-highly selective vagotomy

UpToDate Contents

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1. 消化性潰瘍の外科的マネージメント surgical management of peptic ulcer disease
2. 成人における消化管手術後の創部感染の予防策 control measures to prevent surgical site infection following gastrointestinal procedures in adults
3. 消化性潰瘍の合併症の概要 overview of the complications of peptic ulcer disease
4. 難治性または再発性の消化性潰瘍 refractory or recurrent peptic ulcer disease
5. 出血性消化性潰瘍の治療の概要 overview of the treatment of bleeding peptic ulcers

「highly selective vagotomy」

英: vagus nerve (KL,N,M), vagal nerve (B)
ラ: nervus vagus
同: 第10脳神経第X脳神経第十脳神経 cranial nerve X CNX CN X, the tenth cranial nerve tenth cranial nerve
関: 脳神経

一般感覚性

臓性感覚性

特殊感覚性

体性運動性

臓性運動性

鰓弓運動性

神経細胞(中枢神経外)

神経細胞(中脳)

神経細胞(橋)

神経細胞(延髄)

神経細胞(脊髄)

○-< 節後ニューロン

頭蓋からの出口

分布と機能

○

脳神経Xの上神経節

耳介、外耳道、後頭蓋窩からの感覚

○

脳神経Xの上神経節

舌底、咽頭、喉頭、器官、気管支、心臓、食道、胃、腸の臓性感覚

○

脳神経Xの下神経節

喉頭蓋と口蓋の味覚

○

○

内臓近傍のニューロン

副交感神経：平滑筋（気管、気管支、消化管）、心筋（心臓）

○

○

支配筋：咽頭収縮筋、口蓋帆張筋を除く口蓋の筋、食道上2/3の横紋筋

頭部
- 後頭蓋窩から頚静脈孔を通って頭蓋腔の外に出る(KL.321)
頚部
- 咽頭の左右両側で内頚動脈・総頚動脈の後外側に沿って(頚動脈鞘に包まれている)真っ直ぐに下行し、鎖骨下動脈の前を走って胸腔にはいる(KL.321)
- 右迷走神経は右反回神経を分枝し、この枝は右鎖骨下動脈の腹側から背側に回り込む。
胸部
- 左迷走神経は大動脈弓の前を走って、肺根の後側を下行する(KL.321)
- 左迷走神経は左反回神経を分枝し、この枝は動脈索の左側で大動脈弓の腹側から背側に回り込む。
- 右迷走神経は肺根の後側を下行する(KL.321)
- ここまで下行しながら細かく分枝し、肺神経叢と心臓神経叢を作っている
- 食道に沿って下行し、食道の周囲で食道神経叢を作る(KL.321)
- 食道の前と後ろで前迷走神経幹と後迷走神経幹を作る(KL.321)
- 右迷走神経が後迷走神経幹、左迷走神経が前迷走神経幹を、主に作っている気がする (N.205をみるとそう思える)
- 食道と共に食道裂孔を通って腹腔に達する
腹部
- 腹腔にはいると腹腔神経叢に加わり、交感神経と共に腹部の臓器に達する(KL.321)