UpToDate Contents
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- 1. 傍ストーマヘルニア parastomal hernia
- 2. 成人における鼠径ヘルニアおよび大腿ヘルニアの開放修復術 open surgical repair of inguinal and femoral hernia in adults
- 3. 成人における鼠径ヘルニアおよび大腿ヘルニアの腹腔鏡による修復 laparoscopic inguinal and femoral hernia repair in adults
- 4. 鼠径ヘルニアおよび大腿ヘルニアの分類、臨床症状、および診断 classification clinical features and diagnosis of inguinal and femoral hernias in adults
- 5. 成人における鼠径ヘルニアおよび大腿ヘルニアに対する治療の概要 overview of treatment for inguinal and femoral hernia in adults
Japanese Journal
- 腹腔鏡観察下に診断した小児内鼠径ヘルニアの1例
- 銭谷 昌弘,佐々木 隆士,柳川 雄大,北田 昌之,島野 高志
- 日本小児外科学会雑誌 47(5), 840-843, 2011-08-20
- … 企図した.臍アプローチにて腹腔鏡を挿入して腹腔内を観察したところ左右の内鼠径輪は閉鎖しており,下腹壁動静脈の内側にヘルニア門を認めたため内鼠径ヘルニアと診断した.修復は前方アプローチにてヘルニア嚢を腹腔内に翻転還納して横筋筋膜を縫縮し,内腹斜筋をiliopubic tractに縫着して後壁補強を行い.術後14か月の現在再発を認めていない.内鼠径ヘルニアの診断・治療において腹腔鏡は,ヘルニア修復前後で腹腔 …
- NAID 110008711756
- 停留精巣を合併したSpigelヘルニアの1例
- 中村 晶俊,有馬 透,廣瀬 龍一郎,山田 耕治
- 日本小児外科学会雑誌 47(3), 322-326, 2011-06-20
- … 認めた.またヘルニア内容の外側に接して,右精巣と思われる腫瘤を認めた.右停留精巣を合併したSpigelヘルニアと診断し,手術を施行した.菲薄化した右外腹斜筋腱膜を切開すると内腹斜筋・腹横筋欠損部よりヘルニア嚢が膨隆していた.また嚢の外側に正常サイズの右精巣が付着しており,精巣導帯は認めなかった.精索は右陰嚢内への精巣固定に充分な長さを有しており,一期的腹壁閉鎖と精巣固定を行った.停留精巣を合併 …
- NAID 110008673247
Related Links
- 腹壁ヘルニアはヘルニア内容,ヘルニア嚢,ヘルニア門,ヘルニア被膜によって構成される .模式図で正常な状態,ヘルニアが膨らんでいる状態 (腸が飛び出している状態), ヘルニアが膨らんでいない状態(腸が戻っている状態)を解説.
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「胸腹裂孔ヘルニア」「先天性横隔膜ヘルニア」「仮性ヘルニア」 |
| 関連記事 | 「ヘルニア」「嚢」 |
「胸腹裂孔ヘルニア」
- 英
- pleuroperitoneal diaphragmatic hernia
- 同
- 胸腹膜裂孔ヘルニア、ボホダレック孔ヘルニア Bochdalek孔ヘルニア Bochdalek hernia、ボホダレクヘルニア、Bochdalekヘルニア
- 関
- 先天性横隔膜ヘルニア、横隔膜ヘルニア、横隔膜
- 腰肋三角、ヘルニア
概念
- 胸腹裂孔の閉鎖障害により、ヘルニア門を通じて、腸管、脾臓、肝臓が胸腔に脱出する。左に多く(右2:左8)、ヘルニア嚢を欠く。
- 患側肺、時に両側肺の低形成を伴う。
- 治療成績は悪い
- 成人に至ってから発症するものもある（遅発型胸膜裂孔ヘルニア）
疫学
- 1/2000 (L.197)
病因
病変形成＆病理
症状
- 主訴：呼吸困難、チアノーゼ
- 呼吸循環障害
- 新生児遷延性肺高血圧(PPHN)、遷延性胎児循環(PFC)
- 圧排による肺低形成
合併奇形
- 腸回転異常が多い
診断
検査
治療
- 早期手術、ECMO(extracorporeal membrane oxygenation)
- 手術によりPFCを悪化させなくなる数日間待つ
予後
- 出生後24時間以内に緊急手術が必要な症例では予後不良
- 生後24時間以降にまで手術を待機できるような症例は予後良好。
- 遷延性胎児循環(persistent fetal circulation, PFC)が存在する場合は予後不良？
予防
「先天性横隔膜ヘルニア」
分類
病態
- 胎児期に胸腔に突出した腸管により肺の形成が妨げられ、肺低形成を来す。
- 腸管は胸腔に脱出するために、出生後腹部の陥凹(scaphoid abdomen)を認める。
検査
- 胸腹部単純X線写真：腸管ガス像が胸部に認められる。
参考
国試
「仮性ヘルニア」
- 英
- pseudohernia, false hernia
- 同
- 偽性ヘルニア
- 関
- ヘルニア
- ヘルニア嚢を欠くもの
「ヘルニア」
- 英
- hernia
- 同
- 脱腸
- 関
- 真性ヘルニア true hernia
- 鼡径部ヘルニア
- 十二指腸傍ヘルニア 傍十二指腸窩ヘルニア
- 盲腸周囲ヘルニア
- S状結腸間膜窩ヘルニア
- 網嚢孔ヘルニア
- 腸間膜裂孔ヘルニア
- 横隔膜ヘルニア