UpToDate Contents
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- 1. 妄想性障害 delusional disorder
- 2. 小児における腎移植の一般原則 general principles of renal transplantation in children
- 3. 寄生虫妄想症：疫学、臨床症状、評価および診断 delusional parasitosis epidemiology clinical presentation assessment and diagnosis
- 4. 成人における精神病に対する臨床症状、鑑別診断および初期マネージメント clinical manifestations differential diagnosis and initial management of psychosis in adults
- 5. 自らに負わせる作為症（ミュンヒハウゼン症候群） factitious disorder imposed on self munchausen syndrome
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- 通常は一人の頭の中だけで起きる妄想ですが、時として同じ妄想を身近な人と共有してしまうケースがあります。多くの場合は、閉鎖的な生活環境と密接な家族関係が大きな要因になっているようです。妄想性障害の一種である「共有 ...
- 妄想性障害は、一つまたは複数の誤った思いこみがあり、それが少なくとも1カ月間持続するのが特徴です。 誤った思いこみには、配偶者に裏切られるなど、通常でも起こり得る状況が含まれている傾向があります。
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| 関連記事 | 「妄想」「妄想性障害」「障害」「害」「共有」 |
「妄想」
- 英
- delusion
概念
- 思考内容の異常 → 思考障害
- 誤った考え方や意味づけに異常な確信を持ち訂正できないような思考内容の異常。
定義
- ヤスパースによる定義。以下の3つが妄想の条件
- 1. 非常な信念、何ものにも比べられない主観的な確信
- 2, 経験上こうであるはずだとか、こうだからこうなるという正しい論理に従わせることができない
- 3. 内容がありえないこと
分類
発生過程による分類
- 二次妄想：状況・感情・性格の反応として妄想の発生が了解できるもの。鬱病の貧困妄想や罪業妄想などは抑うつ気分から生じたものと了解される。
妄想内容による分類
| 被害的内容 | 統合失調症に多い |
| 迫害妄想 | 自分が迫害されているという妄想 |
| 被害妄想 | 他人から悪意をもって害されていると信じる妄想 |
| 追跡妄想 | 追跡されているという妄想 |
| 関係妄想 | 周囲に起こっている現実を自らに結びつけて考える妄想 |
| 注察妄想 | 「常に盗聴されている」とか「隠しカメラで監視されている」と思い込む妄想 |
| 被毒妄想 | 食事に毒を入れられているという妄想 |
| 嫉妬妄想 | 恋人が浮気していると確信する |
| 盗害妄想 | 自分の物を盗まれたと思い込む妄想 |
| 誇大的内容 | 躁状態、統合失調症 |
| 誇大妄想 | 自己を過剰評価したり、地位・財産・能力があるように思い込む妄想 |
| 血統妄想 | 自分が高貴な家系と確信する妄想 |
| 宗教妄想 | 自分が宗教上の救世主と確信する妄想 |
| 発明妄想 | 自分がすばらしい発明したと確信する妄想 |
| 恋愛妄想 | 他人が自分を愛しているという妄想 |
| 微小的内容 | うつ状態 |
| 貧困妄想 | 自分は非常に貧しい、借金を抱えてしまったなどと信じる妄想 |
| 罪業妄想 | 自分は非常に悪い存在だ、罰せられるべきだ、皆に迷惑をかけているなどと思いこむ妄想 |
| 心気妄想 | 自分の身体の一部が病気にかかっていると思いこむ妄想 |
| 虚無妄想 | 自分の体や世界がなくなったと確信する妄想 |
精神疾患と妄想
「妄想性障害」
- 英
- paranoia、paranoid disorder
- ICD-10
- F22.0
- 関
- 偏執症、妄想症、パラノイア、妄想性精神病、F22
- 含
- パラノイア、妄想性精神病、妄想状態、パラフレニー/遅発性パラフレニー、敏感関係妄想
- 除
- 妄想性パーソナリティ障害(F60.0)、心因性妄想性精神病(F23.3)、妄想反応(F23.3)、妄想型統合失調症(F20.0)
診断基準
- A. 典型的な統合失調症(F20.0-F20.3)としての基準G1(1b)またはG1(1d)に挙げた以外のもの(すなわち、まったくありそうにないものや、文化が的にも状況にそぐわないもの以外のもの)で、単一な妄想または一連の妄想群が存在すること。最もよくみられる例としては、迫害的・誇大的・心気的・嫉妬、あるいは性的内容の妄想である。
- B. 上記Aの妄想は、少なくとも3ヶ月間、認めること。
- C. 統合失調症(F20.0-F20.3)の全般基準を満たさないこと。
- D. 持続的な幻覚は、いかなる様態のものであっても、存在してはならない(三人称や論評し続けるような幻声が含まれることはないが、一時的で一過性の幻聴はあってもよい)。
- E. 抑うつ症状(またはF32.-「うつ病エピソード」であっても)が病相期に存在していた場合それが消失してもなお、妄想は変わることなく持続すること。
- F. 主要な除外基準: F00-F09で挙げた一次性または二次性の器質性精神障害、あるいは精神作用物質使用(Flx.5)による精神病性障害の証拠があってはならない。
- 亜型を詳記しようとする場合
- 必要であれば、次の型が特定されうる。すなわち迫害塑・好訴型・自己関係づけ型・誇大型・心気(身体)型・嫉妬型・性愛型などである.
「障害」
- 英
- disorder、impairment、dysfunction、damage、difficulty、(妨げ)barrier、impediment、obstacle、disturbance、foe、(化学)hindrance、disorder、impair、lesion
- 関
- 妨げ、撹乱、関門、機能障害、機能不全、困難、傷害、障壁、損なう、損傷、ダメージ、破壊、破損、バリヤー、病変、不安、妨害、乱れ、無秩序、機能異常症、敵、疾患、バリア、バリアー、機能異常、機能不全症