- 滑車神経核から出た後、上髄帆背側部で交差しそれぞれ反対側の脳幹部より脳底部に向かう。このため頭蓋内の走行は動眼神経と同程度に長く、頭部や眼窩の鈍的外傷で障害されやすい(SOP.251)
- 眼を下外側に向けることができなくなる→複視
- 下内方を見ることができなくなる(BET.208)
UpToDate Contents
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- 1. 小児における第4脳神経（滑車神経）麻痺 fourth cranial nerve trochlear nerve palsy in children
- 2. 複視の概要 overview of diplopia
- 3. 成人における詳細な神経学的検査 the detailed neurologic examination in adults
- 4. 小児における斜視の評価およびマネージメント evaluation and management of strabismus in children
- 5. 小児における垂直斜視の原因 causes of vertical strabismus in children
Japanese Journal
- 眼球運動神経麻痺
- 宮本 和明
- 眼科 52(6), 789-796, 2010-06
- NAID 40017177917
- 片眼性滑車神経麻痺の視能矯正中に融像衰弱を認めた進行性核上性麻痺疑いの1例
- 星原 徳子,岡 真由美,新井 紀子,山本 真代,河原 正明,宮崎 裕子
- Japanese orthoptic journal 38, 125-132, 2009-11-30
- NAID 10027210001
Related Links
- 滑車神経麻痺の情報サイト。西洋医学と東洋医学両面から滑車神経麻痺の原因、分類、症状、検査、診断、治療や日常生活の注意すること、当針灸(鍼灸)院の取り組み、治療事績、Q＆A詳しい情報などを紹介。滑車神経麻痺の眼底電気針 ...
- 特徴的な異常眼球運動がみられる場合は、第4脳神経麻痺が疑われます。CT検査、あるいはMRI検査が行われます。 麻痺の原因が特定された場合は、それに対する治療を行います。眼の体操も役立つことがあります。ときに、複視を治す ...
- 滑車神経麻痺の兆候とはどのようなものがあるのでしょうか。 病態の本質を知っていることは大切です。 そこから私にどのようなサポートが出来るのかを考えていくことが最も大切なことだと思っています。 ビールショースキーの ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「112B028」「111G032」「113A014」「101B070」 |
| リンク元 | 「ビールショウスキー徴候」「上斜筋波動症」「滑車神経疾患」「第四脳神経麻痺」 |
| 関連記事 | 「滑車神経」「神経」「麻痺」「神経麻痺」「滑車」 |
「112B028」
- 68歳の男性。複視を主訴に来院した。昨日の夕方、自動車を運転中に突然対向車が二重に見えるようになり、今朝になっても改善しないため受診した。7年前から糖尿病の治療を受けている。眼位は、左眼は正中位、右眼は内転位をとっている。複視は正面視で自覚し、右方視で増強するが、左方視では消失する。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［112B027］←［国試_112］→［112B029］
「111G032」
- 眼位および眼球運動の診察を行っている。9方向の眼位(別冊No. 4)を別に示す。診断はどれか。
※国試ナビ4※ ［111G031］←［国試_111］→［111G033］
「113A014」
- 眼瞼下垂の原因となるのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［113A013］←［国試_113］→［113A015］
「101B070」
- 眼瞼下垂の原因となるのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［101B069］←［国試_101］→［101B071］
「ビールショウスキー徴候」
- 滑車神経麻痺がある時に、
- 患眼側に頭を傾けると、患眼は内転する。内転すると上斜筋がよく働く(前後軸と筋付着部位が鈍角)が、これが麻痺しているために、下方視できず、上転する。このため複視がおこる。
- 健眼側に頭を傾けると、患眼は外転する。外転では上斜筋の下方視への作用は小さくなる(前後軸と筋付着部位が鋭角～ほぼ並行)ので、上転せず、複視は起こらない。
「上斜筋波動症」
「滑車神経疾患」
「第四脳神経麻痺」
「滑車神経」
- 英
- trochlear nerve (KH), CN IV
- ラ
- nervus trochlearis
- 同
- 第4脳神経 fourth cranial nerve
- 関
- 脳神経
- 滑車神経核は中脳の下丘あたりに位置しており、背側側から出て中心灰白質を横切り、中心灰白質の後方で交叉しつつ下丘の下方で背側から中脳の外に出て腹側に回り込む
- 脳神経の中で唯一背側から出る。
臨床関連
- 滑車神経麻痺 (M.602 KL.642)
- 眼を下外側に向けることができなくなる→複視
- 下内方を見ることができなくなる(BET.208)
「神経」
解剖で分類
情報で分類
機能で分類
「麻痺」
- 運動麻痺と感覚麻痺