UpToDate Contents
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- 1. 先天性横隔膜ヘルニア：出生前診断およびマネージメント congenital diaphragmatic hernia prenatal diagnosis and management
- 2. 新生児における先天性横隔膜ヘルニア congenital diaphragmatic hernia in the neonate
- 3. 成人における胃捻転 gastric volvulus in adults
- 4. 小児および思春期における有酸素運動試験の概要 overview of aerobic exercise testing in children and adolescents
- 5. 新生児の持続性肺高血圧症 persistent pulmonary hypertension of the newborn
Japanese Journal
- 5.右Bochdalekヘルニア術後の患児に発症したイレウスの1例(第34回日本小児外科学会北陸地方会)
- 渡辺 智子,廣川 慎一郎,本間 崇浩,神山 公希,大西 康晴,坂東 正,塚田 一博
- 日本小児外科学会雑誌 41(1), 97, 2005-02-20
- NAID 110002120676
- PD-004 Bochdalek ヘルニア出生前診断症例の予後因子の解析
- 鎌田 振吉,臼井 規朗,奥山 宏臣,神山 雅史,窪田 昭男
- 日本小児外科学会雑誌 39(3), 68, 2003-05-20
- NAID 110002087008
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- 2010年3月9日 ... Bochdalekヘルニア. 胸腹裂孔ヘルニア pleuroperitoneal hernia, 後外側性ヘルニア. 概念 †. 腰肋三角を通過する; ヘルニア嚢を欠く不完全ヘルニア; 80％は左側に発生← 胸腹裂孔は右側から閉鎖される、右側は肝臓がある; 肺の低形成← ...
- 大部分が先天性で、そのうちのほとんどが Bochdalek孔ヘルニアである。 しばしば胎児 循環遺残 PFC を合併するほか、肺低形成を来たしやすく、予後不良となる。 分類. 胸骨 後ヘルニア retrosternal hernia. 右側ではMorgagni孔ヘルニア(旁胸骨孔ヘルニア) ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「胸腹裂孔ヘルニア」「横隔膜ヘルニア」 |
| 関連記事 | 「ヘルニア」 |
「胸腹裂孔ヘルニア」
- 英
- pleuroperitoneal diaphragmatic hernia
- 同
- 胸腹膜裂孔ヘルニア、ボホダレック孔ヘルニア Bochdalek孔ヘルニア Bochdalek hernia、ボホダレクヘルニア、Bochdalekヘルニア
- 関
- 先天性横隔膜ヘルニア、横隔膜ヘルニア、横隔膜
- 腰肋三角、ヘルニア
概念
- 胸腹裂孔の閉鎖障害により、ヘルニア門を通じて、腸管、脾臓、肝臓が胸腔に脱出する。左に多く(右2:左8)、ヘルニア嚢を欠く。
- 患側肺、時に両側肺の低形成を伴う。
- 治療成績は悪い
- 成人に至ってから発症するものもある（遅発型胸膜裂孔ヘルニア）
疫学
- 1/2000 (L.197)
病因
病変形成＆病理
症状
- 主訴：呼吸困難、チアノーゼ
- 呼吸循環障害
- 新生児遷延性肺高血圧(PPHN)、遷延性胎児循環(PFC)
- 圧排による肺低形成
合併奇形
- 腸回転異常が多い
診断
検査
治療
- 早期手術、ECMO(extracorporeal membrane oxygenation)
- 手術によりPFCを悪化させなくなる数日間待つ
予後
- 出生後24時間以内に緊急手術が必要な症例では予後不良
- 生後24時間以降にまで手術を待機できるような症例は予後良好。
- 遷延性胎児循環(persistent fetal circulation, PFC)が存在する場合は予後不良？
予防
「横隔膜ヘルニア」
分類
発生の時期
- 先天性
- 後天性
横隔膜欠損部位
- 1) 食道裂孔ヘルニア
- 成人のヘルニアの80-90%。50歳以上の女性に多い
- 脱出臓器：胃
- 滑脱型ヘルニア：胃の噴門部が胸腔内に滑脱 → 多い
- 傍食道型ヘルニア：食道下部は横隔膜に下にあって、胃の一部が胸腔内に脱出
- 脱出臓器：結腸、小腸
- 小児のヘルニアの60%以上。左側に多い。 → 症状が重篤であれば緊急手術
- 3) Morgagniヘルニア
- 脱出臓器：大網、横行結腸
- 発症頻度は少ない。右側に多い
- 4) 外傷性ヘルニア
- 横隔膜の外傷によるヘルニア
国試
「ヘルニア」
- 英
- hernia
- 同
- 脱腸
- 関
- 真性ヘルニア true hernia
- 鼡径部ヘルニア
- 十二指腸傍ヘルニア 傍十二指腸窩ヘルニア
- 盲腸周囲ヘルニア
- S状結腸間膜窩ヘルニア
- 網嚢孔ヘルニア
- 腸間膜裂孔ヘルニア
- 横隔膜ヘルニア