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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/12/06 00:30:55」(JST)
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- 1. バンコマイシン中等度耐性およびバンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症 vancomycin intermediate and vancomycin resistant staphylococcus aureus infections
- 2. メチシリン耐性黄色ブドウ球菌およびバンコマイシン耐性腸球菌の治療のための抗菌薬の
薬理 pharmacology of antimicrobial agents for treatment of methicillin resistant staphylococcus aureus and vancomycin resistant enterococcus - 3. 小児における侵襲的メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染の治療 treatment of invasive methicillin resistant staphylococcus aureus infection in children
- 4. 腸球菌における抗菌薬耐性の機構 mechanisms of antibiotic resistance in enterococci
- 5. 小児におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌の予防および制御 prevention and control of methicillin resistant staphylococcus aureus in children
Japanese Journal
- バンコマイシン耐性の機序 (今月の主題 薬剤耐性菌制御の最前線)
- 片山 由紀,平松 啓一
- 臨床検査 54(5), 481-487, 2010-05
- NAID 40017090885
- バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌(VRSA)感染症 (新興・再興感染症(後篇))
- 荒川 宜親
- 最新医学 63(-) (791), 1257-1269, 2008-06
- NAID 40016115034
Related Links
- メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（メチシリンたいせいおうしょくブドウきゅうきん、 Methicillin-resistant Staphylococcus aureus、MRSA）とは、抗生物質メチシリン に対する薬剤耐性を獲得した黄色ブドウ球菌の意味であるが、実際は多くの抗生物質に 耐性を示す多 ...
- バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌（バンコマイシンたいせいおうしょくブドウきゅうきん、 vancomycin-resistant Staphylococcus aureus, VRSA）とは、抗生物質 バンコマイシンに対する薬剤耐性を獲得した黄色ブドウ球菌の意味であるが、実際に 分離された株は ...
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| リンク元 | 「メチシリン耐性黄色ブドウ球菌」「VRSA」「vancomycin-resistant Staphylococcus aureus」 |
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| 関連記事 | 「バンコマイシン」「ブドウ球菌」「耐性」「菌」「ブドウ」 |
「メチシリン耐性黄色ブドウ球菌」
- 英
- methicillin-resistant Staphylococcus aureus methicillin resistant Staphylococcus aureus MRSA
- 関
- 黄色ブドウ球菌。VRSA、LRSA
耐性獲得機序
- 多種がもつβ-ラクタムに親和性の低いペニシリン結合蛋白を発現するようになったため
- 細胞壁合成酵素(penicillin-binding protein: PBP) PBP 2'の産生。このペニシリン結合タンパクはmecAにコードされている。
- βラクタム薬の投与により発現が誘導される、らしい。
抗菌薬
- QB.H-178
- バンコマイシン
- テイコプラニン：バンコマイシンと同様の作用機序
- リネゾリド
- アルベカシン：(アミノグリコシド系抗菌薬)
臨床関連
「VRSA」
[★] バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌 vancomycin-resistant Staphylococcus aureus
「vancomycin-resistant Staphylococcus aureus」
「バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症」
- 英
- vancomycin-resistant Staphylococcus aureus infection VRSA infection
- 関
- 黄色ブドウ球菌、バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌、VRSA
「バンコマイシン」
- 英
- vancomycin, VCM
- 化
- 塩酸バンコマイシン vancomycin hydrochloride
- 商
- Vancocin, Luphocin、バンマイシン
- 関
- 抗菌薬一覧、テイコプラニン、メトロニダゾール
- first aid step1 2006 p.140,165,166,169,173,207
- グリコペプチド系抗生物質
特徴
- Streptomyces orientalisから分離
- 経腸管的に吸収されないため骨髄移植時の消化管内消毒に用いられる。
構造
作用機序
- 細胞壁合成阻害作用(block peptidoglycan synthesis)
- 細胞内で作られたmurein monomerの重合を妨げる？
薬理作用
抗菌スペクトル
- MRSAを含むほとんどのグラム陽性菌と一部の嫌気性菌に抗菌作用を示す
- 殺菌的に作用(bactericidal antibiotics)
動態
- 腸管からほとんど吸収されない→腸管殺菌のための経口投与、点滴静注による全身投与で用いられる
適応
- 感染性腸炎
- 骨髄移植時の消化管内殺菌
- [US?]MRSA(methicillin-resistant Staphylococcus aureus), penicillin-resistant Sreptococcus pneumoniae
適応菌種
- メチシリン耐性黄色ブドウ球菌、クロストリジウム・ディフィシル
注意
禁忌
副作用
- nephrotoxicity, ototoxicity, thrombophlebitis, diffuse flushing(red man syndrome) (first aid step1 2006 p.169)
重大な副作用
- 添付文書
- 1)ショック：0.1%未満(血圧低下、不快感、口内異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴り、発汗等)
- 2)注射用塩酸バンコマイシン製剤：アナフィラキシー様症状、急性腎不全、間質性腎炎、汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、中毒性表皮壊死症(Lyell症候群)、剥脱性皮膚炎、第8脳神経障害、偽膜性大腸炎、肝機能障害、黄疸
その他
- 1)過敏症(発熱、発疹、潮紅、悪寒、蕁麻疹、そう痒)
- 2)血液(好酸球増多、白血球減少、血小板減少)
- 3)肝臓(AST・ALT・Al-P上昇)
- 4)消化器(下痢：48%、悪心：28%、嘔吐：34%、食欲不振) ←骨髄移植時の消化管内殺菌における発現頻度
- 5)腎臓(BUN・クレアチニンの上昇)
- 6)その他(口内炎、舌炎)
「ブドウ球菌」
- 属名なので、ブドウ球菌属(Staphylococcus属)
- グラム陽性球菌
- 通性嫌気性
- カタラーゼ産生 ← 連鎖球菌との判別に利用
- 耐塩性が高い → マンニット食塩培地でコロニーを形成しうる
- 常在細菌
- 皮膚、鼻腔粘膜 (内科診療学)
Staphylococcus属
- 女性の尿路感染の原因となる
毒性 (SMB.236)
「耐性」
- 精神作用物質の効果が長期の摂取のために減弱し、初期の効果を得るためにより大量の摂取が必要となった状態(PSY.395)
「菌」
「ブドウ」
- 英
- grape、grapevine
- ラ
- Vitis vinifera
- 関
- ブドウ属、ブドウ科