) | ＋ | ＋ | － | I型より重症 | － | 右室 | 比較的良好 | Blalock-Taussig手術(肺血流↑) | 1,2歳で二期的にRastelli手術施行 |
参考
- 先天性心疾患の診断、病態把握、治療選択のための検査法の選択ガイドライン
-complete transposition of the great arteries
- 同
- TGA
「大血管転位症」
- 英
- transposition of great vessels transposition of great arteries transposition of the great arteries TGA
- 同
- 大血管転換症
- 関
- 修正大血管転位症、完全大血管転位症 complete transposition of great arteries
「修正大血管転位症」
-corrected transposition of the great arteries
「l-大血管転位」
「血管」
- 図：M.28
構造
- 内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
- 基底板
- 内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer)：疎性結合組織、縦走平滑筋
- 内弾性板
- 平滑筋
- 外弾性板
- 結合組織に移行
| 動脈 | 内膜 | 中膜 | 外膜 |
| 弾性血管 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 不完全な内弾性板 |
40-70層の有窓性弾性板 弾性板の間に存在する平滑筋細胞 薄い弾性板 外半分には脈管栄養細胞が分布 |
線維・弾性結合組織 脈管栄養血管 リンパ管 神経細胞 |
| 筋性動脈 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 厚い内弾性板 |
40層に及ぶ平滑筋細胞層 厚い外弾性板 |
薄い線維・弾性結合組織 脈管栄養血管は著明でない リンパ管 神経線維 |
| 細動脈 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層：目立たない 内弾性板はなく、弾性線維がある |
1-2層の平滑筋細胞 | 疎性結合組織 神経線維 |