胸腹膜裂孔ヘルニア

英

pleuroperitoneal hernia

UpToDate Contents

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• 1. 先天性横隔膜ヘルニア：出生前診断およびマネージメント congenital diaphragmatic hernia prenatal diagnosis and management
• 2. 新生児における先天性横隔膜ヘルニア congenital diaphragmatic hernia in the neonate
• 3. 新生児の持続性肺高血圧症 persistent pulmonary hypertension of the newborn
• 4. 微細欠失症候群（12番～22番染色体） microdeletion syndromes chromosomes 12 to 22
• 5. 小児および思春期における有酸素運動試験の概要 overview of aerobic exercise testing in children and adolescents

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• 胸腹膜裂孔ヘルニアの英語・英訳 - 英和辞典・和英辞典 Weblio辞書

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★リンクテーブル★

リンク元	「胸腹裂孔ヘルニア」「横隔膜ヘルニア」
関連記事	「ヘルニア」「腹膜」「裂孔」「胸腹」

「胸腹裂孔ヘルニア」

　　[★]

英

pleuroperitoneal diaphragmatic hernia

同

胸腹膜裂孔ヘルニア、ボホダレック孔ヘルニア Bochdalek孔ヘルニア Bochdalek hernia、ボホダレクヘルニア、Bochdalekヘルニア

関

先天性横隔膜ヘルニア、横隔膜ヘルニア、横隔膜

腰肋三角、ヘルニア

概念

• 胸腹裂孔の閉鎖障害により、ヘルニア門を通じて、腸管、脾臓、肝臓が胸腔に脱出する。左に多く(右2:左8)、ヘルニア嚢を欠く。
• 患側肺、時に両側肺の低形成を伴う。
• 治療成績は悪い
• 成人に至ってから発症するものもある（遅発型胸膜裂孔ヘルニア）

疫学

• 1/2000 (L.197)

症状

• 主訴：呼吸困難、チアノーゼ

• 呼吸循環障害

• 新生児遷延性肺高血圧(PPHN)、遷延性胎児循環(PFC)
• 圧排による肺低形成

合併奇形

• 腸回転異常が多い

治療

• 早期手術、ECMO(extracorporeal membrane oxygenation)
• 手術によりPFCを悪化させなくなる数日間待つ

予後

• 出生後24時間以内に緊急手術が必要な症例では予後不良
• 生後24時間以降にまで手術を待機できるような症例は予後良好。

• 遷延性胎児循環(persistent fetal circulation, PFC)が存在する場合は予後不良？

「横隔膜ヘルニア」

　　[★]

英

diaphragmatic hernia, diaphragmatocele

ラ

hernia diaphragmatica

関

横隔膜、胸腹裂孔ヘルニア

• 先天性横隔膜ヘルニア

分類

発生の時期

• 先天性
• 後天性

横隔膜欠損部位

• 食道裂孔ヘルニア
• 胸骨後ヘルニア
• 胸腹膜裂孔ヘルニア

• 1) 食道裂孔ヘルニア

• 成人のヘルニアの80-90%。50歳以上の女性に多い
• 脱出臓器：胃

• 滑脱型ヘルニア：胃の噴門部が胸腔内に滑脱　→　多い
• 傍食道型ヘルニア：食道下部は横隔膜に下にあって、胃の一部が胸腔内に脱出

• 2) Bochdalekヘルニア ボホダレク・ヘルニア

• 脱出臓器：結腸、小腸
• 小児のヘルニアの60%以上。左側に多い。　→　症状が重篤であれば緊急手術

• 3) Morgagniヘルニア

• 脱出臓器：大網、横行結腸
• 発症頻度は少ない。右側に多い

• 4) 外傷性ヘルニア

• 横隔膜の外傷によるヘルニア

国試

• 105B048

「ヘルニア」

　　[★]

英

hernia

同

脱腸

関

真性ヘルニア true hernia

• 外ヘルニア

• 鼡径部ヘルニア

• 鼡径ヘルニア

• 外鼡径ヘルニア　間接鼡径ヘルニア
• 内鼡径ヘルニア　直接鼡径ヘルニア

• 大腿ヘルニア

• 腹壁ヘルニア

• 正中腹壁ヘルニア　白線ヘルニア
• 外側腹壁ヘルニア　半月状線ヘルニア
• 腹壁瘢痕ヘルニア
• 腰ヘルニア

• 臍部ヘルニア

• 臍帯ヘルニア
• 臍ヘルニア

• 骨盤部ヘルニア

• 閉鎖孔ヘルニア
• 坐骨ヘルニア
• 会陰ヘルニア

• 内ヘルニア

• 十二指腸傍ヘルニア 傍十二指腸窩ヘルニア
• 盲腸周囲ヘルニア
• S状結腸間膜窩ヘルニア
• 網嚢孔ヘルニア
• 腸間膜裂孔ヘルニア
• 横隔膜ヘルニア

「腹膜」

　　[★]

英

peritoneum (Z) ＜ peritonaion ＜ peritonos ＜ peri-'around'+-tonos'stretched' ; perineumと勘違いしないように

関

漿膜

• 内臓を覆う二重の漿膜
  • 臓側腹膜 / 臓側板
  • 壁側腹膜 / 壁側板

「裂孔」

　　[★]

英

hiatus、esophageal hiatus、hiatal

関

食道裂孔

「胸腹」

　　[★]

英

thoracoabdominal

関

胸腹部