- 原因：糸球体腎炎、糸球体血管の基底膜脆弱化
- 検査：±変形赤血球、±蛋白尿、±顕微鏡的/肉眼的血尿
UpToDate Contents
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- 1. 糸球体性血尿：IgA、アルポート、菲薄基底膜腎症 glomerular hematuria iga alport thin basement membrane nephropathy
- 2. 血尿：糸球体と糸球体外出血の比較 hematuria glomerular versus extraglomerular bleeding
- 3. 成人における血尿の原因および評価 etiology and evaluation of hematuria in adults
- 4. 腎生検の適応および合併症 indications for and complications of renal biopsy
- 5. 小児における肉眼的血尿の評価 evaluation of gross hematuria in children
Japanese Journal
- 血尿 (初診外来における初期診療)
- 久米 春喜
- 診断と治療 98(-) (1155), 272-274, 2010-03
- NAID 40017048525
- 学校検尿--血尿単独・蛋白尿単独の場合 (特集 腎・尿路疾患--ABCと新たな展開) -- (集団検尿)
- 郭 義胤
- 小児科診療 71(2), 203-208, 2008-02
- NAID 40015800682
Related Links
- 出血している部位が腎糸球体（糸球体性血尿）か、糸球体以外の部位によるものか（非糸球体性血尿） をまず鑑別することであるとされています。尿中赤血球の形態とその表現方法（ JCCLS GP1-3より ） 尿中赤血球形態の表現に ...
- 赤血球を認めたら、変形赤血球（Dysmorphic RBC、糸球体性血尿 ）（図4）、均一赤血球（Isomorphic RBC、非糸球体性血尿）の確認をおこなう。 赤血球円柱の確認 変形赤血球を認めたら赤血球円柱をみつける。変形赤血球 ...
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「非糸球体性血尿」
「糸球体」
- 英
- glomerulus (Z)
- 関
- ボウマン嚢、腎小体、腎臓、輸出細動脈#調節
概念
- 1個の腎臓に100万個存在。
- 房状の毛細血管からなる
- 糸球体の毛細血管は有窓型毛細血管である
糸球体の微細構造 (SP.785)
- 血管内皮細胞
- 基底膜
- 上皮細胞間隙
詳細には
- 糸球体内皮細胞 endothelium
- 基底膜 basement membrane, glomerular basement membrane
- 糸球体上皮細胞 visceral epithelium, podocyte
- ボウマン嚢の壁側板 parietal epithelium
血流の調節 (HIM.1742)
- 輸入細動脈：autonomous vasoreactive reflex in afferent arteriole, tubuloglomerular feedback
- 緻密斑でのCl-の低下 = 原尿流速が早い → 腎灌流量の低下と解釈
- 腎灌流圧↑→輸入細動脈の平滑筋収縮
- 腎灌流圧↓→輸入細動脈の平滑筋弛緩
- 輸出細動脈：angiotensin II-mediated casoconstriction of the efferent arteiole
- アンジオテンシンII→輸出細動脈収縮
- 輸入細動脈顆粒細胞により放出されたレニンは結局アンジオテンシンIIを産生し、輸出細動脈に作用してこれを収縮させる。
臨床関連
「血尿」
概念
- 赤血球が混入している尿をいう
分類
尿潜血と尿沈渣の関連
- 内科診断リファレンス.346
- 尿潜血(1+) ・・・ 尿沈渣 1桁
- 尿潜血(2+) ・・・ 尿沈渣 2桁
- 尿潜血(3+) ・・・ 尿沈渣 3桁
原因
資料
- 血尿診断ガイドライン
- 血尿診断ガイドライン2013
- 尿沈渣の見方 血尿と腎疾患
「尿」
臨床関連
尿中への代謝物質の異常排出
尿の色
- 褐色 ：ビリルビン(閉塞性黄疸など)
- 赤褐色
「球体」
- 英
- spheroidal
- 関
- 楕円体