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急性錯乱状態
英
acute confusional state
UpToDate Contents
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1.
せん妄および錯乱状態の診断
diagnosis of delirium and confusional states
2.
せん妄および急性錯乱状態:予防、治療、および予後
delirium and acute confusional states prevention treatment and prognosis
3.
緩和ケアにおける疼痛以外の一般的症状マネージメントの概要
overview of managing common non pain symptoms in palliative care
4.
頸動脈内膜剥離術および頸動脈ステント留置術の麻酔
anesthesia for carotid endarterectomy and carotid stenting
5.
成人における確定診断を得られていない低血圧やショックの評価および初期アプローチ
evaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock
Japanese Journal
症例 松果体部germinomaの治療中に
急性錯乱状態
を繰り返した1例
松岡 理,上原 隆,宮 一志 [他]
精神科 15(5), 482-487, 2009-11
NAID 40016855990
症例 健忘と
急性錯乱状態
を呈し脳波および画像変化を認めたクッシング症候群の1例
森田 佳寛,郭 哲次,松本 直起 [他]
精神科 6(1), 85-91, 2005-01
NAID 40006624299
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★リンクテーブル★
リンク元
「
譫妄
」
関連記事
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錯乱
」「
状態
」「
錯乱状態
」「
急性
」
「
譫妄」
[★]
譫妄
「せん妄」を使うのが普通らしいよ
英
delirium
,
confusional state
同
せん妄
。
急性錯乱状態
acute confusional state
、
急性脳症候群
acute brain syndrome
関
意識障害
。
アメンチア
← せん妄の軽度なものとして使われていたが、今日で使われるのは稀らしい。
定義
意識混濁
+
精神運動興奮
種々の意識混濁があって、時間、空間の見当識障害が見られ、情動不穏、精神運動興奮が見られる状態
概念
軽度ないし中等度の意識混濁が基底にあり、認知の障害、精神運動活動の変化を主徴とする急性の器質性精神症候群。
急性発症し日内変動を示し、数日ないし1週間くらいで消失する。
症状
患者は強い不安、恐怖状態にあり、体動が激しく、錯覚、幻覚も出現する。
見当識も障害されており、発症中の記憶はないか不完全である。
疾患との関連
手術後、感染症等の身体的疾患、薬物中毒、多発性脳梗塞、痴呆など脳機能が低下しているときに発生しやすい
病因
table 26-2 譫妄の主要な病因 (HIM.160)
毒物
処方薬:抗コリン薬、麻薬、ベンゾジアゼピン系薬
薬物乱用:アルコール中毒、アルコール離脱、オピオイド系薬、エクスタシ、
LSD
、
γ-ヒドロキシ酪酸
(GHB, γ-hydroxybutyrate)、
フェンシクリジン
(PCP, phencyclidine)
代謝
電解質異常:
低血糖
、
高血糖
、
低ナトリウム血症
、
高ナトリウム血症
、
高カルシウム血症
、
低カルシウム血症
、
低マグネシウム血症
、
低体温
、
高体温
肺不全
:
低酸素血症
、
高炭酸ガス血症
肝不全
、
肝性脳症
腎不全
、
尿毒症
心不全
ビタミン欠乏症
:
ビタミンB12
、
チアミン
、
葉酸
、
ナイアシン
脱水
、
低栄養
貧血
感染症
全身感染症:尿路感染症、肺炎、皮膚・軟部組織感染症、敗血症
中枢神経感染症:髄膜炎、脳炎、脳の右葉
内分泌
甲状腺機能亢進症
、
甲状腺機能低下症
副甲状腺機能亢進症
副腎不全
心血管疾患
全身性低灌流状態(global hypoperfusion states)
高血圧性脳症
巣状虚血性梗塞や出血:頭頂葉、視床(ただ主要な病変部位ではない)
自己免疫性疾患
中枢神経性血管炎
脳ループス
てんかん関連疾患
非痙攣性てんかん重積状態
intermittent seizures with prolonged post-ictal states
腫瘍性疾患
脳へのびまん性転移
癌性髄膜炎
大脳神経膠腫症
入院
終末期の譫妄
「
錯乱」
[★]
英
confusion
関
意識不鮮明
? 周囲に対する認識や理解は低下し、思考の清明さや、記憶の正確さが失われる
夢幻様状態
より
見当識障害
と思考の滅裂が見られる状態(PSY.40)
「
状態」
[★]
英
state
、
condition
、
status
、
position
、
situation
関
言う
、
位置
、
局面
、
状況
、
条件
、
立場
、
述べる
、
州
、
体位
、
ポジション
、
地位
、
様子
「
錯乱状態」
[★]
英
confusional state
, confused conversation
関
混同、
失見当識
、
せん妄
「
急性」
[★]
英
acute
関
急性的
、
鋭い
、
鋭形
、
急性型