バルーン心房中隔裂開術 balloon atrioseptostomy
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- a popular programming language that is relatively easy to learn; an acronym for beginners all-purpose symbolic instruction code; no longer in general use
- the 2nd letter of the Roman alphabet (同)b
- the blood group whose red cells carry the B antigen (同)type_B, group B
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/10/29 20:04:18」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 重症患者における鎮静鎮痛剤：選択、開始、維持、および離脱 sedative analgesic medications in critically ill patients selection initiation maintenance and withdrawal
- 2. 成人における処置時の鎮静 procedural sedation in adults
- 3. 重症患者における鎮静鎮痛剤：特性、投与レジメン、および副作用 sedative analgesic medications in critically ill patients properties dosage regimens and adverse effects
- 4. 新生児疼痛の評価 assessment of neonatal pain
- 5. 急性呼吸窮迫症候群における支持療法および酸素供給 supportive care and oxygenation in acute respiratory distress syndrome
English Journal
- Perioperative care of a child with transposition of the great arteries.
- Lorts A, Krawczeski CD.SourceCincinnati Children's Hospital, 3333 Burnet Avenue, Cincinnati, OH, 45229, USA.
- Current treatment options in cardiovascular medicine.Curr Treat Options Cardiovasc Med.2011 Oct;13(5):456-63.
- OPINION STATEMENT: Because a minority of patients with D-transposition of the great arteries are diagnosed in utero by ultrasound, most present after delivery with cyanosis. In the absence of apparent lung disease, cyanotic neonates suspected of having a cardiac lesion should be immediately transfer
- PMID 21706195
- Local structure of Mn(4+) and Fe(3+) spin probes in layered LiAlO(2) oxide by modelling of zero-field splitting parameters.
- Stoyanova R, Barra AL, Yoncheva M, Kuzmanova E, Zhecheva E.SourceInstitute of General and Inorganic Chemistry, Bulgarian Academy of Sciences, 1113 Sofia, Bulgaria. radstoy@svr.igic.bas.bg.
- Dalton transactions (Cambridge, England : 2003).Dalton Trans.2011 Sep 28;40(36):9106-15. Epub 2011 Aug 3.
- The zero-field splitting parameters (ZFS) of Mn(4+) and Fe(3+) ions in LiAlO(2) with a layered structure are analyzed experimentally and theoretically by using high-frequency electron paramagnetic resonance spectroscopy, Neuman superposition model (NSM), DFT and multiconfigurational calculations. Th
- PMID 21811741
Japanese Journal
- 組織化と連合
- 金山 準
- メディア・コミュニケーション研究 60, 35-55, 2011-08-11
- … Son idée du fédéralisme a pour objet de remplacer un Etat-nation basée sur la souveraineté …
- NAID 120003277578
- 光源色の補空間を用いた物体形状・反射特性・光源の同時推定
- 祖川 和弘,右田 剛史,尺長健
- 情報処理学会研究報告. CVIM, [コンピュータビジョンとイメージメディア] 2011-CVIM-176(23), 1-8, 2011-03-10
- 従来の形状・反射特性・光源の同時推定法1)2)3)には鏡面反射パラメータの推定が遅く,打ち切り誤差が大きくなるという問題があった.本稿では,この問題を解決するため,従来法で用いていた残差の二乗和の代わりに,光源色と残差の外積の二乗和を最小化することで鏡面反射成分の影響を受けない推定法を提案する.また,鏡面反射成分を除去しLambert反射のみから復元を行うとGBR不定性が生じるが,近接光源を用いる …
- NAID 110008584012
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「完全大血管転位症」「三尖弁閉鎖症」「ラシュキン法」「ブラロック・ハンロン手術」「バルーン心房中隔裂開術」 |
| 拡張検索 | 「BASCs」 |
| 関連記事 | 「B」「BA」 |
「完全大血管転位症」
- 英
- complete transposition of great arteries, complete-TGA
- 同
- 完全大血管転位 ← googleでこちらが多く、ガイドラインではこちらが使われている。一方、教科書には「完全大血管転位症」として載っていることが多い
- 関
- 大血管転位症 TGA、修正大血管転位症
概念
- 大動脈が右室から、肺動脈が左室から起始している先天性心疾患。
疫学
- 男児に多い(64$)
- 早産や低体重児であることは少ない
病型
治療
手術療法
- I型：生後14日までにarterial switch
- そうでないと肺動脈・左室圧が低下し左室の心筋重量が低下してしまうため、術後に左室芽体血圧を支えることができなくなるため
まとめ PED.922
| VSD | PS | チアノーゼ | 頻呼吸 | 陥没呼吸 | 心雑音 | 肺血管陰影 | 手術 | |
| I型 | － | － | 生後 | ○ | なし | なし | 増強 | 生後14日までにarterial switch |
| II型 | ＋ | － | 軽度 | 生後1-2週 | 生後数日 | － | 新生児期・乳児期早期にarterial switch手術+VSD閉鎖術 | |
| III型 | ＋ | ＋ | 生直後 | － | Blalock-Taussig手術→Rastelli手術。乳児期から幼児期前半。 |
SPE.456-457, 医学大事典, YN.C-115
| 割合 | VSD | PS | ASD | PDA | 肺高血圧 | チアノーゼ | うっ血性心不全 | 肺血管陰影 (PHを反映) |
心室肥大 pressure loadを反映? |
予後 | 姑息手術・内科的治療 | 根治手術 | |
| I型 | 60(%) | － | － | あり | あり | ＋ | 生後より強い | ＋ | 増強 | 右室 | うっ血心不全で70%死亡 | BAS/Blalock-Hanlon手術、PGE1 | 生後14日までにJatene手術施行 |
| II型 | 30(%) | ＋ | － | ＋＋ | 軽度 | 増強 | 右室＋左室 | 肺高血圧で6ヶ月以内に大部分死亡 | PA binding(肺血流↓)、(新生児期にBAS) | 新生児期～3ヶ月以内にJatene手術施行 | |||
| III型 | 10(%) | ＋ | ＋ | － | I型より重症 | － | 右室 | 比較的良好 | Blalock-Taussig手術(肺血流↑) | 1,2歳で二期的にRastelli手術施行 |
参考
- 先天性心疾患の診断、病態把握、治療選択のための検査法の選択ガイドライン
-complete transposition of the great arteries
- 同
- TGA
「三尖弁閉鎖症」
まとめ
- 先天的に三尖弁が閉鎖している疾患であり、大血管転位の有無、肺動脈狭窄/閉塞などのバリエーションがあるが、共通して言えることは肺循環、体循環の血流が左心室のみから駆出されることにより、左室肥大、チアノーゼを呈する疾患ということである。治療は肺動脈血流量のコントロール(BAS/Blalock-Hanlon手術, PA banding)をした後に、根治的にFontan手術を行う。(YN.C-126 SSUR.372)
概念
- 心房心室中隔の整列異常により、三尖弁口が心室中隔により閉鎖されている先天性心疾患
病型
- I型：大血管転位なし
- a：VSD(-)、肺動脈閉鎖。RA→ASD→LA→LV→A.Aorta→arterial canal→PA。動静脈血混合。
- b：VSD(小)、肺動脈狭窄。RA→ASD→LA→LV→小さいVSD→狭窄したPA。動静脈血混合。肺動脈血流量が少ない。
- c：VSD(大)、肺動脈正常。
- II型：大血管転位あり
- VSD(大)体が存在し体循環まかなう
病態
- 肺血流減少群(肺動脈閉鎖あるいは狭窄合併例。Ia型、Ib型)：生下時より高度チアノーゼ、体重増加不良、低酸素発作。
- 肺血流増加群(心室中隔欠損孔が大きく、肺動脈狭窄の合併はない。Ic型)：軽度チアノーゼ。うっ血性心不全。
症状
- チアノーゼ
- Ibでは無酸素発作
検査
胸部単純X線写真
治療
- 病型によらず、最終的にFontan手術を行う。
- 肺血流減少群：プロスタグランジンE1による動脈管維持、Blalock-Taussig手術
- 心房間短絡狭小例：balloon atrio-septostomy(BAS)
- 肺血流増加群：乳児期早期に肺動脈絞扼術を施行。
予後
国試
「ラシュキン法」
- 同
- Rashkind法
- 関
- 心房中隔裂開術、Rashkind catheter、バルーン心房中隔裂開術 balloon atrial septpstomy BAS
- 先天性のチアノーゼ疾患などにより右心系と左心系を交通させる必要があるときに用いる術式。
- バルーンがついたカテーテルを末梢静脈から挿入して右心房に到達させ卵円孔を介して左心房に到達させる。バルーンを膨らませてからバルーンを牽引することで、心室中隔を裂開させ卵円孔を開存させるようにする方法。
「ブラロック・ハンロン手術」
- 英
- Blalock-Hanlon operation
- 同
- ブレロック・ハンロン手術、Blalock-Hanlon手術、心房中隔欠損作成術 atrioseptostomy
- 関
- 心室中隔欠損、バルーン心房中隔裂開術
- 完全大血管転位症ではバルーン心房中隔裂開術 BASを使うのが普通である。
「バルーン心房中隔裂開術」
「BASCs」
「B」
- 気管分岐部下緑
- 補体のalternative pathwayに関わる蛋白質
- Mg2+存在下でC3, B, Dが反応してC3bBbとなり、これがC3転換酵素(C3bBb)あるいはC5転換酵素(C3bBb3b)を形成する。これらはP(properdin)と結合して活性化し、それぞれC3、C5を活性化する