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- the use of a spirometer to measure vital capacity
UpToDate Contents
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- 1. 成人における肺機能検査の概要 overview of pulmonary function testing in adults
- 2. 臨床現場での肺活量測定 office spirometry
- 3. 小児における肺機能検査の概要 overview of pulmonary function testing in children
- 4. 鎌状赤血球症を伴う成人における急性胸部症候群 acute chest syndrome in adults with sickle cell disease
- 5. 肺機能検査の基準値 reference values for pulmonary function testing
Japanese Journal
- 喘息診療における小児の呼吸機能検査
- 板澤 寿子
- 小児科 52(7), 1013-1020, 2011-06
- NAID 40018882676
- 検査の詳細 呼吸機能検査の実際と評価 (特集 COPD--ガイドラインに沿った治療と最近の話題)
- 植木 純
- 綜合臨床 60(4), 550-555, 2011-04
- NAID 40018781449
Related Links
- 2009年1月15日 ... スパイロメーターという測定装置を使って肺活量や換気量を調べます。ホース状の酸素 吸入口に口をあて、息を大きく吸って吐き出します。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「107H035」「108I042」「113F031」 |
| リンク元 | 「一酸化炭素肺拡散能力」「イソプロテレノール負荷試験」「肺活量測定」「スパイロメトリ」「スパイログラム」 |
| 関連記事 | 「トリ」 |
「107H035」
- 次の文を読み、35、36の問いに答えよ。
- 32歳の女性。持続する咳嗽を主訴に来院した。
- 現病歴：2か月前から鼻汁と鼻閉とを感じていた。1か月前から咳を自覚するようになり、3週前から咳が増強し、続いている。特に夜間に咳嗽が強い。
- 既往歴：5歳時にアトピー性皮膚炎を発症。
- 生活歴：両親と3人暮らし。事務職。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。5か月前からハムスターを飼っている。
- 家族歴：父親が高血圧症で治療中。
- 現症：意識は清明。身長160cm、体重50kg。体温36.4℃。脈拍88/分、整。血圧126/72mmHg。呼吸数20/分。SpO2 98%(room air)。咽頭粘膜に発赤を認めない。両側の胸部に強制呼出でwheezesを認める。胸部エックス線写真(別冊No.9)を別に示す。
- 診断のために最も適切な検査はどれか。
※国試ナビ4※ ［107H034］←［国試_107］→［107H036］
「108I042」
- 13歳の女子。低身長と無月経とを主訴に来院した。周産期に異常はなかった。生来小柄であり、低身長に気付いていたが、精査を受けたことはなかった。初経は発来していない。身長 130 cm(-3.5 SD)、体重 23 kg(-3.0 SD)。体温 36.2℃。脈拍80/分、整。血圧 104/66 mmHg。呼吸数 12/分。 SpO2 98% ( room air)。胸骨右縁第 2肋間を最強点とする III /VIの収縮期雑音を認める。呼吸音に異常を認めない。外反肘を認める。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。皮膚に皮疹を認めない。陰毛を認めない。乳房は発達していない。尿所見と血液生化学所見とに異常を認めない。胸部エックス線写真に異常を認めない。
- この患者の診断や病態に対する検査で重要でないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［108I041］←［国試_108］→［108I043］
「113F031」
- じん肺法に基づく健康診断で必ず実施されるのはどれか。
- a 喀痰細胞診
- b 動脈血ガス分析
- c スパイロメトリー
- d ツベルクリン反応検査
- e 胸部エックス線直接撮影
※国試ナビ4※ ［113F030］←［国試_113］→［113F032］
「一酸化炭素肺拡散能力」
- 英
- carbon monoxide pulmonary diffusing capacity carbon monoxide diffusing capacity of lung DLCO
- 同
- CO拡散能力
- 関
- 一酸化炭素トランスファーファクター、拡散能
概念
- 肺胞気から肺毛細血管に至るガス移動効率の指標
- 肺毛細血管内を通過する血液の気層との接触時間は0.75sあれば酸素化に影響はない。この接触時間が短くなる、すなわち血流速度が増加した状態では酸素化が不十分となり拡散能の低下として認められる。血流速度は運動時や、あるいは毛細血管が破壊されたり閉塞したりして血管床が減少した病態で上昇する。(SPU.24)
- 20-30ml/min/Torr(YN.I-27)
方法
- 4種混合ガスを用い、最大呼出後急速に最大吸気位まで吸気し、10秒息止めをした後、急速に最大呼出をしCOガスの吸収量を測定して肺拡散能を検査する。
DLCOを低下せしめるファクター
- 肺間質、気道、肺血管の異常
- (1) 肺胞から肺毛細血管赤血球内ヘモグロビンに至るまでの拡散距離の増加
- (2) 肺胞・肺毛細血管の有効拡散面積の減少
- (3) 換気、血流、拡散能力の肺内不均等分布
- YN.I-27
読み方
DLCO上昇
- 軽度肺うっ血 → 肺血流量の増加により軽度上昇(SPU.354)
DLCO低下
- 肺水腫
呼吸器内科 必修マニュアル
- p.86
DLCOの基準
- 高値 ：予測値の141%以上
- 正常 ：予測値の76-140%
- 軽度低下 ：予測値の61-75%
- 中等度低下：予測値の41-60%
- 高度低下 ：予測値の40%以下
解釈
| スパイロメトリー | DLCO | |
| 閉塞性障害あり | 低下 | 肺気腫 |
| 正常～上昇 | 気管支喘息 | |
| 拘束性障害あり | 低下 | 肺線維症、(肺切除後) |
| 正常 | 胸郭・胸膜異常、神経筋疾患 | |
| 正常 | 低下 | 早期の間質性肺疾患、肺血管障害、貧血、一酸化炭素中毒 |
| 上昇 | 高度肥満、多血症、(気管支喘息)、左右心内シャント、軽度の左心不全、肺胞出血 |
参考
「イソプロテレノール負荷試験」
「肺活量測定」
「スパイロメトリ」
- 英
- spirometry
- 関
- 肺活量測定、スパイロメトリー