- 英
- expulsion of the fetus, expression of the fetus
- 関
- クリステレル法
UpToDate Contents
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Japanese Journal
- 山口 さつき,平山 惠美子
- 母性衛生 52(1), 160-167, 2011-04
- … その結果「出産体験の自己評価」を高くする傾向がある要因は,出産経験があること,陣痛誘発・促進の治療を受けなかったこと,分娩所要時間が短いこと,クリステレル胎児圧出法を受けたこと,自尊感情が高いこと,分娩に関しての夫の対応に満足していることであった。 …
- NAID 110008608043
- 分娩時の第3〜4度会陰裂傷を引き起こす要因とその後の臨床的排便・排尿機能に及ぼす影響について
- 坂口 けさみ,大平 雅美,小林 隆夫,市川 元基,楊箸 隆哉
- 母性衛生 47(1), 153-160, 2006-04
- … 産科的リスク要因についてみると,第1〜2度裂傷群に比較して第3〜4度裂傷群では,会陰切開,吸引分娩,クリステレル胎児圧出法に加えて,児体重,児身長,児頭周囲径,児肩甲周囲径との間に有意差が認められた。 …
- NAID 110004788438
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- お産を助ける医療処置・クリステレル児頭圧出法. [適応] 胎児の体位が頭位であって、 お産が進行し胎児の頭が見えかくれする段階まで来ているのにそれ以上お産が なかなか進まない場合におこなわれます。 [方法] 産婦さんは仰向けに寝た状態になり ます。
- クリステレル胎児圧出法 クリステレル胎児圧出法とは、出産が進行して胎児の頭が 見えかくれする段階まで来ているのに娩出困難な場合に、吸引分娩に併用される産婦の 上にまたがっておなかを手で押して胎児の娩出の補助をする方法をいいます。
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- 35歳の1回経産婦。妊娠40週に陣痛発来し入院した。5年前に回旋異常のため妊娠38週で2, 700gの女児を帝王切開で分娩した。今回の妊娠経過は良好であった。身長158cm、体重62kg、脈拍84/分、整。血圧120/84mmHg。児は第1頭位。腟鏡診で外子宮口から少量の羊水流出を認めた。超音波検査では胎児推定体重は3,400g、胎盤は子宮底部を中心に存在し異常所見を認めなかった。入院時の内診所見で先進部の下降度 SP-1cm、子宮口3cm開大。胎児心拍数陣痛図で子宮収縮は3分間隔。胎児心拍数パターンに異常を認めなかった。その後陣痛は増強し頻回となり入院後2時間には2分間隔となった。内診では子宮口は全開大し、児頭下降度はSP+2cmであった。この時点から産婦は陣痛に合わせて努責を開始した。30分経過したころ気分不快を訴えた。呼吸困難はない。意識は清明、呼吸数24/分。脈拍112/分、整。血圧80/52mmHg。顔面は蒼白。少量の性器出血を認める。再度の内診では、児頭下降度はSP-3cmである。胎児心拍数陣痛図では陣痛は微弱となり、遷延性徐脈を認める。
- 治療として最も適切なのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [105I059]←[国試_105]→[105I061]
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クリステレル圧出法
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クリステレル圧出法
[★]
クリステレル圧出法
[★]
- 英
- fetus
- 関
- 胎児の発生
成長
- およそのめやすね。正確ではない。(SPE.68)
- 25週: 750g
- 30週:1500g
- 35週:2000g ←だいたい2200gだけど
- 40週:3000g
- 25週から5週間で2倍、30週から10週で2倍
循環器
- 胎児心拍動は妊娠6週で認められ、妊娠7週目では100%確認できる。(G10M.6 QB.P-209)
感覚系
- 妊娠10週ごろから刺激に反応して口、指、趾、目を動かす。(NGY.285)
聴覚
- 妊娠中期には聴覚が発達。(NGY.285)
- 妊娠28-30週(妊娠後期の始め)には音の刺激により心拍数が増加。(QB.P-190)
胎児の成長
- G10M.6改変
妊娠月数 (月)
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妊娠週数 (週)
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胎児のイベント
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1
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2
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肺胞期に着床(受精後6日後)
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2
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5
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中枢神経系、心臓形成開始
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6
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肺形成開始
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7
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胚形成、胎盤形成開始
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3
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9
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胎児心拍最速(170-180bpm)
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10
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躯幹と四肢の運動が超音波で測定可能
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11
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外陰の性差が決まる(が超音波では分からない)
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4
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12
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排尿が超音波で観察可能、胎便形成開始。
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15
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胎盤完成。呼吸様運動が不規則に観察可能(10週から始まっているが観察は容易ではない)。
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5
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16
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嚥下が超音波で観察可能。 → 胎盤完成以降に羊水量が(急に)増えるが、嚥下が観察可能になるのはこれと関係ある?
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17
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外陰の性差が超音波で観察可能
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18
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胎動を感ずる(18-20週)
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6
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20
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肺サーファクタント産生開始
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7
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26
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肺の構造完成
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8
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28
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肺サーファクタント増加
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9
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34
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胚が成熟、腎の発生完了
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国試
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- 英
- method、law
- 関
- 測定法、測定方法、訴訟、方法、法律学、手法、方式、法律