UpToDate Contents
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- 1. 門脈炎 pylephlebitis
- 2. 成人における急性門脈閉塞血栓症：臨床症状、診断、およびマネージメント acute portal vein thrombosis in adults clinical manifestations diagnosis and management
- 3. 化膿性（敗血症性）血栓性静脈炎 suppurative septic thrombophlebitis
- 4. 化膿性肝膿瘍 pyogenic liver abscess
- 5. 成人における門脈血栓症の疫学および病因 epidemiology and pathogenesis of portal vein thrombosis in adults
Japanese Journal
- 肝性脳症で発症した門脈血栓症の1例
- 岩谷 奈緒,稲富 雄一郎,米原 敏郎,藤岡 正導,橋本 洋一郎,平野 照之,内野 誠
- 臨床神経学 : CLINICAL NEUROLOGY 45(3), 235-238, 2005-03-01
- NAID 10015454445
- 原病學各論--亞爾蔑聯斯の講義録(第29編)
- 松陰 宏,近藤 陽一,松陰 崇 [他]
- 三重県立看護大学紀要 9 (9), 43-54, 2005
- NAID 40016158911
Related Links
- る発生頻度については，Okuda ら5)は門脈造影に. よる検討で肝硬変症 708 例中 2.86 ％と報告してい. る．門脈圧亢進症に門脈血栓が発生する原因とし. ては，主として門脈 血のうっ滞や門脈血流の減. 少，血液凝固異常，細菌感染による門脈炎などの ...
- 新生児の門脈血栓症は，臍帯断端からの感染が臍静脈から門脈に拡がったことに起因 する頻度が高い。年長の小児では，急性虫垂炎が原因で感染がときとして門脈系に 広がって血管感染（門脈炎）を来し，血栓症を引き起こすことがある。門脈血栓症を ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「肝腫大」「phylephlebitis」 |
| 拡張検索 | 「化膿性門脈炎」「門脈炎性肝膿瘍」 |
| 関連記事 | 「門脈」「炎」 |
「肝腫大」
概念
- 肝臓がびまん性あるいは局所性に腫大した状態。
症状
- ほぼ無症状。
- 著名に腫大すれば、周囲臓器圧迫により腹満感や息苦しさを訴えることがある。
診察
- 健常者でも約20%に右肋骨弓下に肝を触れる
- 右肋骨弓下に2横指触れれば肝腫大と診断可能
頻度
- 右心不全：100%
- 一過性肝腫脹：高頻度(80%以上)急性心不全、急性ウイルス感染症、薬物性肝障害。
- 持続的肝腫大：高頻度(80%以上)脂肪肝、慢性肝炎、肝硬変。原発性胆汁性肝硬変、ヘモクロマトーシス、Wilson病、巨大肝嚢胞、巨大肝血管腫。
原因
- 脈管：特発性門脈圧亢進症、肝静脈閉塞(バッド・キアリ症候群)、右心不全
- 蓄積：脂肪肝、ヘモクロマトーシス、アミロイドーシス、ウィルソン病、糖原病、
- 炎症：急性ウイルス性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、アルコール性肝障害、薬物性肝障害、結核、サルコイドーシス、種々のウイルス感染、寄生虫感染、膠原病
- 胆汁鬱滞：肝内胆汁うっ滞、肝外胆汁うっ滞、原発性硬化性胆管炎
- 腫瘍浸潤：白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄増殖性疾患
- 肝腫瘍：肝細胞癌、胆管細胞癌、肝芽腫、肝嚢胞、肝海綿状血管腫、転移性肝癌
診断
- 血液検査で肝機能、アルブミン、肝炎ウイルス、ANA、ANA、EBV、CMVを評価
- 腹部超音波検査、腹部造影CT、MRCPが有用
- 腫瘍を疑う場合にはPIVKA II, AFP, CEA, CA19-9
鑑別診断
- DIF
| V | I | N | D | I | C | A | T | E | |
| vascular | infection | neoplasm | degenerative | intoxication | congenital | autoimmune | trauma | endocrine | |
| 間質 | ウイルス性肝炎 | 肝細胞癌 | 脂肪肝 | アルコール中毒 | 嚢胞性疾患 | ルポイド肝炎 | 肝挫傷 | 甲状腺亢進症 | |
| 伝染性単核球症 | 転移性肝癌 | 四塩化炭素薬 | 過誤腫 | 肝裂傷 | |||||
| アメーバー症 | 薬物 | ||||||||
| 支持組織 | 肝臓肉腫 | ゴーシェ病 | 結節性動脈周囲炎 | ||||||
| 溶血性貧血 | 骨髄異形成 | ||||||||
| 静脈 | 肝静脈血栓症 | 門脈炎 | |||||||
| 動脈 | 肝動脈結紮 | 肝動脈結紮 | |||||||
| リンパ管 | ホジキンリンパ腫 | ||||||||
| 胆管 | 胆管炎 | 十二指腸乳頭腫 | 母乳による胆汁濃縮 | 胆道閉鎖症 | 胆石 | 胆石 | |||
| 十二指腸乳頭部癌 | |||||||||
| 膵癌 | |||||||||
| 細胆管 | 細菌性胆管炎 | 胆管癌 | チアジド系利尿薬 | デュビン・ジョンソン症候群 | 妊娠 | ||||
| 避妊用ピル |
「phylephlebitis」
「化膿性門脈炎」
- 門脈炎とほぼ同義て使われているようだ。
「門脈炎性肝膿瘍」
「門脈」
- KH. 149,153,164
門脈の側副路
-門脈＆側副路 KH. 154 -門脈系の側副循環路 KH. 249 -門脈の側副路(門脈大静脈吻合) N.302
- 側副路
- 食道 ：left gastric vein - esophageal venous plexus - azygos vein, hemiazygos vein
- 臍傍 ：paraumbilical vein - superior epigastric vein, inferior epigastric vein
- 直腸 ：superior rectal vein - middle rectal vein, inferior rectal vein
- 腹膜後：colic vein, splenic vein - renal vein, veins of the posterior body wall
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
臨床関連
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis