UpToDate Contents
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- 1. 成人における腹壁ヘルニアの概要 overview of abdominal wall hernias in adults
- 2. 成人における鼠径ヘルニアおよび大腿ヘルニアに対する治療の概要 overview of treatment for inguinal and femoral hernia in adults
- 3. 鼠径ヘルニアおよび大腿ヘルニアの分類、臨床症状、および診断 classification clinical features and diagnosis of inguinal and femoral hernias in adults
- 4. 小児における鼡径ヘルニアの概要 overview of inguinal hernia in children
- 5. 鼡径ヘルニアおよび大腿ヘルニア修復の合併症の概要 overview of complications of inguinal and femoral hernia repair
Japanese Journal
- 巨大臍ヘルニアに対する乳児期早期の根治術:―腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術と同時施行した4例―
- 佐伯 勇,大平 知世,加藤 怜子,向井 亘,今冶 玲助,秋山 卓士
- 日本小児外科学会雑誌 51(2), 255-258, 2015
- … 乳児期に巨大臍ヘルニアを認める症例では，ヘルニア門が閉鎖して臍ヘルニアが治癒した後も余剰皮膚が多く残った状態となったり，臍輪が大きいまま残存したりすることで醜形を来すことが多い．今回乳児期早期に腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術（LPEC 法）を施行した女児のうち，巨大臍ヘルニアに対して同時に臍形成術を施行した4 例の結果を提示する．術前の臍輪のサイズは最大横径がそれぞれ30 mm，28 mm，27 mm，22 …
- NAID 130005065228
- 腹水を伴う肝硬変患者に施行した腹腔鏡下腹壁瘢痕ヘルニア修復術の1例
- 荒木 政人[他]
- 長崎醫學會雜誌 : Nagasaki Igakkai zasshi 89(2), 142-146, 2014-06-25
- … 術後4か月目に再発し、ヘルニア門は3cmへ拡大した。 … ヘルニア門からできるだけ離した左上腹部に12mmポート、左中腹部と下腹部に5mm ポートを挿入した。 … ヘルニア門のサイズは30mm×20mmであり、ParietexTM Composite Mesh 90cm円型を用い腹壁へ固定した。 …
- NAID 110009843011
- 胃軸捻を合併した遅発性外傷性横隔膜ヘルニアの1例
- 藤居 勇貴,嘉陽 宗史,八幡 浩信,福里 吉充,上田 真
- 日本臨床外科学会雑誌 75(10), 2732-2737, 2014
- … 診断し，まずは内視鏡下に捻転解除を試みるも解除できず，入院4日目に根治手術を施行した．腹腔鏡下でアプローチしたが，脱出臓器の癒着が強く開腹へ移行した．術中所見では，左横隔膜中央に約5cmのヘルニア門を認め，それを単純閉鎖した．術後経過は良好であり，術後7日目に退院となった．外傷性横隔膜ヘルニアに合併した胃軸捻転は，内視鏡での整復が難しく，手術療法が必要となることが多い．手術アプロ …
- NAID 130005068246
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| 関連記事 | 「ヘルニア」「門」 |
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「胸腹裂孔ヘルニア」
- 英
- pleuroperitoneal diaphragmatic hernia
- 同
- 胸腹膜裂孔ヘルニア、ボホダレック孔ヘルニア Bochdalek孔ヘルニア Bochdalek hernia、ボホダレクヘルニア、Bochdalekヘルニア
- 関
- 先天性横隔膜ヘルニア、横隔膜ヘルニア、横隔膜
- 腰肋三角、ヘルニア
概念
- 胸腹裂孔の閉鎖障害により、ヘルニア門を通じて、腸管、脾臓、肝臓が胸腔に脱出する。左に多く(右2:左8)、ヘルニア嚢を欠く。
- 患側肺、時に両側肺の低形成を伴う。
- 治療成績は悪い
- 成人に至ってから発症するものもある（遅発型胸膜裂孔ヘルニア）
疫学
- 1/2000 (L.197)
病因
病変形成＆病理
症状
- 主訴：呼吸困難、チアノーゼ
- 呼吸循環障害
- 新生児遷延性肺高血圧(PPHN)、遷延性胎児循環(PFC)
- 圧排による肺低形成
合併奇形
- 腸回転異常が多い
診断
検査
治療
- 早期手術、ECMO(extracorporeal membrane oxygenation)
- 手術によりPFCを悪化させなくなる数日間待つ
予後
- 出生後24時間以内に緊急手術が必要な症例では予後不良
- 生後24時間以降にまで手術を待機できるような症例は予後良好。
- 遷延性胎児循環(persistent fetal circulation, PFC)が存在する場合は予後不良？
予防
「ヘルニア」
- 英
- hernia
- 同
- 脱腸
- 関
- 真性ヘルニア true hernia
- 鼡径部ヘルニア
- 十二指腸傍ヘルニア 傍十二指腸窩ヘルニア
- 盲腸周囲ヘルニア
- S状結腸間膜窩ヘルニア
- 網嚢孔ヘルニア
- 腸間膜裂孔ヘルニア
- 横隔膜ヘルニア
「門」
- 分類学の用語