- http://www.med.niigata-u.ac.jp/npa/ren-path%20home/agn.html
- 糸球体の肥大、富核、多核白血球・単球の浸潤、毛細管腔の狭小化、C3・IgGの沈着、上皮下高電子密度沈着物(hump)
UpToDate Contents
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- 1. 小児における糸球体腎炎の病因と原因の概要 overview of the pathogenesis and causes of glomerulonephritis in children
- 2. 成人におけるブドウ球菌随伴糸球体腎炎 staphylococcus associated glomerulonephritis in adults
- 3. C3糸球体腎症：デンスデポジット病およびC3糸球体腎炎 c3 glomerulopathies dense deposit disease and c3 glomerulonephritis
- 4. 溶連菌感染後糸球体腎炎 poststreptococcal glomerulonephritis
- 5. 全身性エリテマトーデスにおける腎疾患の診断および分類 diagnosis and classification of renal disease in systemic lupus erythematosus
Japanese Journal
- P8-010 全身浮腫で発症したSLE・シェーグレン症候群（SS）の小児例
- 日本臨床免疫学会会誌 38(4), 373b-373b, 2015
- NAID 130005104560
- 症例 パルボウイルスB19感染により管内増殖性糸球体腎炎をきたしステロイド治療が有効であった1例
- The Japanese journal of nephrology = 日本腎臓学会誌 56(1), 52-57, 2014
- NAID 40019972034
- 管内増殖性糸球体腎炎を合併した血管免疫芽球性T細胞性リンパ腫
- 臨床血液 54(7), 658-663, 2013-07-30
- NAID 10031190913
Related Links
- 定義：ほとんどすべての糸球体で一様に、メサンギウム領域、毛細血管腔両方に細胞成分の増加が見られる。やがて、腫大した内皮細胞や浸潤細胞、増殖したメサンギウム細胞などにより血管腔は狭窄～閉鎖される。くわえて ...
- 発症後早期の所見では好中球、単球などの管内集積が見られます。光顕的には管内増殖性糸球体腎炎と呼称され全糸球体に及んでいきます。増殖細胞の判別は光顕的には困難であり、電顕観察により正確さが増します。
- 上記症状、検査所見が認められれば、診断は容易です。確定診断と病勢把握のために、腎生検を施行することもあります。 腎生検では、糸球体は大きくなり、血管の中に炎症細胞が増えます（管内増殖性糸球体腎炎）（図 1）。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「急性糸球体腎炎」「endocapillary proliferative glomerulonephritis」 |
| 関連記事 | 「糸球体」「糸球体腎炎」「増殖性」「炎」「増殖」 |
「急性糸球体腎炎」
概念
- 急性腎炎症候群を示す代表的疾患
- 先行感染後、いくらかの潜伏期を経たあとに発症し、急性腎炎症候群の症状を呈する(血尿、蛋白尿、GFR低下、浮腫、高血圧など)
- A群β溶血性連鎖球菌が先行感染の場合、潜伏期は10日(1-2)
- 免疫複合体を形成するタイムラグである。
疫学
- 3-10歳に好発。男児に多い(男女=2:1)。高齢者でもありうる
病因
- Streptococcus pyogenes(A群β溶血性連鎖球菌)による咽頭炎(上気道炎)・膿痂疹に続発
- 連鎖球菌の菌体成分が腎臓と交差反応するため(交通抗原を有するため)、糸球体基底膜と抗体抗原反応を起こし炎症反応を起こす
- A群β溶連菌(12型)が一番多い。
病理
- びまん性増殖性腎炎：C3, IgGの沈着、Hump形成
症状
- 3主徴(血尿・浮腫・高血圧)
検査
- 溶連菌の場合、ASO, ASKの上昇。
- 補体価：一過性低下 → 持続するときは膜性増殖性糸球体腎炎 or ループス腎炎
症例
「endocapillary proliferative glomerulonephritis」
「糸球体」
- 英
- glomerulus (Z)
- 関
- ボウマン嚢、腎小体、腎臓、輸出細動脈#調節
概念
- 1個の腎臓に100万個存在。
- 房状の毛細血管からなる
- 糸球体の毛細血管は有窓型毛細血管である
糸球体の微細構造 (SP.785)
- 血管内皮細胞
- 基底膜
- 上皮細胞間隙
詳細には
- 糸球体内皮細胞 endothelium
- 基底膜 basement membrane, glomerular basement membrane
- 糸球体上皮細胞 visceral epithelium, podocyte
- ボウマン嚢の壁側板 parietal epithelium
血流の調節 (HIM.1742)
- 輸入細動脈：autonomous vasoreactive reflex in afferent arteriole, tubuloglomerular feedback
- 緻密斑でのCl-の低下 = 原尿流速が早い → 腎灌流量の低下と解釈
- 腎灌流圧↑→輸入細動脈の平滑筋収縮
- 腎灌流圧↓→輸入細動脈の平滑筋弛緩
- 輸出細動脈：angiotensin II-mediated casoconstriction of the efferent arteiole
- アンジオテンシンII→輸出細動脈収縮
- 輸入細動脈顆粒細胞により放出されたレニンは結局アンジオテンシンIIを産生し、輸出細動脈に作用してこれを収縮させる。
臨床関連
「糸球体腎炎」
- 英
- glomerulonephritis
- 同
- 腎炎
- 関
- 糸球体病変
症状
臨床的分類
- 急性溶連菌感染後糸球体腎症
- 急速進行性糸球体腎炎
- グッドパスチャー症候群
- 膜増殖性糸球体腎炎
- IgA腎症(Berger's disease)
- アルポート症候群
メモ
- 081201
- E:\データセンター\学習\細々とした勉強ファイル\糸球体腎炎_など.xls
「増殖性」
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis
「増殖」
- 英
- proliferation, growth
- 同
- 繁殖
- 関
- 過形成、肥大