-choledochotomy
UpToDate Contents
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- 1. 総胆管診査 common bile duct exploration
- 2. 総胆管損傷の修復 repair of common bile duct injuries
- 3. ERCP後穿孔 post ercp perforation
- 4. 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）後出血 post endoscopic retrograde cholangiopancreatography ercp bleeding
- 5. 急性胆管炎 acute cholangitis
Japanese Journal
- 胆管結石合併の胆摘術 (特集 必読 一冊に凝縮した研修医のための手術書) -- (胆摘術)
- 西垣 英治,梛野 正人,横山 幸浩
- 外科 71(12), 1490-1494, 2009-11
- NAID 40016892850
- みてわかる 総胆管切開術 (特集 みてわかる 消化器外科主要手術12と必須看護リストアップ)
- 大塚 英郎,海野 倫明
- 消化器外科nursing 13(6), 574-579, 2008-06
- NAID 40016053545
Related Links
- 胆道（胆管・胆のう）：胆石症、総胆管結石症 ... 胆石は胆のうや胆管内にできた結晶で、 胆のうにあるときは胆のう結石（けっせき）症（胆石症）、胆管にあるときは総胆管結石症 、肝臓内の ... （a）内視鏡的乳頭括約筋切開術（Endoscopic sphincterotomy：EST） ...
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| 関連記事 | 「胆管」「総胆管」「切開」「術」「切開術」 |
「胆石症」
- 英
- cholelithiasis, gallstone disease
- 関
- 胆石 gallstone
原因の分類
- 胆石参照
疫学
- 女性に多い
症状
- 胆石発作 食後などに急激な腹痛発作
- 腹痛、発熱、黄疸
- 半数以上は症状がない
検査
治療
治療のモダリティー
- 内科的治療
胆嚢結石
- 症状が無ければ経過観察
- 症状がある場合には、腹腔鏡下胆嚢摘出術が第一選択となる。ウルソデオキシコール酸による結石溶解や体外衝撃波結石破砕術(ESWL)も選択肢であるが、再発率が高い。
胆管結石
- 手術適応である。非侵襲的な手法として、内視鏡的乳頭括約筋切開術と内視鏡的除石術が行われる。
合併症
「十二指腸上部総胆管切開術」
- 英
- supraduodenal choledochotomy
- 関
- 総胆管切開術
「胆管」
- 英
- bile duct (Z), biliary tract
- 同
- 胆汁路
- 関
- 肝内胆管、肝外胆管
胆管径
- 腹部超音波テキスト 第1版 p.169
- 正常胆管径：
- 胆摘後では肝外胆管が10mm以上になりうる
- 加齢によって太くなる
- とある文献によれば、総胆管径は
- 胆嚢炎：8.7±1.7
- 胆石：11±3.3
- 胆嚢切除後：9.5±2.6
- 膵炎：9.8±2.2
- 膵癌：14.0±2.8
- リンパ腫：9.5±2.6
- 十二指腸疾患(十二指腸炎、十二指腸潰瘍、十二指腸瘢痕)：8.4±1.0
「総胆管」
- 英
- common bile duct (Z), CBD
- ラ
- ductus choledochus, ductus biliaris
- 関
- 胆管系、胆嚢、肝臓、オッディ括約筋