UpToDate Contents
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- 1. 出血性素因を有する成人患者へのアプローチ approach to the adult patient with a bleeding diathesis
- 2. 出血症状を有する小児に対するアプローチ approach to the child with bleeding symptoms
- 3. 血栓溶解異常による血栓性および出血性疾患 thrombotic and hemorrhagic disorders due to abnormal fibrinolysis
- 4. 肝臓の合成能の検査（アルブミン、凝固因子、プロトロンビン時間など） tests of the livers biosynthetic capacity eg albumin coagulation factors prothrombin time
- 5. Diagnosis and treatment of venous thrombosis and thromboembolism in infants and children
Japanese Journal
- シンプラスチン-Aの使用経験 抗凝血薬療法管理のための保存血漿を用いる血漿プロトロンビン時間測定法
- 河合 忠 [他]
- 臨床病理 15(3), 246-248, 1967-03
- NAID 40018625943
- 妊娠後半期に於ける血漿プロトロンビン時間に関する研究
- 石田 卓也
- 新潟医学会雑誌 70(10), ????, 1956-10
- NAID 40018193840
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- プロトロンビン時間はどのように測定するのか？ 採取した血液の血漿部分に試薬（クエン酸ナトリウム）を入れ、37度の水槽中で凝固するまでの時間を計ります。秒単位のため、数値が狂いやすく、普通は3～4回繰り返して検査します
- 止血機能に関係するプロトロンビン時間(PT) 人間が微細な怪我によって出血した場合に、その出血が自然に止まるまでの標準的な時間（出血時間）は『3分以内』とされており、『6分以上』の長い時間にわたって出血が止まらない場合 ...
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| リンク元 | 「国際標準化比」 |
| 関連記事 | 「プロトロンビン時間」「プロトロンビン」「トロンビン」「血漿」「間」 |
「国際標準化比」
- 英
- international normalized ratio, INR
- 同
- プロトロンビン時間国際比
- 関
- プロトロンビン時間 prothrombin time PT = 血漿プロトロンビン時間 PPT、プロトロンビン比
- INR= (検体血漿凝固時間/正常血漿凝固時間)ISI
- INR大：凝固しづらい傾向
- INR小：凝固しやすい傾向
- 基準値：1.0±0.1
定義
- (被検血漿のプロトロンビン時間) ／ (正常対照血漿のプロトロンビン時間)
- 正常な血漿であれば1.0、凝血時間が延長すれば1より大きい値を示す。
治療
- 抗凝固療法ではINR=2.0-3.0を目指す(欧米の基準)。日本では1.6-2.5程度にコントロールしているらしい。
「プロトロンビン時間」
概念
- an isolated abnormal prothorombin time suggests FVII deficiency (HIM.725)
- 外因系の凝固能を測定する
- F III(組織トロンボプラスチン)を加えて Ca, F I(フィブリノゲン), F II(プロトロンビン), F V, F VII, F X による凝固能をみる
検体
- 血漿(採血管はクエン酸が加えられたものを使用)
方法
- クエン酸を加えた血漿を検査用の試験管に入れ37℃で加温。37℃に保温した組織トロンボプラスチン・カルシウムを加え、時間の測定を開始する。試験管を傾斜・浸透させ、フィブリンが析出するまでの時間を測定する。
評価方法
- LAB.414
- 1. プロトロンビン時間：凝固時間をそのまま[s]で表現。
- 2. プロトロンビン比(PR)：標準血漿のPT(秒)に対する被検血漿のPT(秒)の比。基準範囲1.00±0.15
- 3. プロトロンビン活性/プロトロンビン濃度：正常対象血漿を100%とし、硫酸バリウム血漿もしくは2mg/mlウシフィブリノゲン液で希釈系列をつくり、そのそれぞれについて凝固時間を測定し検量線を作成する。被検血漿のPT(秒)を測定し、検量線から標準血漿のどれだけの活性があるかを表現する。基準範囲80-100%
- 4. プロトロンビン時間国際比 INR：プロトロンビン時間の測定で用いられる試薬には差があるため、トロンボプラスチン試薬の国際標準品をさだめ、それに対する各試薬の感度ISIを定める。その上で、プロトロンビン比を補正する。
臨床関連
- 劇症肝炎の定義：プロトロンビン時間(プロトロンビン活性)が40%以下 ＋ 肝性昏睡II度以上。
- 肝硬変の重症度分類：チャイルド・ピュー分類
「プロトロンビン」
- 英
- prothrombin
- 同
- 第II因子 factor II
- 関
- 血液凝固因子
概念
- 凝固系の共通経路に位置する
- 肝臓でビタミンK依存的に産生される
- Xa、Ca2+、V の作用によりプロトロンビンはトロンビンとなり、セリンプロテアーゼとして機能する。
- 分子量：72kDa
- 半減期：60-100hr
検査
- 基準値：(血漿)100-150 ug/ml
プロトロンビンが関与する検査値
「トロンビン」
- 英
- thrombin
- 同
- 第IIa因子 factor IIa、F IIa、フィブリノゲン分解酵素 fibrinogenase
- 商
- アナクト、アンスロビン、タココンブ、タコシール、ノイアート、ノンスロン、ベリプラストP、ボルヒール
- 関
- 血液凝固因子、Thrombinar, Thrombogen, Thrombostat
「血漿」
色調
- 淡黄色
比重
- 1.024-1.029 (LAB.1793)