PA

• 肺動脈弁閉鎖症 pulmonary atresia
• 肺動脈 pulmonary artery、肺動脈幹
• 原発性アルドステロン症 primary aldosteronism

• 微生物学：粒子凝集法(particle agglutination test)
• 薬理学：

　

WordNet

1. the 16th letter of the Roman alphabet (同)p
2. a river in western Thailand; a major tributary of the Chao Phraya (同)Ping River

PrepTutorEJDIC

1. personal assistant個人秘書 / public address [system]
2. parking
3. phosphorusの化学記号
4. とうちゃん(papa)

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/07/05 15:32:25」(JST)

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PA, Pa, pa

記号

• Pa - 圧力を示すパスカルの単位記号。
• Pa - プロトアクチニウムの元素記号。

正式名称等

• P.A. - 赤石路代の漫画作品、およびそれを原作とするテレビドラマ。
• P.A.WORKS - アニメーション制作会社。略称はPA。
• 解熱・鎮痛薬作用を持つ複合感冒薬の商品名。「ピーエイ錠」「ピーエイ配合錠」など。

略語・略称

• 医学・医療
  • 肺動脈（Pulmonary Artery）
  • フィジシャン・アシスタント（en:Physician assistant）
  • 日焼け止め剤の紫外線A波防御力（Protection Grade of UVA）。
• 化学
  • ポリアミド (Polyamide)
• 電気・通信
  • 放送設備（電気的な音響拡声装置）⇒ Public Address。またそのオペレーター。⇒ PAエンジニア
  • 無線送信回路・音響機器の電力増幅器（パワーアンプ、Power Amplifier）。
  • アステルのパワーアンテナの略。
• 交通
  • パーキングエリア（和製英語: Parking Area）
• 政治
  • パレスチナ自治政府（Palestinian Interim Self-Government Authority）

コード

• 国名コード（ISO 3166-1）で、パナマ共和国を示す。
  • .pa - パナマの国別コードトップレベルドメイン（ccTLD）。
• 行政区画コード（ISO 3166-2）などのコードで、以下の各国の行政区画を示す。
  • アメリカ合衆国のペンシルベニア州を示す（ISO 3166-2:US）。
  • イタリアのパレルモ県を示す（ISO 3166-2:IT、県名略記号）。
  • ブラジルのパラー州を示す（ISO 3166-2:BR）。
• 言語コード（ISO 639-1）で、パンジャーブ語を示す。
• IATA航空会社コードで、パンアメリカン航空を示す。

関連項目

• ラテン文字のアルファベット二文字組み合わせの一覧
• PAで始まる記事の一覧
• Pa,paで始まる記事の一覧
• ピーエーで始まる記事の一覧
• ピーエイで始まる記事の一覧

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wiki en

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PA, Pa, pA, or pa may refer to:

Linguistics

• Pa (Javanese) (ꦥ), a letter in the Javanese script
• Punjabi language (ISO 639 alpha-2 language code pa)
• Abbreviation of Proto-Afro-Asiatic, Proto-Algonquian or Proto-Algic, Proto-Altaic, Proto-Athabaskan, or Proto-Austronesian

Military

• Pā, a fortified Māori village
• Pakistan Army
• Philippine Army

Organisations

• Florida Coastal Airlines (IATA airline designator) (1995+)
• PA Consulting Group
• Pan American World Airways (IATA airline designator) (–1991)
• Portsmouth Abbey School, a private secondary school in Rhode Island, United States
• Phillips Academy, a private secondary school in Massachusetts, United States
• Press Association, the UK and Ireland's national multimedia news agency
• Professional association, a type of business organization

Other uses

• Palestinian National Authority, also called Palestinian Authority
• Pascal (unit), the S.I. unit of pressure
• Protactinium, IUPAC symbol a chemical element with symbol Pa and atomic number 91
• ALCO PA, a railroad locomotive
• Live PA, a live performance artist or personal appearance
• Pa, an affectionate term for father
• Pa Drengen Changchop Simpa, the mythical ancestor of the Tibetan people
• PA, the U.S. postal service abbreviation for Pennsylvania, a state in the United States
• P.A. (group), a southern hip hop trio in Atlanta, Georgia, United States
• PA series of paper sizes
• Penny Arcade, a video game webcomic
• Per annum
• Personal assistant
• Physician assistant (US) or physician associate (UK)
• Plate appearance, a statistic in baseball
• Synthetic polyamides, a family of materials used for fabrics
• Prince Albert (genital piercing), a form of male genital piercing
• Production assistant, a title in the film industry
• Protonotary Apostolic, the highest ranking non-episcopal honorific title for Roman Catholic clergy
• Provider-aggregatable address space, a system of allocation of internet addresses
• Public Accountant, a US qualification
• Public address system (PA System), for making public announcements

See also

• P&A (disambiguation)

UpToDate Contents

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• 1. 純型肺動脈閉鎖症（PA/IVS） pulmonary atresia with intact ventricular septum pa ivs
• 2. Overview of hemostasis
• 3. Newborn screening for critical congenital heart disease using pulse oximetry
• 4. 炭疽の予防 prevention of anthrax
• 5. 肺閉鎖症および主要大動脈肺動脈側副動脈（TOF/ PA/ MAPCA）を伴うファロー四徴症 tetralogy of fallot with pulmonary atresia and major aortopulmonary collateral arteries tof pa mapcas

English Journal

• Genetic toxicology of thallium: a review.

• Rodríguez-Mercado JJ, Altamirano-Lozano MA.SourceUnidad de Investigación en Genética y Toxicología Ambiental (UIGTA), Laboratorio L5-PA, Unidad Multidisciplinaria de Investigación Experimental (UMIE-Z), Facultad de Estudios Superiores-Zaragoza , Cuidad de México , México.
• Drug and chemical toxicology.Drug Chem Toxicol.2013 Jul;36(3):369-83. doi: 10.3109/01480545.2012.710633. Epub 2012 Sep 12.
• This review summarizes the current knowledge about the general toxicity of thallium (Tl) and its environmental sources, with special emphasis placed on its potential mutagenic, genotoxic, and cytotoxic effects on both eukaryotic and prokaryotic cells. Tl is a nonessential heavy metal that poses envi
• PMID 22970858

• Development of a mouse model for sulfur mustard-induced ocular injury and long-term clinical analysis of injury progression.

• Ruff AL, Jarecke AJ, Hilber DJ, Rothwell CC, Beach SL, Dillman JF 3rd.SourceUSAMRICD, Cellular and Molecular Biology , Gunpowder , USA.
• Cutaneous and ocular toxicology.Cutan Ocul Toxicol.2013 Jun;32(2):140-9. doi: 10.3109/15569527.2012.731666. Epub 2012 Oct 30.
• Context: Sulfur mustard (SM) is a highly reactive vesicating agent that can induce severe ocular injury. The clinical features of this injury have been well documented, but the molecular basis for this pathology is not well understood. Identification and validation of specific targets is necessary i
• PMID 23106216

Japanese Journal

• 原発性アルドステロン症の診断ガイドライン (第5土曜特集 高血圧のすべて2012 : 研究と診療の最前線) -- (ガイドライン改訂にみる高血圧診療のコントロバーシ)

• 柴田 洋孝
• 医学のあゆみ 241(13), 1135-1142, 2012-06-30
• NAID 40019315995

• 急性肺血栓塞栓症にt-PA使用後に悪性腫瘍の存在が明らかになった症例 (第110回成医会第三支部例会)

• 東京慈恵会医科大学雑誌 127(3), 113-113, 2012-05-15
• NAID 120004226610

Related Links

• PAって何？ - ＠sound.jp - 大容量1GBの無料ホームページ

PAという言葉をライブなどで耳にしたことがある人もいると思います また、当サイト内でも登場していますが、このPAという言葉は一体何をさしているのでしょう？ 質問を頂きましたので、簡単に解説したいと思います

• PA++++ とは？PA4プラスとは PA4+ - 老化と上手にお付き合い ...

日本では今までPA4プラス表示はありませんでした。PA3プラス以上という内訳でしたが、PA+++とPA++++の紫外線防御力は違うのです。/>

• 株式会社ピーエイ PA Co.,ltd

株式会社ピーエイ[pa.co.,ltd]：ITに関わる全ての人へ向けたライフサポート事業を展開。人材、教育をテーマとしたサービスを提供。IT技術者のスキルアップ、キャリアを支援いたします。

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★リンクテーブル★

国試過去問	「097D028」「095D039」
リンク元	「原発性アルドステロン症」「前立腺特異抗原」「悪性貧血」「肺動脈」「肺動脈弁閉鎖症」
拡張検索	「PACAP受容体」「PAIS」「PAS stain」「PAS染色」
関連記事	「P」

「097D028」

　　[★]

• 58歳の男性。心窩部痛を主訴に来院した。2か月前から断続的に出現していた心窩部痛が、最近毎食後出現するようになった。この2か月で体重が3kg減少した。発熱はない。心窩部に圧痛を認めるが、腫瘤は触知しない。血液所見と血清生化学所見とに異常は認めない。腹部超音波写真を以下に示す。
• 予想される疾患で最も感度の高い腫瘍マーカーはどれか。

• a. α-フェトプロテイン(AFP)
• b. CEA
• c. CA19-9
• d. SCC
• e. PA(PSA)

[正答]

C

※国試ナビ4※　［097D027］←［国試_097］→［097D029］

「095D039」

　　[★]

• 75歳の男性。右下肢の激痛のため歩行不能となり来院した。2年前に右大腿骨頚部骨折のため骨接合術を受けた。1年前から夜間頻尿があり、排尿困難も自覚していた。骨盤部単純エックス線写真を以下に示す。
• 診断に有用な腫瘍マーカーはどれか。

• a. AFP
• b. CA19-9
• c. CEA
• d. hCG-β
• e. PA PSA

[正答]

E

※国試ナビ4※　［095D038］←［国試_095］→［095D040］

「原発性アルドステロン症」

　　[★]

英

primary aldosteronism, PA

同

コン症候群 Conn syndrome Conn's syndrome、コン-ルイス症候群 Conn-Louis syndrome

アルドステロン産生腺腫 aldosterone producing adenoma APA

関

特発性アルドステロン症　←　原発性アルドステロン症の下位概念。原発性アルドステロン症の約10%を占める

アルドステロン症

概念

• 広義：鉱質コルチコイド(アルドステロン)の過剰分泌により、低カリウム血症を伴った低レニン性高血圧を呈する疾患。
• 狭義：アルドステロン産生腺腫(APA)によりアルドステロンが過剰分泌している疾患

疫学

• 30-50歳に多く、女性に多い。(YN.D-59)

病因

• 副腎皮質球状層に発生したアルドステロン産生腺腫　←　ほとんど
• 両側副腎皮質球状層の過形成　←　特発性アルドステロン症

病因に基づく分類

SURO.277

局在	名称			原発性アルドステロン症に占める割合	ACTH依存性
片側性	アルドステロン産生腺腫	aldosterone producing adenoma	APA	約7割	○
	片側副腎皮質球状層過形成	unilateral adrenal hyperplasia	UAH
	アルドステロン産生副腎皮質癌	aldosterone producing carcinoma	APC	0.5-1.0%
両側性	両側副腎皮質球状層過形成/特発性高アルドステロン症	idiopathic hyperaldosteronism	IHA	約3割
	原発性副腎過形成	primary adrenal hyperplasia	PAH
	糖質コルチコイド反応性アルドステロン症	glucocorticoid-remediable aldosteronism	GRA
腎外性	異所性アルドステロン産生腫瘍	ectopic aldosteronism

病理

• 2cm以下の小さなものが多い、らしい。　⇔　クッシング症候群の原因となる副腎腺腫は2-4cmのものがおおい、らしい。

病態

参考2

• 浮腫は生じない：aldosterone escapeによる。
• 高血圧
• 低カリウム血症：アルドステロンの影響で皮質集合管で排泄される。正常な場合もある。詳しくは資料2
• 代謝性アシドーシス　←　　低カリウム血症による
• 高ナトリウム血症：中等度。volume expansionの持続により浸透圧調節中枢のセットポイントが数meq/Lだけ上昇する。けっかとして血中ナトリウム濃度が143-147mEq/Lに維持される。
• 低マグネシウム血症：アルドステロン過剰による。ヘンレのループ上行脚でマグネシウムの再吸収が行われるが、aldosterone escapeが持続している場合、マグネシウムの再吸収が抑制される。

症状

• 頭痛　　←　　高血圧による。
• 多尿　　←　　低カリウム血症による
• 筋力低下、脱力、四肢麻痺　　←　　低カリウム血症による
• 耐糖能異常　　←　　低カリウム血症による

検査

• スクリーニング：血漿アルドステロン濃度 PAC、血漿レニン活性(PRA)の測定
• 確定検査：カプトプリル試験、立位フロセミド負荷試験、生理食塩水試験

診断

• 血清アルドステロン濃度の高値、血漿レニン活性の低値、コルチゾール分泌正常

治療

治療目標

• 血漿中のアルドステロン濃度を正常化、あるいは鉱質コルチコイド受容体を阻害すること。

治療法の原則

参考1

• 片側の病変は手術療法で治療可能である。
• 特発性高アルドステロン症は鉱質コルチコイド受容体拮抗薬で治療する。
• 糖質コルチコイド反応性アルドステロン症は生理的な量の糖質コルチコイドの投与で治療する。

疾患別治療法

• アルドステロン産生腺腫APA ：外科的摘除。アルドステロン受容体阻害薬は手術ができない場合、患者が拒否する場合に選択。
• 特発性アルドステロン症(IHA)：スピロノラクトン(アルドステロン受容体競合阻害薬)、トリロスタン(副腎皮質酵素阻害薬)。高血圧が持続する場合には利尿薬やACE阻害薬も追加できる。両側副腎の病変部のみを切除したり、一側の腎を切除する手術方法があるが、薬物療法に比べて最適な治療とは言えない。
• グルココルチコイド奏効性アルドステロン症：デキサメタゾン

参考

• 1. [charged] Treatment of primary aldosteronism - uptodate [1]
• 2. [charged] Clinical features of primary aldosteronism - uptodate [2]

「前立腺特異抗原」

　　[★]

英

prostate specific antigen, prostate-specific antigen, PSA, PA

関

前立腺、前立腺液、前立腺癌。PAP

概念

LAB.639 OLM.377

• 前立腺上皮細胞から分泌されるキニン-カリクレインファミリーに属する分子量33～34kDaの糖蛋白で、セリンプロテアーゼの一種である。
• 精液中に含まれ、精子運動性の亢進および精漿の液状化に関与するといわれている。
• 一部血中に逸脱するため、血清PSAとして測定することができる。
• 血液中では10-20%がfree PSAとして存在するが、多くはα1-アンチキモトリプシン(ACT)と結合している。
• 前立腺癌では総PSAに対するACT-PSA複合体の割合が増加するため、前立腺肥大症との鑑別に有用かもしれない。
• 前立腺癌の診断や治療経過をみる腫瘍マーカーとして用いられているが、生理的、あるいは他の疾患でも上昇することがある。
• Tandem-Rキットでの基準値が臨床では良く用いられている、らしい。(ガイドラインにも記載があった気がした)

判定

• 正常：4ng/ml以下(IRMA法) (参考1)
• グレーゾーン：4-10 ng/ml
• 高値：10ng/ml

LAB.640

• 加齢により増加するため、年齢階層別基準値が定められている。

高値

LAB.639 OLM.377

• 前立腺癌：腫瘍量とPSAとは正の相関関係にある。
• 前立腺肥大症：PSA軽度上昇を示す。確定診断には前立腺生検が必要　　←　　そこまでする？？？
• 尿路・前立腺の炎症：急性前立腺炎
• 機械的刺激：長時間のサイクリング、前立腺マッサージ、前立腺生検、尿道カテーテル留置、膀胱鏡検査、前立腺手術
• その他：急性尿閉、射精後

臨床的意義

• 前立腺癌、前立腺肥大症、前立腺炎などで上昇。PSAのみではこれらの鑑別はできない。

注意

• フィナステリド服用例ではPSAの値に影響を与える可能性がある。
• 前立腺肥大症に対するステロイド系抗アンドロゲン薬服用例ではPSAに影響を与える可能性がある。

参考

• 1. 体外診断用放射性医薬品/タンデム-R free PSA

http://www.yamasa.com/shindan/seihin/freePSA/freepsa.htm#rinsyou

「悪性貧血」

　　[★]

英

pernicious anemia, PA

同

アジソン貧血 Addison anemia、アジソン・ビールメル貧血 Addison-Biermer anemia, Addisonian anemia

関

貧血、巨赤芽球性貧血

概念

• 巨赤芽球性貧血の中の分類の一つ
• 悪性貧血は内因子の欠如に伴うコバラミンの障害吸収による貧血と定義される
• 実際には、内因子を産生する壁細胞の喪失を伴う自己免疫疾患である。
• アジソン病患者は、悪性貧血の場合と同じような萎縮性の胃炎を示すが、内因子の分泌は続く

病因

• ビタミンB12欠乏症が本態

疫学

• 10歳以下の子供と60歳代の老人

徴候

• 毛髪：(若年の場合)白髪
• 舌　：疼痛、発赤、乳頭萎縮
• 眼　：眼球結膜の黄癬
• 皮膚：黄染、蒼白
• 循環器：蒼白、頻脈
• 消化器：食欲不振、下痢
• 神経：しびれ感、腱反射の減弱、位置覚・振動覚の減弱

神経症状

• 亜急性連合性脊髄変性症 subacute combined degeneration of spinal cord
• 末梢神経ニューロパチー、錐体路徴候、極端な場合は対麻痺、視神経萎縮、認知症

検査

• 血算

macrocytosis with hypersegmented neutrophils

• 大球性性貧血、大球性高色素性貧血
• 好中球：過分節()。好中球数減少
• 血小板数減少

参考

uptodate

• 1. [charged] ビタミンB12および葉酸欠乏症の病因および臨床症状 - uptodate [3]
• 2. [charged] ビタミンB12および葉酸欠乏症の診断および治療 - uptodate [4]
• 3. [charged] 化生（慢性）萎縮性胃炎 - uptodate [5]

「肺動脈」

　　[★]

英

plumonary artery PA

同？

肺動脈幹 pulmonary trunk truncus pulmonalis

関

肺静脈

• 肺門で肺動脈はT5椎体の高さで肺に入る (Qbook. p56)

疾患との関連

肺動脈の拡張 QB.C-384

• 左第二弓の突出 ≒ 肺動脈の拡張

• 肺動脈血流増加　：心室中隔欠損症、心房中隔欠損症
• 肺動脈血のうっ滞：僧帽弁閉鎖不全症
• 狭窄後拡張　　　：肺動脈弁狭窄症

「肺動脈弁閉鎖症」

　　[★]

英

pulmonary atresia, PA

関

純型肺動脈弁閉鎖症

概念

• 肺動脈弁の閉鎖が存在し、右室の低形成を伴う。
• 静脈血の酸素化は静脈血が心房中隔欠損孔から体循環に入り、動脈管を介して肺動脈に流れ込むことでなされる。
• 症状はチアノーゼ、不活発などである。
• 心室中隔欠損がないものは純系肺動脈閉鎖症と呼ばれる。

国試

• 105D039

「PACAP受容体」

　　[★] アデニル酸シクラーゼ活性化ペプチド受容体

「PAIS」

　　[★]

同

partial androgen insensitivity syndrome

「PAS stain」

　　[★] 過ヨウ素酸シッフ染色

「PAS染色」

　　[★] 過ヨウ素酸シッフ染色

「P」

　　[★]

• プロリン proline
• P波 P wave
• リン phosphorus