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- 1. 急性肺塞栓症の疑いがある妊娠していない成人女性の臨床症状、評価、診断clinical presentation evaluation and diagnosis of the nonpregnant adult with suspected acute pulmonary embolism [show details]
- 2. 肺動静脈奇形：成人における臨床的特徴および診断的評価pulmonary arteriovenous malformations clinical features and diagnostic evaluation in adults [show details]
- 3. 慢性血栓塞栓性肺高血圧症の疫学、発症機序、臨床症状、診断epidemiology pathogenesis clinical manifestations and diagnosis of chronic thromboembolic pulmonary hypertension [show details]
- 4. 成人における急性肺塞栓症の概要overview of acute pulmonary embolism in adults [show details]
- 5. 成人の肝肺症候群：有病率、原因、臨床症状、診断hepatopulmonary syndrome in adults prevalence causes clinical manifestations and diagnosis [show details]
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- 肺血管造影とは何ですか？血管造影法は、動脈造影法と呼ばれることもあり、医師が動脈を観察するために使用する検査です。この手順を実行するには、造影剤を注入します。これにより、動脈がX線で表示されます。肺血管造影は、通常、血液を肺に運ぶ血管の圧力を測定し、たとえば血栓 ...
- 肺動脈造影. 肺血栓塞栓症の診断においては、最終的な診断法の一つです。. 急性症例と慢性症例では、基本的な異常所見が大きく異なります。. 亡母は入院後の状態が悪かったので、DSA (digital subtraction angiography)で施行しましたが、DSAの高精化に伴い、また ...
- 肺動脈造影（図1）は、CTEPHの確定診断、肺動脈血栓内膜摘除術（PEA）やバルーン肺動脈拡張術（BPA）の適応の判断のために実施されます。また、高安病に由来する肺動脈病変や末梢性肺動脈狭窄症の鑑別にも有用です。
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| 国試過去問 | 「107B056」「099C043」「106D023」「101G014」「097D021」「097F014」 |
| 関連記事 | 「肺動脈」「造影」「動脈造影」「動脈」「影」 |
「107B056」
- 次の文を読み、55～57の問いに答えよ。
- 68歳の男性。血痰を主訴に来院した。
- 現病歴：3か月前から咳嗽があり、時々血痰も出現していた。最近血痰の回数が増加したため来院した。
- 既往歴：55歳時に胆石症で手術。
- 生活歴：中華料理店に50年間勤務。喫煙は20本/日を48年間。飲酒は日本酒5合/日を40年間。
- 家族歴：特記すべきことはない。
- 現症：意識は清明。身長173cm、体重77kg。体温36.6℃。脈拍64/分、整。血圧134/82mmHg。呼吸数18/分。SpO2 93%(room air)。頸部リンパ節を触知しない。心音に異常を認めないが、呼吸音は右上前胸部で減弱している。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。
- 検査所見：血液所見：赤血球468万、Hb 13.9g/dl、Ht 42%、白血球8,800(桿状核好中球20%、分葉核好中球45%、好酸球1%、好塩基球1%、単球6%、リンパ球27%)、血小板15万。血液生化学所見：血糖130mg/dl、HbA1c(NGSP)7.4 %(基準4.6～6.2)、総蛋白7.5g/dl、アルブミン3.9g/dl、尿素窒素12mg/dl、クレアチニン0.6mg/dl、尿酸6.9mg/dl、総コレステロール246mg/dl、トリグリセリド190mg/dl、総ビリルビン0.9mg/dl、AST 35IU/l、ALT 28IU/l、LD 198IU/l(基準176～353)、ALP 264IU/l(基準115～359)、γ-GTP 50IU/l(基準8～50)、アミラーゼ98 IU/l(基準37～160)、CK 42IU/l(基準30～140)。CEA 3.5ng/ml(基準5以下)、SCC 9.7ng/ml(基準1.5以下)。CRP1.5mg/dl。心電図に異常を認めない。胸部エックス線写真(別冊No.5Ａ)と胸部造影CT(別冊No.5Ｂ)とを別に示す。
- 診断の過程でまず必要なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［107B055］←［国試_107］→［107B057］
「099C043」
- 次の文を読み、43、44の問いに答えよ。
- 57歳の男性。発熱と咳とを主訴に来院した。
- 現病歴 ： 最近、仕事が忙しくて十分睡眠がとれない状況が続いていた。6日前から咳嗽と喀痰とが出現し徐々に増悪してきた。喀痰は黄色で膿性。3日前からは39℃台の発熱も加わり、全身倦怠感も出現してきた。胸痛と呼吸困難とはなかった。
- 既往歴 ： 40歳時、健康診断で尿糖陽性を指摘されたが放置していた。
- 現症 ： 意識は清明。身長163cm、体重62kg。体温39.2℃。呼吸数24/分。脈拍104/分、整。血圧146/84mmHg。胸部聴診で右下肺野にcoarse cracklesを聴取する。
- 検査所見 ： 尿所見：蛋白(-)、糖1＋。血液所見：赤血球440万、Hb14.2g/dl、Ht44%、白血球14,500(後骨髄球2%、桿状核好中球20%、分葉核好中球45%、好酸球3%、単球5%、リンパ球25%)。
- 血清生化学所見：血糖124mg/dl、総蛋白6.6g/dl、尿素窒素18mg/dl、クレアチニン1.2mg/dl、総ビリルビン0.8 mg/dl、AST40単位、ALT35単位、LDH350 単位(基準176～353)。CRP15.6mg/dl。胸部エックス線写真を以下に示す。
- この患者にまず行う検査はどれか。
※国試ナビ4※ ［099C042］←［国試_099］→［099C044］
「106D023」
- 60歳の女性。健康診断の胸部エックス線写真で異常を指摘され来院した。自覚症状はない。既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴はない。身長153cm、体重55kg。体温36.8℃。脈拍60/分、整。血圧118/64mmHg。呼吸数16/分。 SpO2 99%(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見:赤血球380万、Hb13.2g/dl、 Ht33%、白血球5,600、血小板23万。 CRP 0.3mg/dl。胸部エックス線写真(別冊No. 7A)と胸部単純CT(別冊No. 7B)とを別に示す。
- 診断のために行うべき検査として最も有用なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106D022］←［国試_106］→［106D024］
「101G014」
- 72歳の男性。胸痛、咳および痰を主訴に来院した。2週前から右胸痛があり、次第に増強している。喫煙30本/日を50年間。意識は清明。身長163cm、体重53kg。体温36.0℃。脈拍60/分、整。血圧160/86mmHg。心音に異常を認めない。右肺尖部で呼吸音を聴取できない。尿所見:蛋白(-)、糖(-)、潜血(-)。血液所見:赤血球390万、白血球7.300、血小板17万。血清生化学所見:AST36IU/l、ALT24IU/l、LDH283IU/l(基準176～353)。CRP0.2mg/dl。心電図に異常はない。胸部エックス線写真を以下に示す。
- 次に行う検査はどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［101G013］←［国試_101］→［101G015］
「097D021」
- 60歳の女性。交通事故で前胸部を強打し、救急車で搬入された。意識清明で胸背部痛を訴えている。体温36.9℃。呼吸数24/分。脈拍112/分、整。血圧86/64mmHg。顔面は蒼白で、眼瞼結膜は貧血様である。前胸部に皮下出血があるが腹部には異常はない。血液所見：赤血球350万、Hb11.0g/dl、Ht33％。胸部エックス線写真を以下に示す。まず行うべき検査はどれか。
※国試ナビ4※ ［097D020］←［国試_097］→［097D022］
「097F014」
- 75歳の男性。2か月前から声がかすれるようになり来院した。来院時の血圧は180/100mmHg。胸部エックス線写真で左第1弓の突出がみられた。まず行う検査はどれか。
※国試ナビ4※ ［097F013］←［国試_097］→［097F015］
「肺動脈」
- 肺門で肺動脈はT5椎体の高さで肺に入る (Qbook. p56)
疾患との関連
肺動脈の拡張 QB.C-384
- 左第二弓の突出 ≒ 肺動脈の拡張
「造影」
「動脈造影」
- 英
- arteriography
- 関
- 動脈造影法、血管造撮影、血管造影、脳血管造影