- 英
- sinuatrial node (N,Z), SA node sino-atrial node
- 同
- キース・フラック結節,SA結節、洞結節 sinus node
生理
- ペースメーカーと呼ばれている
- 自動的興奮性を有する
- 房室結節細胞やプルキンエ線維も自動的興奮性を有するが、閾電位に達する前に興奮が伝導してくるので、これらの自動性は潜在的
- 洞房結節の活動電位の発生にはNaチャネルの活性化はほとんど関与しない(授業プリント)
解剖
- 心臓の前外部で上大静脈と右心房の境界部で、心外膜のすぐ下に位置する(M.94)
- 右心房の内面で、上大静脈の開口のすぐ右側にあって、網状の特殊心筋線維からできる小部(KL.294)
- 長さ約25mm、幅2mm (KL.294)
- 洞房結節から特殊心筋線維が心房内に放散し、その筋層に移行している (KL.294)
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/04/01 00:18:06」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 洞房結節の一時停止、停止、および進出ブロック sinoatrial nodal pause arrest and exit block
- 2. 心電図チュートリアル：伝導系の生理学 ecg tutorial physiology of the conduction system
- 3. 心電図チュートリアル：洞結節での調律および不整脈 ecg tutorial rhythms and arrhythmias of the sinus node
- 4. 洞徐脈 sinus bradycardia
- 5. Surgical and percutaneous closure of atrial septal defects in adults
Japanese Journal
- 剖検により全身性炎症の合併が判明した心臓突然死の一例
- 林田 昌子,伊関 憲,篠崎 克洋,大江 倫太郎,山川 光徳
- 山形大学紀要. 医学 : 山形医学 30(1), 23-31, 2012-02-25
- … 特に刺激伝導系の洞房結節に脂肪細胞の置換を認め、左脚起始部には広範囲に及ぶ線維化を認めた。 …
- NAID 110008906961
- 心臓洞房結節細胞詳細モデルの大域的分岐構造とペースメーカ周期の変動性
- 潘 振興,土居 伸二
- 電気学会論文誌. C, 電子・情報・システム部門誌 = The transactions of the Institute of Electrical Engineers of Japan. C, A publication of Electronics, Information and Systems Society 131(12), 2138-2147, 2011-12-01
- As a cardiac pacemaker, sinoatrial node spontaneously generates periodic electrical signals (action potentials) in its cells. The action potential generation is deeply related to various ion channels …
- NAID 10030528582
- 心筋細胞イオンチャネルモデル(京都モデル)とその展開 (AYUMI 循環器系のシミュレーション医学)
- 竹内 綾子,松岡 達
- 医学のあゆみ 238(3), 217-221, 2011-07-16
- NAID 40018880821
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「期外収縮」「刺激伝導系」「上室性頻脈」「ペースメーカー電位」「SA node」 |
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| 関連記事 | 「結節」「節」 |
「期外収縮」
定義
- 基本調律の収縮に先行して、中枢以外の部位が起源となった収縮。この場合、中枢とは洞房結節を指す。
分類
- 心房性期外収縮 atrial premature contraction APC
- 房室接合部性期外収縮 junctional premature contraction
- 期外収縮により脈が抜ける → 間をおいた後の脈波強く打つ
- 期外収縮が脈に間挿される → 間入性心室期外収縮 interpolated extrasystole
機序
- リエントリー
- 異所性自発能亢進
- 誘発活動(triggered activity
病態
- 健常人に発生するもの → 予後は良好
- 器質性心疾患に合併 → 治療が必要
症状
- 無症状～動悸、結滞、前胸部不快、胸痛
身体検査
- 脈拍の結滞、心拍の不整
検査
心電図 IMD.792
| P波 | QRS | |
| SVPC | あり(異所性P波。形は変化) | narrow |
| VPC | なし | wide |
連結期の長さによる分類
- 連結期が一定 → 固定連結期 多い
- 連結期が不定 → 多原性あるいは副調律の可能性
期外収縮の挿入による基本調律の延長の有無による分類
- 期外収縮の挿入により基本調律の間隔が長くなること → 代償休止 (非房室伝導性PAC(blocked PAC)や完全代償休止期を伴う非陥入性PVCではRR間隔が長くなる
- 完全代償休止 ：基本調律収縮間隔の2倍
- 不完全代償休止：基本調律収縮間隔の2倍より短い
「刺激伝導系」
- 英
- conducting system (Z), impulse conducting system, excitation conducting system
- 同
- 刺激伝達系、興奮伝導系、特殊伝導系 specialized tissues of the heart
刺激伝導の流れ(2以外は伝導線維が担う)(M.94)
| # | 名称 | 存在部位 |
| 1 | 洞房結節 | 心臓の前外側で、上大静脈と右心房の境界部で心外膜のすぐ下 |
| 2 | 右心房壁の心筋 | |
| 3 | 房室結節 | 心房中隔の後下部で、冠状静脈の開口の近く |
| 4 | 房室束 | 房室結節から起こり、心臓の線維性骨格を貫き、心室中隔の膜性部に沿って走る |
| 5 | 右脚・左脚 | 心室中隔の膜性部と筋性部の境界で分岐し、心内膜の深層を進む |
| 6 | プルキンエ線維 | 分岐して左右の心室壁に進入し、心室中隔、乳頭筋、心室壁に刺激を伝導する |
「上室性頻脈」
「ペースメーカー電位」
- 英
- pacemaker potential
- 関
- 歩調取り電位
- 関
- 自発性興奮、洞房結節、洞結節
「SA node」
「洞房結節枝」
- 英
- sinuatrial nodal branch (M)
!右冠状動脈の洞房結節枝
N. 212,214,221
- 右冠状動脈の近位から分枝し、右心耳の裏を上行して上大静脈と右心房の境界に達する。
「洞房結節動脈」
- 英
- sinus node artery
- 関
- 冠血管、冠状動脈
「洞房結節リエントリー性頻拍」
「結節」
大辞泉
- 結ばれて節になること、またそのもの
心臓
整形外科
発生学
泌尿器
- キンメルスティール・ウィルソン結節 Kimmelstiel-Wilson結節：糖尿病糸球体病変