- 英
- atriovectricular node (Z), AV node A-V node
- 同
- AV結節、アショフ-田原結節 Aschoff-Tawara node node of Aschoff-Tawara、田原結節 Tawara node
- 房室伝導遅延:0.12-0.18秒 (SP.521)
- 房室結節は心房中隔にあり、右房側に向かって凸面を呈している。
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2016/03/03 08:13:58」(JST)
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赤線:刺激伝導系。房室結節は心房と心室の間にある。
房室結節(ぼうしつけっせつ、田原結節、田原-アショフ結節、アショフ-田原結節、英 atrioventricular node: AV node)は刺激伝導系の一部。田原淳がルードヴィッヒ・アショフの研究室で発見した。右心房の下方で心室中隔近くにある。伝導速度が遅いため、心房と心室の収縮に時間差を持たせることができる。正常な状態では心房からの興奮をヒス束に伝えるが、洞房結節の作るリズム(70回/分)が途絶えた場合、房室結節の持つ自動能が、調律の機能をある程度補完する。しかし、その時に作り出すリズムは40回/分程度と遅く、徐脈となる。
関連項目
外部リンク
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循環器系の正常構造・生理 |
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心臓 |
肉眼解剖
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基本構造
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左心
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左心房 - 僧帽弁 - 左心室 - 大動脈弁
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右心
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右心房 - 三尖弁 - 右心室 - 肺動脈弁
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心房中隔 - 心室中隔 - 卵円窩 - - 乳頭筋 - 腱索
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冠動脈系
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バルサルバ洞 - 冠動脈 - 右冠動脈 - 左冠動脈前下行枝 - 左冠動脈回旋枝
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刺激伝導系
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洞結節 - 房室結節 - ヒス束 - プルキンエ線維
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顕微解剖
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心内膜 | 心筋 | 介在板 | ギャップ結合 | 心膜
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生理学
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電気
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心電図 | P波 | PQ時間
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物理
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心雑音 | 心拍数 | 心拍出量 | 心係数 | ベインブリッジ反射 | スターリングの法則 | 血圧反射機能
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生化学
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ANP | BNP | エンドセリン | 昇圧剤 | 高血圧治療薬 | アドレナリン作動薬
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血管 |
肉眼解剖
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動脈系
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大動脈
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上行大動脈 - 大動脈弓 - 胸大動脈 - 下行大動脈 - 腹部大動脈 - 総腸骨動脈
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頭頸部の動脈 |
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総頸 |
外頸
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上甲状腺
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上行咽頭
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舌
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顔面
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後頭
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後耳介
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浅側頭
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顎
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- 1st part: 前鼓室
- 深耳介
- 中硬膜
- 副硬膜
- 下歯槽
- 3rd part: 後上歯槽
- 眼窩下
- 下行口蓋
- 翼突管
- 蝶口蓋
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内頸
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頸部
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錐体部
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海綿静脈洞部/
眼
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大脳動脈輪
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- 前大脳
- 中大脳
- 前外側視床線条体
- 眼窩前頭
- 前頭前
- 上皮質枝
- 下皮質枝
- 前側頭葉
- 後交通
- 前脈絡叢
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鎖骨下 |
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上肢
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鎖骨下動脈 - 腋窩動脈 - 上腕動脈 - 浅掌動脈弓 - 深掌動脈弓
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胸部
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胸部大動脈 - 食道動脈 - 肋間動脈 - 上横隔動脈 - 気管支動脈
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腹部
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腹部大動脈 - 下横隔動脈 - 腹腔動脈 - 上腸間膜動脈 - 腎動脈 - 下腸間膜動脈 - 腰動脈
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下肢
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外腸骨動脈 - 大腿動脈 - 膝窩動脈 - 前脛骨動脈 - 後脛骨動脈 - 腓骨動脈 - 足背動脈 - 弓状動脈
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静脈系
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大静脈
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上大静脈系
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腕頭静脈 - 鎖骨下静脈 - 静脈角 - 内頸静脈
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下大静脈系
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総腸骨静脈 - 外腸骨静脈 - 大腿静脈
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頭頸部の静脈・静脈洞 |
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外頸 |
下顎後: 顎 · 浅側頭 (前耳介)
後耳介
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内頸 |
板間/脳
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大脳: 上大脳 · 浅中大脳 · 下大脳 · 大大脳 · 内大脳 (脳底, 上視床線条体)
小脳: 上小脳 · 下小脳
静脈洞交会: 上矢状 · 直 (下矢状) · 後頭
海綿: 蝶形骨頭頂 · 海綿間
上眼 (篩骨, 網膜中心, 鼻前頭) · 下眼 · 渦
内頸: S状: 横 (側頭錐体鱗部) · 上錐体
下錐体 (脳底静脈叢, 内耳) · 顆導出
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その他
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総顔面 · 顔面 (前頭葉, 眼窩上, 眼角, 上唇, 下唇, 深顔面) · 翼突筋
舌 (舌背, 舌深, 舌下) · 咽頭 · 甲状腺 (上甲状腺/上喉頭, 中甲状腺)
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椎骨静脈 |
後頭葉 (後頭導出) · 後頭下
深頸
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腕頭 |
下甲状腺 (下喉頭) - 胸腺
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上肢
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上腕静脈 - 橈側皮静脈 - 尺側皮静脈 - 前腕正中皮静脈 - 橈骨静脈 - 尺骨静脈
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胸部
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奇静脈 - 半奇静脈 - 副半奇静脈 - 気管支静脈
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腹部
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肝静脈 - 腎静脈
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下肢
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大伏在静脈 - 膝窩静脈 - 小伏在静脈 - 前脛骨静脈 - 後脛骨静脈 - 足背静脈弓
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肺循環系
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肺動脈 - 肺静脈
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肝循環系
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腎循環
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顕微解剖
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血管内皮
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生理学
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圧受容器 | 頚動脈洞反射 | 脈波伝播速度 | 傍糸球体装置
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生化学
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レニン-アンジオテンシン系 | 血管内皮細胞増殖因子 | 内皮由来弛緩因子
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Japanese Journal
- 刺激伝導系の発生 (特集 心臓造形生物学 : Heartができるメカニズム)
- 右側前中隔の通電で根治し速伝導路も温存されたfast-slow form of atrioventricular nodal reentrant tachycardiaの1例
- ケント束離断後QRS幅の更なる拡大を認めたC型WPW症候群の1例
Related Links
- 房室結節(ぼうしつけっせつ、田原結節、田原-アショフ結節、アショフ-田原結節、英 atrioventricular node: AV node)は刺激伝導系の一部。田原淳がルードヴィッヒ・ アショフの研究室で発見した。右心房の下方で心室中隔近くにある。伝導速度が遅い ため、心房 ...
- デジタル大辞泉 房室結節の用語解説 - 心臓の拍動を起こす刺激伝導系の一。右心房 の冠静脈の開口部よりやや右にある特殊な心筋。洞結節からの刺激を受けて、下方の ヒス束に伝える。洞結節に障害があると代わって自動的に興奮し、刺激を伝える。 ...
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★リンクテーブル★
[★]
- 心臓・脈管の構造と機能について正しいのはどれか。2つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ [108B030]←[国試_108]→[108B032]
[★]
[正答]
※国試ナビ4※ [098G033]←[国試_098]→[098G035]
[★]
[正答]
※国試ナビ4※ [099D035]←[国試_099]→[099D037]
[★]
[正答]
※国試ナビ4※ [103E033]←[国試_103]→[103E035]
[★]
- 英
- P wave
正常
- I, II, aVF,
V1V2-V6で陽性、aVRで陰性
- 簡易的にはI, II陽性でいい
- 幅 :<0.11秒
- 高さ:<2.5 mm, 0.25mV
- 電気軸:約60°
IIでは正、aVRでは負、後者はIIの逆向きと言っていいから。aVLはIIと直交しているから、振れないかあるいは2相性に振れるはず。
正常P波 心電図の読み方パーフェクトマニュアル p.27
- II:幅3mm未満、高さ2.5mm未満
- V1:高さ2.5mm未満、P terminal forceの絶対値0.04mm・秒未満
異常
I, II, aVF, V1-V6で陽性、aVRで陰性
I, II, aVF, V1-V6で陰性、aVRで陽性
- 房室結節からHis束の間の自発的興奮により調律されている心拍のリズム
- P波ば心房壁を逆行するので、陰性となる
- 興奮の中心の位置によりP波の位置が異なる。
- 上部接合部:QRS波に先行する。
- 中部接合部:QRS波に重なる
- 下部接合部:QRS波の直後、ST部、あるいはT波に重なる
[★]
- 英
- conducting system (Z), impulse conducting system, excitation conducting system
- 同
- 刺激伝達系、興奮伝導系、特殊伝導系 specialized tissues of the heart
刺激伝導の流れ(2以外は伝導線維が担う)(M.94)
#
|
名称
|
存在部位
|
1
|
洞房結節
|
心臓の前外側で、上大静脈と右心房の境界部で心外膜のすぐ下
|
2
|
右心房壁の心筋
|
|
3
|
房室結節
|
心房中隔の後下部で、冠状静脈の開口の近く
|
4
|
房室束
|
房室結節から起こり、心臓の線維性骨格を貫き、心室中隔の膜性部に沿って走る
|
5
|
右脚・左脚
|
心室中隔の膜性部と筋性部の境界で分岐し、心内膜の深層を進む
|
6
|
プルキンエ線維
|
分岐して左右の心室壁に進入し、心室中隔、乳頭筋、心室壁に刺激を伝導する
|
[★]
- 英
- paroxysmal supraventricular tachycardia,supraventricular tachycardia SVT
- 関
- 頻脈
- →上室性頻拍症
[★]
- 英
- Tawara node
- 同
- 房室結節, atrioventricular node (Z)
- 関
- アショフ-田原結節
[★]
- 関
- atrioventricular node、AV node
[★]
概念
- 房室伝導を抑制する薬物で、心房性不整脈におけるレートコントロールが必要な場合に用いる。
適応
禁忌
(1)(2)
参考
- 1. 抗不整脈薬の使い方Single channel blockerとMultiple channel blockerをどう使い分ければ良いのか? 抗不整脈薬ガイドラインの解説榊原記念病院 循環器内科 梅村純
- 2. 不整脈薬物治療に関するガイドライン(2009年改訂版)
- http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_kodama_h.pdf
[★]
- 英
- nodal rhythm
- 関
- 結節性調律、結節調律
[★]
- 英
- atrioventricular nodal premature beat
[★]
- 英
- atrioventricular nodal conduction
[★]
- 英
- nodule, node
- 関
- 発疹
大辞泉
心臓
整形外科
発生学
泌尿器
皮膚・神経内科
循環器
感染症
未分類
[★]
- 英
- ganglion、ganglia、node、knot、(分類学)section、(文章)clause、nodal、ganglionic
- 関
- 結節、結節型、結節状、結節性、神経節、セクション、切片、結び目、ノット、薄切、部門、リンパ節、割面、ノード、結節腫、ガングリオン