UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 肝硬変患者における静脈瘤出血再発の防止 prevention of recurrent variceal hemorrhage in patients with cirrhosis
- 2. 急性静脈瘤出血患者における止血法 methods to achieve hemostasis in patients with acute variceal hemorrhage
- 3. 肝硬変患者における静脈瘤出血に対する一次予防および静脈瘤形成予防 primary and pre primary prophylaxis against variceal hemorrhage in patients with cirrhosis
- 4. 内視鏡的静脈瘤結紮術 endoscopic variceal ligation
- 5. 消化器内視鏡手技に対する抗菌薬予防投与 antibiotic prophylaxis for gastrointestinal endoscopic procedures
Japanese Journal
- 胃静脈瘤の治療選択
- 村島 直哉
- 日本消化器内視鏡学会雑誌 = Gastroenterological endoscopy 52(11), 3171-3175, 2010-11-20
- … くことは，緊急治療の多い本疾患では必要である．胃静脈瘤出血を疑ったら，輸液などの内科的治療と家族本人への説明と同意を得た後，内視鏡的治療を選択する．シアノアクリレート（CA）を用いた内視鏡的硬化療法は，胃静脈瘤の緊急止血法の第一選択である．CAはリピオドールと約70％ 混合溶液を直接胃静脈瘤に穿刺注入する．出血部位を充てんするだけでなく，周囲の静脈瘤内にも薬液が満たされるように配慮 …
- NAID 10027493697
- ethyl-2-cyanoacrylate を用いた内視鏡的硬化療法が有用であった直腸静脈瘤出血の2例
- 衣笠 秀明,松枝 和宏,尾崎 由直,香川 幸一,濱口 京子,毛利 裕一,山本 博
- 日本消化器内視鏡学会雑誌 = Gastroenterological endoscopy 52(9), 2720-2727, 2010-09-20
- … 今回，直腸静脈瘤出血に対してethyl-2-cyanoacrylate（以下CA）を用いた内視鏡的硬化療法endoscopic injection sclerotherapy（以下EIS）で止血を得た2例を経験した．1例は内視鏡的静脈瘤結紮術endoscopic variceal ligation（以下EVL）と5％Ethanolamine oleate（以下EO）を用いたEIS後に追加療法としてCAを用いたEISを施行し，1例は単独でCAを用いたEISを施行した．ともに以後再出血をきたすことなく止血を得た．胃静脈瘤に対してCAを用いたEISが標準 …
- NAID 10026911148
Related Links
- 食道静脈瘤治療(内視鏡的静脈瘤硬化療法・結紮術)とは、内視鏡（胃カメラ）を通して 緊急時（出血時）あるいは予防的に静脈瘤を治療する方法です。
- _. 病名： （１）. （２）. （３）. 適応、治療目的：. この治療（内視鏡的静脈瘤硬化療法、内視 鏡的静脈瘤結紮術）は食道や胃の静脈瘤に対し. て内視鏡を用いその消失を目的として おこなう方法です。食道や胃に出来た静脈瘤を放置. すると静脈血管からの出血（静脈 ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「096G116」 |
| リンク元 | 「食道静脈瘤」「食道硬化療法」「EIS」「endoscopic injection sclerotherapy」 |
| 関連記事 | 「硬化」「法」「硬化療法」「内視鏡」「内視鏡的」 |
「096G116」
- C型肝炎ウイルス抗体陽性患者の胃噴門部内視鏡写真を以下に示す。直ちに行うべき治療はどれか。
- a. H2受容体拮抗薬静注
- b. トロンビン末散布
- c. エタノール粘膜内局所注入
- d. 内視鏡的硬化療法
- e. 左胃動脈塞栓術
※国試ナビ4※ ［096G115］←［国試_096］→［096G117］
「食道静脈瘤」
病態
検査
上部消化管内視鏡検査
- 日本では形態(form, F)F2以上や発赤所見(red color sign, RC)RC2以上が危険な静脈瘤として予防的治療の適応となっている(SSUR.645)
- 青色静脈瘤、連珠状静脈瘤(F2)以上、red color sign陽性は治療対象(QB.A-341)
内視鏡所見の分類
- 参考3
| F:form 形態 |
F0 静脈瘤として認められないもの F1 直線的な細いもの F2 連珠状、中等度 F3 結節状、腫瘤状 |
| C: color 色調 |
Cw (白色静脈) Cb (青色静脈) |
| RC:red color sign 発赤所見 |
Red color sign(RC) ミミズ腫れ所見 red wale marking (RWM) サクランボ様発赤 cherry red spot様所見 (CRS) 血マメ所見 hematocystic spot (HCS) |
- F3, red color sign [show details]
治療
- SSUR.649-
- バルーンタンポナーデ法
- 薬物療法
- 内視鏡的治療
- interventional radiology, IVR
- 経皮経肝的経静脈瘤塞栓術 PTO、経回腸静脈的静脈瘤塞栓術 TIO
- 経皮的肝内門脈シャント術 transjugular intrahepatic portosystemic shunt TIPS
- バルーン下逆行性経静脈的塞栓術 balloon-occluded retrograde transvenous obliteration B-RTO
- 手術療法
予後
- 予後不良
- 血小板減少：止血が困難となるため
- 肝硬変：総ビリルビン4mg/dl以上では硬化療法が選択できないため
参考
- フリーPDF有り
- 1. 食道静脈瘤内視鏡所見記載基準 (日本門脈圧亢進症研究会)
- 井口 潔
- 日本消化器外科学会雑誌 13(4), 338-340, 1980-04-01
- NAID 110001359486
- 2. [charged] Primary prophylaxis against variceal hemorrhage in patients with cirrhosis - uptodate [1]
- 3. 消化器基本画像集
- 大変勉強になる資料です！！
- http://www.pariet.jp/alimentary/picture.html
「食道硬化療法」
- 英
- esophageal sclerotherapy
- 関
- 内視鏡的食道静脈瘤硬化術、内視鏡的硬化療法、硬化療法、食道静脈瘤。食道結紮術。肝硬変
「EIS」
「endoscopic injection sclerotherapy」
「硬化」
- 英
- consolidation、stiffening、curing、hardening、induration、sclerosis、harden、indurated
- 関
- 加硫、強化、硬化症、固定、治療、ハードニング、圧密、硬結
- コンソリデーション
「法」
「硬化療法」
- 英
- sclerotherapy, (脱肛)sclerosing therapy
- 関
- 脱肛
- 上部消化管の静脈瘤、あるいは内痔核の治療法