UpToDate Contents
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- 1. 風疹 rubella
- 2. 先天性風疹症候群：臨床的特徴および診断 congenital rubella syndrome clinical features and diagnosis
- 3. 妊娠中の風疹 rubella in pregnancy
- 4. 小児および思春期における急性ウイルス性脳炎：臨床症状および診断 acute viral encephalitis in children and adolescents clinical manifestations and diagnosis
- 5. 成人におけるウイルス性脳炎 viral encephalitis in adults
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- 進行性風疹全脳炎は，先天性風疹の小児に発生する神経障害である。 ... 先天性風疹 症候群（例，難聴，白内障，小頭症，精神遅滞などを伴う）の小児の中には，10代の 早い時期に神経学的欠損が生じるものがいる ...
- その後に難聴，精神発達遅滞，異常行動，内分泌障害，まれではあるが進行性脳炎を 起こしていないか見極めるため，注意深い観察が必要である。 診断. 妊婦は，妊娠初期 に血清の風疹抗体価をルーチンに測定される。血清抗体陰性で，風疹の症状または ...
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| 関連記事 | 「風疹」「脳炎」「進行」「炎」「進行性」 |
「風疹」
特徴
感染経路
- 経気道感染(SMB.455)←つまり飛沫感染？。別の資料：飛沫経気道感染
疫学
- 好発年齢：5～15歳。 別の資料：4-9歳が先体の60%を占める(ウイルス学授業プリント)
- 季節性：春から初夏
- 不顕性感染率は約25％
- 終生免疫あり
潜伏期
- 18日 (ウイルス学授業プリント)。別の資料：16～18日間が多い
症状
3大主症状
- 発疹、発熱、 リンパ節腫脹(耳介後部リンパ節)
合併症
- 関節炎 (成人女性に多い)
- 血小板減少性紫斑病 (3000例に1例)
- 脳炎(6000例に1例)
- 溶血性貧血(まれ)
経過
- 病期：6-7日
- 発症前(発疹出現前)から伝染力有り。大体、感染時より10日後(SMB.455)
- このころには口腔、咽頭、気道分泌液中にウイルスが存在(SMB.455)
- 発症7日前からウイルス血症
- 発疹より先立って頚部のリンパ節が腫脹し、発疹消失後数週間に渡って持続
- 発疹出現-3～5日-発疹消失
- 発疹と共に発熱-2～3日-解熱 →三日はしか
検査
- IgG(陰性)2.0未満
- IgN(陰性)0.8未満
治療
予防
- 風疹のγグロブリン製剤は少なくとも日本にはない
出席停止の解除(学校保険法)
先天性風疹症候群
- 妊娠初期(妊娠3ヶ月以内)の妊婦に感染した場合は、胎児の多くが先天性異常を持って生まれてくる
先天性異常
- 聴覚障害：神経知覚性難聴
- 眼症状：白内障、緑内障、小眼症、網膜症
- 心疾患：動脈管開存、肺動脈狭窄、中隔欠損
- その他：小頭症、身体発育遅滞、骨透明症、肝脾種、血小板減少性紫斑病
発生率
- 妊娠4週まで ：50%以上
- 妊娠 5～ 8週：35%
- 妊娠 9～12週：15%
- 妊娠13～16週： 8%
- 妊娠20週以降：まれ==ウイルス学==
鑑別
「脳炎」
- 英
- encephalitis, cephalitis
- 関
脳炎
- 急性
- 遅発性
「進行」
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis