英: tropicamide
ラ: tropicamidum
商: オフミック、サンドール、サンドールＭＹ、サンドールP、ミドリンM、ミドリンP, Mydriacyl
関: ムスカリン受容体

ムスカリン受容体拮抗薬

散瞳薬

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/10/03 22:44:55」(JST)

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UpToDate Contents

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1. 高血圧の眼への影響 ocular effects of hypertension
2. 瞳孔不同患者へのアプローチ approach to the patient with anisocoria

Japanese Journal

近視学童における0.5%トロピカマイド点眼による屈折値の変化 (特集第59回日本臨床眼科学会講演集(2))

長谷部聡,宮田学,浜崎一郎 [他]
臨床眼科 60(4), 581-585, 2006-04
NAID 40007282651

若年者におけるフェニレフリン・トロピカミド点眼前後の近方視力・瞳孔反応・輻湊

浅川賢,石川均,堀部円,陶山秀夫,魚里博,清水公也,袴田直俊
神経眼科 = Neuro-ophthalmology Japan 22(2), 238-245, 2005-06-25
NAID 10020467858

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

調節麻痺・散瞳点眼剤

販売名

ミドリンM点眼液0.4％

組成

有効成分

トロピカミド

含量（１ｍＬ中）

４ｍｇ

添加物

エデト酸ナトリウム水和物、塩化ナトリウム、ベンザルコニウム塩化物、ポリビニルアルコール（部分けん化物）、ｐＨ調節剤

禁忌

緑内障及び狭隅角や前房が浅いなどの眼圧上昇の素因のある患者［急性閉塞隅角緑内障の発作を起こすおそれがある］

効能または効果

診断または治療を目的とする散瞳と調節麻痺

診断または治療を目的とする散瞳には１日１回、１回１〜２滴宛、調節麻痺には３〜５分おきに２〜３回、１回１滴宛点眼する。

慎重投与

小児［「小児等への投与」の項参照］

薬効薬理

散瞳作用²⁾

トロピカミドは副交感神経支配の瞳孔括約筋を弛緩させ、散瞳を起こす。0.5％トロピカミド点眼液50μLを白色ウサギに点眼すると約15分後に瞳孔径は最大となり約２時間持続する。

調節麻痺作用³⁾

トロピカミドを点眼すると副交感神経支配の毛様体筋（特にMuller筋）を弛緩し、調節麻痺を引き起こす。眼疾患のない７名に0.5％トロピカミド点眼液を１滴ずつ３分毎に３回点眼すると、20〜30分で著明な調節麻痺が起こり以後急速に回復し、2.5時間で90％、24時間では完全に回復する。

有効成分に関する理化学的知見

一般名

トロピカミド（Tropicamide）

化学名

(2RS)-N-Ethyl-3-hydroxy-2-phenyl-N-(pyridin-4-ylmethyl)propanamide

分子式

C₁₇H₂₀N₂O₂

分子量

284.35

性状

本品は白色の結晶性の粉末で、においはなく、味は苦い。
本品はエタノール（95）又はクロロホルムに溶けやすく、水又はジエチルエーテルに溶けにくく、石油エーテルにほとんど溶けない。
本品は希塩酸に溶ける。
本品1.0ｇを水500ｍＬに溶かした液のpHは6.5〜8.0である。

★リンクテーブル★

国試過去問	「104A056」
リンク元	「ムスカリン受容体拮抗薬」「オフミック」「サンドールP」「ミドリンP」

「104A056」

トロピカミド
IUPAC命名法による物質名
	N-ethyl-3-hydroxy-2-phenyl-N- (pyridin-4-ylmethyl) propanamide
臨床データ
胎児危険度分類	C
法的規制	?
投与方法	点眼
薬物動態的データ
生物学的利用能	?
血漿タンパク結合	45%
代謝	?
半減期	?
識別
CAS登録番号	1508-75-4
ATCコード	S01FA06
PubChem	CID 5593
DrugBank	DB00809
ChemSpider	5391
UNII	N0A3Z5XTC6
KEGG	D00397
ChEMBL	CHEMBL1200604
化学的データ
化学式	C17H20N2O2
分子量	284.353 g/mol

　　[★]

53歳の女性。事務職。眼の圧迫感を主訴に来院した。5年前から気管支喘息があり、副腎皮質ステロイド吸入薬を使用している。3年前から夕方になると、眼がかすむことがあった。最近は、書類が見づらくなり眼の痛みを感じることが多い。眼位と眼球運動とに異常を認めない。視力は右1.0(1.2× -0.25D)、左1.2(矯正不能)。眼圧は右22mmHg、左22mmHg。細隙灯顕微鏡検査では前眼部、中間透光体および眼底に異常を認めない。静的量的視野検査で異常は検出されない。涙液分泌検査 SchirmerテストI法で右10mm、左10mm。調節幅は両眼ともに2.0Dである。
対応として適切なのはどれか。