UpToDate Contents
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- 1. 成人糖尿病患者のマネージメントにおける血糖の自己モニタリング（SMBG） blood glucose self monitoring in management of adults with diabetes mellitus
- 2. 糖尿病における血糖コントロールの評価 estimation of blood glucose control in diabetes mellitus
- 3. 妊娠前糖尿病：出産前の血糖コントロール pregestational diabetes mellitus prenatal glycemic control
- 4. 小児および思春期における1型糖尿病のマネージメント management of type 1 diabetes mellitus in children and adolescents
- 5. 乳児および小児における低血糖に対するアプローチ approach to hypoglycemia in infants and children
Japanese Journal
- 2型糖尿病患者の空腹時血糖値,食後2時間血糖値と血管障害リスクとの関連
- 田中 正巳
- 日本未病システム学会雑誌 18(1), 56-59, 2012-00-00
- NAID 40019221663
- 空腹時・食後高血糖とその診断基準
- 門脇 孝
- 日本内科学会雑誌 98(4), 717-724, 2009-04-10
- … 定すべきかについては国際的な議論がなされている．日本糖尿病学会は，空腹時血糖値100～109mg/dlのものは従来通り正常域（<110mg/dl）とするものの，"正常高値"として取り扱うこととした．食後高血糖については，大血管障害のリスクという観点からエビデンスが集積されている．その治療目標値についても国際的な議論がなされているが，我が国ではHbA1c 6.5％未満，食後2時間血糖値180mg/dl未満が推奨されている． …
- NAID 10024934137
- 特集 ターゲットは食後高血糖
- 和田 紀子,高志 昌宏
- 日経メディカル 37(7), 58-67, 2008-07-00
- … 「食後2時間血糖値は140mg／dL未満」という厳格なコントロールのためには、多種多様な血糖降下薬をどのように使いこなせばよいのか。 …
- NAID 140000202628
Related Links
- 食後高血糖はキケン？ たとえ空腹時血糖値が正常範囲内であっても、経口ブドウ糖負荷試験の2時間値で比べてみると、その値が200mg/dL以上の人は、正常型（140mg/dL未満）の人よりも、心筋梗塞や脳梗塞などで死亡する危険が2倍高い ...
- 食後2時間の血糖値を上げないようにする事が、糖尿病の治療では最も重要な事です。それではまず、食後2時間の血糖値の正常値とは、どのくらいなのでしょうか？空腹時血糖値と合わせて表にしてみます。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「ヘモグロビンA1c」 |
| 関連記事 | 「血糖値」「血糖」「後」「時間」「食後」 |
「ヘモグロビンA1c」
- 英
- hemoglobin A1c, Hb A1c, HbA1c
- 関
- 糖尿病
基準値
- 4.3-5.8% (国際標準値) (日本糖尿病学会)
- 4.0-6.0%(HIM A-5)
糖尿病
- HbA1c(国際標準値)：>6.5%
Table 5 HbA1cが見かけ上低値になり得る疾患・状況
- 参考1
偽陰性・偽陽性
- 低値：(赤血球の寿命の短縮や幼若赤血球の増加)肝硬変や腎不全、貧血などを有する場合。加齢や腎機能低下によるヘモグロビン低下
- 高値：
- 乳び血症やアルコール多飲
- 赤血球寿命が延長する病態
- 赤血球産生低下(代償的に赤血球寿命を延ばす)；鉄欠乏性貧血、ビタミンB12欠乏症、葉酸欠乏症
血糖コントロール指標と評価
- 糖尿病治療ガイド 2008-2009改変
| 指標 | 優 | 良 | 可 | 不可 | ||
| 不十分 | 不良 | |||||
| HbA1c(%) | JDS | 5.8未満 | 5.8-6.5未満 | 6.5-7.0未満 | 7.0-8.0未満 | 8.0以上 |
| NGSP | 6.2未満 | 6.2-6.9未満 | 6.9-7.4未満 | 7.4-8.4未満 | 8.4以上 | |
| 空腹時血糖値(mg/dl) | 80-110未満 | 110-130未満 | 130-160未満 | 160以上 | ||
| 食後2時間血糖値(mg/dl) | 80-140未満 | 130-180未満 | 180-220未満 | 220以上 | ||
参考
- 1年後をめどに日常臨床のHbA1c表記を国際標準のNGSP相当値に変更
- http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/gakkai/jds2010/201006/515379.html
- Japan Diabetes Society値(JDS値)：日本独自のHbA1c値
- National Glycohemoglobin Standardization Program(NGSP値)：国際的に使用されている
- HbA1c(NGSP値) = HbA1c(JDS値) + 0.4% ← 国内では2012年4月から、、、らしい。
「血糖値」
概念
- 100ml(1dL)に含まれるグルコースの量(mg)を示す。
- 通常、100mg/100ml, 100mg/dL
- 血糖値 90-180mg/dL, 5mM-10mM (グルコースは180g/molなので)
- 血糖値が6mMのときは、108mg/dL
基準値
- 文献によって異なる
- 食事に大きく影響される
- 60-100 mg/dL
- 65-110 mg/dL (医学事典)
パニック値
- 出典不明
- ≦50 mg/dl、≧350 mg/dl
調節する要素
- +
- インスリン
- -
計算
- 数字を入力してenterを押す。
臨床関連
- 空腹時血糖：(境界型)110mg/dL＜ ≦126 mg/dL 、(糖尿病型)＞126 mg/dl
「血糖」
- 絶食時：80-100mg/dL (4.4-5.6mM)
- 食後 ：150-160mg/dL (8.3-8.9mM)
血糖の指標
「後」
- 英
- after、following、subsequent、late、posterior、behind、afterward、afterwards、post
- 関
- 下記、後期、後方、後側、遅発、遅発型、次、晩発、引き続く、ポスト、遅い