出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/08/23 16:21:06」(JST)
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作業環境管理（さぎょうかんきょうかんり）とは、産業医学領域のひとつで、労働者が事業所で働く際、事業所の労働環境を労働災害の無いように管理し、必要であれば改善勧告を行うこと。
労働者を雇用し企業活動を行う事業所は、その事業内容により労働環境は異なる。労働者の身体に悪影響を与える労働環境ではないように、事業主は管理していかなくてはならない。その一環として労働安全衛生法（粉じん障害防止規則・有機溶剤中毒予防規則・特定化学物質障害予防規則・鉛中毒予防規則・石綿障害予防規則・電離放射線障害防止規則）に定められているように、騒音・放射性物質・化学物質（有機溶剤・特定化学物質・有害金属類）・粉じんなどの管理・リスク評価・リスク低減を行っていく、一環の作業を作業環境管理という。各物質には、管理濃度が定められている。
また、作業環境測定を行い、第2管理区分、第3管理区分となった作業場所においては、全ての労働者(派遣・パート社員等を含む)に作業環境測定の結果を確認できるようにしなければならない。
2012年10月1日に改正【女性労働基準規則】が施行され、本規則で対象とする物質の作業環境測定において第3管理区分となった場合、女性の労働が禁止となる。
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| 国試過去問 | 「107E031」 |
| リンク元 | 「熱中症」「管理濃度」 |
| 関連記事 | 「管理」「環境」「作業」 |
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| 熱痙攣 | 熱疲労 | 熱射病 | ||
| heat cramp | heat exhaustion | heat stroke | ||
| 古典的熱射病 | 努力性熱射病 | |||
| 疫学 | 幼小児、老人 基礎疾患(脳血管障害、虚血性心疾患、アルコール依存症) 薬剤性(フェノチアジン系(抗精神病薬)、抗コリン薬、利尿薬) 死亡率：40% |
小児～成人 死亡率：10% 横紋筋融解症、DIC、MOF合併多い | ||
| 原因 | 電解質喪失 | 脱水 | 温熱中枢障害 | 熱産生＞＞熱放射 |
| 病態生理 | 細胞外液の減少(≒循環血漿量の減少)→頻脈、 | 高温により熱中枢が障害される あるいは、心拍出量、発汗能力、血管調節能力の低下により体温調節能が失われる ↓ 汗が出ないことがある。 |
||
| 意識 | 意識障害あり | |||
| 体温 | → | ↑～↑↑ | ↑～↑↑↑ | ↑↑↑ |
| 血圧 | 低血圧 | ？ | 低血圧 | |
| 発汗 | ＋＋ | ＋＋＋ | －～＋＋＋ | ＋＋＋ |
| 筋肉 | 有痛性筋収縮 | 筋肉崩壊 | ||
| その他症状 | 悪心・嘔吐、頭痛、めまい | |||
| 治療 | ストレッチ、マッサージ 経口補液(飲めねば静注) |
冷却(外部冷却)。⇔冷却は必要なし(ICU.607) | 冷却(外部冷却・内部冷却) | |
| 従来の分類 | 新分類 | 症状 |
| 熱痙攣 熱失神 |
I度 | めまい、大量発汗、失神、筋肉痛、筋肉の硬直(こむら返り) |
| 熱疲労 | II度 | 頭痛、嘔吐、倦怠感、虚脱感、集中力や判断力の低下、血圧低下、頻拍 |
| 熱射病 | III度 | 下記３症状のうちいずれか１つ以上 ①中枢神経症状：意識障害、小脳症状、けいれん発作 ②肝・腎機能障害：AST/ALT、UN、Cr上昇 ③血液凝固異常：急性期DIC診断基準(日本救急医学会)にてDICと診断 |