- 英
- abdominosacral resection
- 同
- 仙骨腹式直腸切断術 sarcoabdominal resection
UpToDate Contents
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- 1. 女性の骨盤臓器脱：先端脱（子宮脱または膣円蓋脱）の外科的修復pelvic organ prolapse in women surgical repair of apical prolapse uterine or vaginal vault prolapse [show details]
- 2. 膣後壁欠損の外科的マネージメントsurgical management of posterior vaginal defects [show details]
- 3. 女性の腹圧性尿失禁：一次手術の選択female stress urinary incontinence choosing a primary surgical procedure [show details]
- 4. 女性の骨盤臓器脱：一次手術の術式選択pelvic organ prolapse in women choosing a primary surgical procedure [show details]
- 5. 女性の骨盤臓器脱およびストレス性尿失禁：外科的治療pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence in females surgical treatment [show details]
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- 腹会陰式直腸切断術と呼ばれ、永久的な人工肛門を造設します。 また直腸がんが非常に進行している場合には、手術の前に抗がん剤あるいは放射線の治療を先行させ、がんが小さくなってから手術を予定する場合もあります。 骨盤内での再発率が低下し、かつ、肛門を温存できる可能性も高くなることが知られています。 ① 括約筋温存手術（肛門を温存する術式） 肛門と肛門括約筋を温存したうえで、病変部を切除する方法です。 直腸の上方にできた直腸がんでは肛門温存手術は比較的容易ですが、直腸の下方で肛門に近くなるほど手技は困難になります。 しかし最近では技術の進歩により、肛門を温存できる確率が非常に高くなっています。
- 腹会陰式直腸切断術は、直腸がんの中でも肛門周囲に腫瘍があり、排泄機能を肛門に残すことが困難な場合に選択されます。 肛門から直腸、周囲のリンパ節および上直腸動脈といった血管系も、転移のリスクを考慮しすべて切除します。 切除後、腹部の閉創・新しい排泄孔であるストーマの造設・会陰部の閉創を実施します。 腹部からドレーンを挿入し、必要な場合は会陰部にペンローズドレーンを挿入することもあります。 腹会陰式直腸切断術後に出血が起こるリスクとは？ まず、ほかの消化器腫瘍と比較し切除範囲が広いことが挙げられます。 また、動脈の処理といった出血の可能性がある処置を実施することもリスクの1つです。
- 腹式直腸切断術を64例に施行した.同 期間中の腹会陰 式直腸切断術は53例であつた.再 術式における術後の 再発頻度を比較すると全体では仙骨腹式は31.3%で 腹 会陰式の39.6%に 対し低値を示した.Dukes分 類別に みるとDukesCで は
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| 国試過去問 | 「087B037」 |
| リンク元 | 「仙骨腹式直腸切断術」 |
| 関連記事 | 「直腸」「切断」「仙骨」「直腸切断術」「術」 |
「087B037」
- 直腸癌に対する肛門括約筋温存手術はどれ？
- (1) 経肛門的腫瘍摘出術
- (2) 低位前方切除術
- (3) 腹会陰式直腸切断術
- (4) 腹仙骨式直腸切断術
- (5) Hartmann手術
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
「仙骨腹式直腸切断術」
- 英
- sarcoabdominal resection
- 関
- 腹仙骨式直腸切断術
「直腸」
概念
- S状結腸に続き肛門に至る長さ約20cmの消化管
- 直腸結腸境界はS3椎体の高さ (M.229)
- 直腸は仙骨と尾骨のカーブに沿って走り、そこで後下方に曲がって肛門管になる (M.229)
- 3つの直腸横ヒダを持つ
直腸・肛門の区分
- SSUR.559
- 直腸S状部：rectosigmoid,RS：岬角の高さより第2仙骨下縁の高さまで
- 上部直腸：rectum above the peritoneal reflection,Ra：第2仙骨下縁の高さから腹膜反転部まで
- 下部直腸：rectum below the peritoneal reflection,Rb：腹膜反転部から恥骨直腸筋付着部上縁まで
- 肛門管：proctos,P：恥骨直腸筋付着部上縁から肛門縁までの管状部
- 肛門周囲皮膚：external skin,E：肛門縁より外側の皮膚
「切断」
- 英
- cleavage、ablation、truncation、breakage、transection、amputation、scission、cleave、break、truncate、ablate、sever、amputate
- 関
- 横切、横切開、横断面、開裂、消失、切除、切断術、中断、破壊、破損、分割、卵割、離断、切り詰める、切り詰め、アブレーション、焼灼、トランケート、焼灼術、壊す
- 同
- amputation
「仙骨」
- 英
- sacrum, sacral bone
- ラ
- os sacrum
解剖
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.