バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌 vancomycin-resistant Staphylococcus aureus
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2014/10/31 14:11:39」(JST)
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バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌(バンコマイシンたいせいおうしょくブドウきゅうきん、vancomycin-resistant Staphylococcus aureus, VRSA)とは、抗生物質バンコマイシンに対する薬剤耐性を獲得した黄色ブドウ球菌の意味であるが、実際に分離された株は全てメチシリンなど他の抗生物質に対する耐性も持つMRSAである。
CLSIによるVRSAの定義は、バンコマイシンに対するMIC値が16μg/mL以上であり、4と8μg/mLの株はVISA(バンコマイシン低度耐性黄色ブドウ球菌)である。この定義は2006年に改変されたものであり、2005年まではバンコマイシンのMIC値が32μg/mL以上をVRSA、16と8μg/mLをVISA (バンコマイシン低度耐性黄色ブドウ球菌)としていた。改変のポイントは、バンコマイシンのMIC値が4μg/mLの株を感受性菌として取り扱っていたことであり、臨床上は効かない株を感性菌として認識していた点である。日本におけるバンコマイシンのMIC値が4μg/mLのMRSA(バンコマイシン低度耐性黄色ブドウ球菌)は少なからず存在しており、これらに感染した患者にバンコマシインが投与されていたことになる。
MRSAまたは通常の黄色ブドウ球菌が、VRE(バンコマイシン耐性腸球菌)からバンコマイシン耐性遺伝子を接触伝達で取り込んだ結果、バンコマイシンに耐性化した。2002年にアメリカのペンシルベニアとミシガンで各1株、2004年にニューヨークで1株、2005年にミシガンで2株の合計5株が確認されている。どの例も、アメリカのみからの検出であり、MRSAとVREが蔓延しており、両者の接触が可能な場所で発生したと考えられる。
VRSAもMRSAと同じく、通常の抵抗力を持つ健康な人には重篤な症状を起こすことは少ないが、抵抗力の低下した状態では重篤な感染を引き起こし、日和見感染や院内感染の原因菌となる。VRSAには、MRSAの治療に使われるバンコマイシンが効果をもたないため、出現以前から大きな脅威とされていた(ただし、最初に分離されたVRSAは、リネゾリド、ミノサイクリン、リファンピンなどの抗菌剤が有効とされている)。
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VRSA may refer to:
- Vancomycin-resistant Staphylococcus aureus, a strain of the bacterium Staphylococcus aureus.
- Vila Real de Santo António Municipality, a city and municipality in the Algarve, Portugal.
UpToDate Contents
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English Journal
- Repurposing Non-antimicrobial Drugs and Clinical Molecules to Treat Bacterial Infections.
- Younis W, Thangamani S, Seleem MN1.
- Current pharmaceutical design.Curr Pharm Des.2015 May 6. [Epub ahead of print]
- There is a pressing need to develop novel antimicrobials to circumvent the scourge of antimicrobial resistance. The objective of this study is to identify non-antibiotic drugs with potent antimicrobial activity, within an applicable clinical range. A library, containing 727 FDA approved drugs and sm
- PMID 25961308
- Report-Isolation identification and control of vancomycin resistant Staphylococcus aureus.
- Liaqat F1, Sheikh AA, Nazir J1, Hussain T1, Rabbani M1, Shaheen AY1, Muhammad J1.
- Pakistan journal of pharmaceutical sciences.Pak J Pharm Sci.2015 May;28(3):997-1004.
- Vancomycin resistant Staphylococcus aureus (VRSA) has been reported from many parts of the world including Asian countries. Hence, main objective of study was to evaluate the possible occurrence of VRSA in hospitals of Lahore city and to ensure the effectiveness of various substitute therapeutic opt
- PMID 26004734
- Anti-biofilm activity and synergism of novel thiazole compounds with glycopeptide antibiotics against multidrug-resistant Staphylococci.
- Mohammad H1, Mayhoub AS2, Cushman M3, Seleem MN1.
- The Journal of antibiotics.J Antibiot (Tokyo).2015 Apr;68(4):259-66. doi: 10.1038/ja.2014.142. Epub 2014 Oct 15.
- Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infections are a leading cause of death among all fatalities caused by antibiotic-resistant bacteria. With the rise of increasing resistance to current antibiotics, new antimicrobials and treatment strategies are urgently needed. Thiazole compounds
- PMID 25315757
Japanese Journal
- 有本 博一
- 有機合成化学協会誌 68(5), 480-489, 2010-05-01
- … Introduction of a carbon substituent at the amino acid residue 2 of vancomycin by Suzuki–Miyaura cross–coupling reaction led to an enhancement of antibacterial activity against vancomycin–resistant <I>Staphylococcus aureus </I>(VRSA). …
- NAID 10026868896
- バンコマイシン耐性の機序 (今月の主題 薬剤耐性菌制御の最前線)
Related Links
- 一般向け解説 VRSAとは? VRSAとは、MRSA(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)による感染症の治療に用いるバンコマイシンという抗生物質に対する耐性を獲得した黄色ブドウ球菌(vancomycin-resistant Staphylococcus aureus :VRSA)の略です。
- 専門家向け解説 今回米国で検出されたVRSAの特徴 今回のVRSA株は、バンコマイシンを長期に投与されていた腎透析患者さんから分離されており、バンコマイシンのMIC(最小発育阻止濃度)の値が、128μg/ml以上と高度耐性を示す株 ...
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- methicillin-resistant Staphylococcus aureus methicillin resistant Staphylococcus aureus MRSA
- 関
- 黄色ブドウ球菌。VRSA、LRSA
耐性獲得機序
- 多種がもつβ-ラクタムに親和性の低いペニシリン結合蛋白を発現するようになったため
- 細胞壁合成酵素(penicillin-binding protein: PBP) PBP 2'の産生。このペニシリン結合タンパクはmecAにコードされている。
- βラクタム薬の投与により発現が誘導される、らしい。
抗菌薬
- QB.H-178
臨床関連
[★]
- 英
- vancomycin-resistant Staphylococcus aureus infection VRSA infection
- 関
- 黄色ブドウ球菌、バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌、VRSA
[★]
- 英
- highly vancomycin resistant MRSA
- 関
- MRSA、バンコマイシン, VRSA
[★]
- 英
- vancomycin-resistant Staphylococcus aureus VRSA
[★]
バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症