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1. 静脈瘤出血のマネージメントの一般原則 general principles of the management of variceal hemorrhage
2. 急性静脈瘤出血患者における止血法 methods to achieve hemostasis in patients with acute variceal hemorrhage
3. 肝硬変患者における静脈瘤出血に対する一次予防および静脈瘤形成予防 primary and pre primary prophylaxis against variceal hemorrhage in patients with cirrhosis
4. 肝硬変患者における静脈瘤出血再発の防止 prevention of recurrent variceal hemorrhage in patients with cirrhosis
5. 肝硬変患者における静脈瘤出血の予測 prediction of variceal hemorrhage in patients with cirrhosis

Incidence, clinical presentation and mortality of liver cirrhosis in Southern Sweden: a 10-year population-based study.

Nilsson E1,2, Anderson H3, Sargenti K1,2, Lindgren S2,4, Prytz H1,2.
Alimentary pharmacology & therapeutics.Aliment Pharmacol Ther.2016 Jun;43(12):1330-9. doi: 10.1111/apt.13635. Epub 2016 Apr 19.
BACKGROUND: In Sweden, the most common causes of liver cirrhosis are alcohol overconsumption and hepatitis C. However, recent data on the clinical characteristics of Swedish patients with cirrhosis are scarce.AIMS: To determine the incidence, clinical presentation, aetiological spectrum and survival
PMID 27091240

Clinical outcomes after spontaneous and nucleos(t)ide analogue-treated HBsAg seroclearance in chronic HBV infection.

Chen YC1,2, Jeng WJ1,2, Chien RN3, Chu CM1,2, Liaw YF1.
Alimentary pharmacology & therapeutics.Aliment Pharmacol Ther.2016 Jun;43(12):1311-8. doi: 10.1111/apt.13630. Epub 2016 Apr 12.
BACKGROUND: Both spontaneous and nucleos(t)ide analogue (Nuc)-treated hepatitis B surface antigen (HBsAg) seroclearance are associated with excellent clinical outcomes.AIM: To conduct a case-control study to explore whether there is difference of clinical outcomes between these two groups.METHODS: A
PMID 27072504

Thandassery RB1, Montano-Loza AJ2.
Current treatment options in gastroenterology.Curr Treat Options Gastroenterol.2016 Jun;14(2):257-73. doi: 10.1007/s11938-016-0093-z.
OPINION STATEMENT: Most widely recognized complications in cirrhotic patients include ascites, hepatic encephalopathy, variceal bleeding, kidney dysfunction, and hepatocellular carcinoma; however, malnutrition and muscle wasting (sarcopenia) constitute common complications which negatively impact su
PMID 27023701

リンク元	「食道静脈瘤」「静脈瘤出血」
関連記事	「variceal」

日本では形態(form, F)F2以上や発赤所見(red color sign, RC)RC2以上が危険な静脈瘤として予防的治療の適応となっている(SSUR.645)
青色静脈瘤、連珠状静脈瘤(F2)以上、red color sign陽性は治療対象(QB.A-341)

参考3

F:form 形態	F0 静脈瘤として認められないもの F1 直線的な細いもの F2 連珠状、中等度 F3 結節状、腫瘤状
C: color 色調	Cw (白色静脈) Cb (青色静脈)
RC:red color sign 発赤所見	Red color sign(RC) ミミズ腫れ所見 red wale marking (RWM) サクランボ様発赤 cherry red spot様所見 (CRS) 血マメ所見 hematocystic spot (HCS)

F3, red color sign [show details]

SSUR.649-

(緊急出血)バソプレシン・ソマトスタチン：門脈の流入血流を減少させ、門脈圧を減少させる。肝機能悪化リスクあり。
(予防)プロプラノロール・ナドロール：非選択的βブロッカーを使うことで、β2受容体を介した血管拡張がblockされα1受容体を介した血管収縮が優位となり、腸管の細動脈の収縮により門脈の血流が減少、門脈圧が低下する。さらに多く用いれば、β1受容体を介した心拍出量の低下により脾動脈血流量が減少し、門脈圧がより低下する。(参考2)