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1. 小児における喀血 hemoptysis in children
2. 頚動脈狭窄の評価 evaluation of carotid artery stenosis
3. 定量的冠動脈造影：臨床応用 quantitative coronary angiography clinical applications
4. 小児における神経画像検査へのアプローチ approach to neuroimaging in children
5. 大量喀血：初期マネージメント massive hemoptysis initial management

Japanese Journal

喀血を繰り返し気管支動脈蔓状血管腫と診断された1例

石川さやか,白橋徹志郎,今西洋介,南部旨利,土市信之,中田裕也,篠崎絵里,北野裕之,西尾夏人,上野康尚,堀田成紀,久保実
日本小児科学会雑誌 116(9), 1375-1379, 2012-09-01
NAID 10031049301

喀血を繰り返し気管支動脈蔓状血管腫と診断された1例

石川さやか,白橋徹志郎,今西洋介 [他]
日本小児科学会雑誌 116(9), 1375-1379, 2012-09-00
NAID 40019434817

Multidetector-row CT angiographyが気管支動脈塞栓術に有用であった,びまん性汎細気管支炎に伴う喀血の1例

山越志保,本間栄,川畑雅照
気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 33(4), 256-260, 2011-07-25
… した.気管支鏡検査では左舌区支入口部が凝血塊で閉塞しており出血源と考えられた.責任動脈の同定のために施行したMDCTAで,気管支分岐部レベルの下行大動脈の腹側より左主気管支へ分布する拡張した気管支動脈が描出された.気管支動脈造影でも同様の所見が確認され,マイクロコイル計6本を用いてBAEを施行した.その後,喀血は認めていない.結論.喀血症例に対してMDCTAはBAEの適応の決定および手技の効率化に有用である. …
NAID 110008687252

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★リンクテーブル★

国試過去問	「096A016」「097D021」「098D017」
関連記事	「気管」「気管支」「造影」「動脈造影」「気管支動脈」

「096A016」

　　[★]

56歳の男性。住民健診で胸部異常陰影を指摘され精密検査のため来院した。自覚症状はない。身長172cm、体重70kg。胸部の身体所見では異常はない。血液検査に異常を認めない。誘発喀痰の結核菌検査と細胞診とは陰性である。胸部単純CTで孤立性結節を認める。結節内に石灰化を認めない。肺野条件の胸部単純CTを以下に示す。診断確定のために最も適切な検査はどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［096A015］←［国試_096］→［096A017］

「097D021」

　　[★]

60歳の女性。交通事故で前胸部を強打し、救急車で搬入された。意識清明で胸背部痛を訴えている。体温36.9℃。呼吸数24/分。脈拍112/分、整。血圧86/64mmHg。顔面は蒼白で、眼瞼結膜は貧血様である。前胸部に皮下出血があるが腹部には異常はない。血液所見：赤血球350万、Hb11.0g/dl、Ht33％。胸部エックス線写真を以下に示す。まず行うべき検査はどれか。

a. 胸部造影CT
b. 肺動脈造影
c. 気管支動脈造影
d. 気管支鏡
e. 食道内視鏡

[正答]

※国試ナビ4※　［097D020］←［国試_097］→［097D022］

「098D017」

　　[★]

65歳の男性。血痰を主訴に来院した。数年前から咳があった。数日前に少量の血痰が出現した。喫煙は30本/日を45年間。身長172cm、体重60kg。胸部の身体所見に異常はない。CEA5ng/ml(基準5以下)、SCC12.0ng/ml(基準1.5以下)。喀痰の結核菌検査と細胞診とは陰性である。胸部エックス線写真と胸部単純CTとに異常を認めない。診断のため最も適切な検査はどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［098D016］←［国試_098］→［098D018］

「気管」

　　[★]

英: trachea (Z), tracheal tube
ラ: trachea
関: 気管支、気管支の分岐、肺

解剖

長さ12cm、直径2cm (HIS.298)。
C6椎体-T5椎体 / C6椎体の下部より始まりT4-T5椎体で左右の気管支に分かれる。)
喉頭の輪状軟骨の直下から始まり主気管支が分岐するところに終わる。 (HIS.298)

粘膜

1呼吸上皮(粘膜上皮)：多列線毛上皮

a. 杯細胞 goblet cell 30%　粘液物質の分泌　ムチンmucin
b. 線毛細胞 ciliated cell 30%　核は基底部に存在　線毛と微絨毛
c. 基底細胞 basal cell 30% 丈の低い細胞、未分化細胞　
d. その他　刷子細胞、漿液細胞、DNES細胞　など

2. 粘膜固有層　疎性結合組織　膠原線維、弾性線維、気管腺（混合腺）
3. 粘膜下組織　密生結合組織　
4. 外膜気管軟骨馬蹄形（C字軟骨）後方に開いている。10-12個

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「気管支」

　　[★]

英: bronchus / bronchi(pl.) (Z)
ラ: bronchus principalis
同: 主気管支 main bronchus、一次気管支 primary bronchus
関: 気管、気管支の分岐、肺区域、区域気管支

右主気管支

右上葉気管支
中間気管支幹

左主気管支

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.