UpToDate Contents
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- 1. 皮膚寄生虫妄想の治療treatment of delusional infestation [show details]
- 2. 寄生虫妄想：疫学、臨床症状、評価、診断delusional infestation epidemiology clinical presentation assessment and diagnosis [show details]
- 3. 精神病性特徴を伴う単極性大うつ病：疫学、臨床的特徴、評価、および診断unipolar major depression with psychotic features epidemiology clinical features assessment and diagnosis [show details]
- 4. 妄想性障害delusional disorder [show details]
- 5. 小児の双極性障害：臨床症状および経過pediatric bipolar disorder clinical manifestations and course of illness [show details]
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- 罪業妄想とは、 自分が規律に違反したために、罰せられなければならないという病的な確信のこと。 というように定義されています。 罪業妄想は些細な過失を過大評価し、それに対して処罰されなければならないと考えています。 基本的にはうつ病の思考障害の一つと捉えられています。 種類 罪業妄想はうつ病の微小妄想の一つです。 少しわかりにくいので、下の図を見てみましょう。 微小妄想には、3つの自己を過小評価した妄想が含まれます。 罪業妄想、貧困妄想、心気妄想で「うつ病の三大妄想」としています。 ②罪業妄想の症状 罪業妄想の症状としては以下のようなものがあります。 ・過去の些細な失敗を重大な罪と考える ・周囲の悪い問題をすべて自分せいだと責める ・罪を犯したと思い警察に出頭する などが挙げられます。
- 「罪業妄想」 とは、一般的にうつ病における症状のひとつと言われており、 「自分が全て悪い」 と強く思い込んでしまうという妄想を指します。 ちょっとした事や、自分は全く関係がない出来事であったとしても、 「自分は周りの人々に迷惑をかけている」 と強く感じ、深刻に罪の意識を抱いてしまいます。 「罪業妄想」の概要 「罪業妄想」 とは、 「ざいごうもうそう」 と読みます。 「罪業」 とは、もともと仏教用語からきており、来世で苦しむ原因となるような罪の行いを指す言葉です。 「妄想」 とは、現実には起こりえない事を、実際に起こっていると信じ込んでしまう事で、他者から明確な反論があったとしても、 「妄想」 を持つ人その考えを否定する事ができません。
- 【罪業妄想とは】 罪業妄想 【delusion of sin and guilt：罪業妄想】 罪を犯したわけではないのに自分が罪を犯したと考えること。 極端に内罰的な思考で、特に抑うつ状態などでみられる傾向。 たとえば、なんてことのない会話の後に「あんなこと言って傷つけてしまったのでは…」など、過度に不安になり良心が苛まれたりすること。 神経症、不安神経症の症状とも関わるネガティブな妄想。 生来の性格が起因の場合もある。 【関連用語】 ・うつ病 ・不安神経症 ・内罰的 【その他用語を調べる】 ア行 カ行 サ行 タ行 ナ行 ハ行 マ行 ヤ行 ラ行 ワ行 > 精神疾患解析トップページへ
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| 国試過去問 | 「114F006」「107H007」「110I034」「099E006」「114E013」 |
| 関連記事 | 「妄想」 |
「114F006」
- ｢車を運転していて人をはねてしまったんじゃないかと思うんです。そんなことはないと分かっているんですが、どうしても気になります｣という患者の訴えから考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［114F005］←［国試_114］→［114F007］
「107H007」
- ｢車を運転していて人をはねてしまったんじゃないかと思うんです。そんなことはないと分かっているんですが、どうしても気になります｣という訴えから考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［107H006］←［国試_107］→［107H008］
「110I034」
- うつ病の患者で、抑うつ気分と関連してみられる妄想はどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［110I033］←［国試_110］→［110I035］
「099E006」
- 気分障害よりも統合失調症を示唆するのはどれか。
※国試ナビ4※ ［099E005］←［国試_099］→［099E007］
「114E013」
- うつ病でみられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［114E012］←［国試_114］→［114E014］
「妄想」
- 英
- delusion
概念
- 思考内容の異常 → 思考障害
- 誤った考え方や意味づけに異常な確信を持ち訂正できないような思考内容の異常。
定義
- ヤスパースによる定義。以下の3つが妄想の条件
- 1. 非常な信念、何ものにも比べられない主観的な確信
- 2, 経験上こうであるはずだとか、こうだからこうなるという正しい論理に従わせることができない
- 3. 内容がありえないこと
分類
発生過程による分類
- 二次妄想：状況・感情・性格の反応として妄想の発生が了解できるもの。鬱病の貧困妄想や罪業妄想などは抑うつ気分から生じたものと了解される。
妄想内容による分類
| 被害的内容 | 統合失調症に多い |
| 迫害妄想 | 自分が迫害されているという妄想 |
| 被害妄想 | 他人から悪意をもって害されていると信じる妄想 |
| 追跡妄想 | 追跡されているという妄想 |
| 関係妄想 | 周囲に起こっている現実を自らに結びつけて考える妄想 |
| 注察妄想 | 「常に盗聴されている」とか「隠しカメラで監視されている」と思い込む妄想 |
| 被毒妄想 | 食事に毒を入れられているという妄想 |
| 嫉妬妄想 | 恋人が浮気していると確信する |
| 盗害妄想 | 自分の物を盗まれたと思い込む妄想 |
| 誇大的内容 | 躁状態、統合失調症 |
| 誇大妄想 | 自己を過剰評価したり、地位・財産・能力があるように思い込む妄想 |
| 血統妄想 | 自分が高貴な家系と確信する妄想 |
| 宗教妄想 | 自分が宗教上の救世主と確信する妄想 |
| 発明妄想 | 自分がすばらしい発明したと確信する妄想 |
| 恋愛妄想 | 他人が自分を愛しているという妄想 |
| 微小的内容 | うつ状態 |
| 貧困妄想 | 自分は非常に貧しい、借金を抱えてしまったなどと信じる妄想 |
| 罪業妄想 | 自分は非常に悪い存在だ、罰せられるべきだ、皆に迷惑をかけているなどと思いこむ妄想 |
| 心気妄想 | 自分の身体の一部が病気にかかっていると思いこむ妄想 |
| 虚無妄想 | 自分の体や世界がなくなったと確信する妄想 |