- 英
- neuropathic arthropathy, neuroarthropathy
- 同
- シャルコー関節 Charcot joint
- 関
- 動揺関節、糖尿病性神経障害性関節症
概念
- 感覚神経障害により引き起こされる関節症であり、関節軟骨の変性、骨破壊、および不規則な反応性の骨増殖をきたす。(SOR.240)
原因
- 脊髄癆、糖尿病(足部関節に多い)、脊髄空洞症、脊髄髄膜瘤、癒着性くも膜炎、脊髄損傷、多発性末梢神経炎、先天性痛覚異常症
病態
- 痛覚、深部感覚などの関節の体性感覚障害により、関節は生理機能を障害されて過度の負荷や外傷を受けやすくなる。この結果として関節軟骨の変性、骨破壊、および不規則な反応性の骨増殖をきたす。(SOR.240)
好発部位
- 膝
症候・身体所見
- 感覚神経障害、関節の腫脹、疼痛、不安定感
検査
- 単純X線写真：骨破壊、関節面の不規則な硬化像、骨形成像
治療
- 装具固定、関節固定
- 人工膝関節全置換術は人工関節部分の折損やゆるみが生じ易く、適応の適否については議論中(SOR.589)
- 進行例では外科手術は避けた方がよい。奏効しないから。(uptodate.1)
参考
- 1. [charged] 糖尿病性神経障害性関節症 - uptodate [1]
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 糖尿病性神経障害性関節症 diabetic neuropathic arthropathy
- 2. 成人における慢性膝痛の放射線評価 radiologic evaluation of the chronically painful knee in adults
- 3. 糖尿病性足病変の評価 evaluation of the diabetic foot
- 4. 糖尿病における筋骨格系の合併症 musculoskeletal complications in diabetes mellitus
- 5. Clinical manifestations and diagnosis of calcium pyrophosphate crystal deposition (CPPD) disease
Japanese Journal
- 症例報告 神経障害性関節症により両側人工膝関節全置換術を施行した一症例
- 瀧原 純,橋本 貴幸,村野 勇 [他]
- 整形外科リハビリテーション学会学会誌 13, 78-82, 2010
- NAID 40019017990
- 神経障害性関節症に対するTKAの検討
- 相賀 礼子,難波 良文,寺田 忠司,門田 弘明,兒玉 昌之,花川 志郎
- 中部日本整形外科災害外科学会雑誌. 中部日本整形外科災害外科学会抄録 52(6), 1421-1422, 2009-11-01
- NAID 10026235408
- 神経障害性関節症の原因と病態
- 戸祭正喜
- 関節外科 21, 406-410, 2002
- NAID 50001103315
Related Links
- （神経障害性関節症；シャルコー関節） 神経原性関節症は，様々な基礎疾患，最も一般には糖尿病と脳卒中から起こりうる疼痛知覚と位置感覚の障害による急速に破壊的な関節障害である。よくある症状には，関節の腫脹，滲出液 ...
- 神経病性関節症は、糖尿病、脊髄空洞症、脊髄癆など、神経障害を起こす病気にかかり、身体の感覚が鈍って痛みなどを感じにくくなる病状を指します。中枢神経と末梢神経が侵されるため、下半身の関節である膝関節に特に多く発症 ...
- 神経障害性関節症(Charcot Joint) : 歴史・病態・診断・治療 Charcot Joint : History Signs and Symptoms Diagnosis and Treatment ... 神経障害に合併し, 関節組織が慢性, 進行性に変性, 破壊されてゆく関節疾患をCharcot jointという. この ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「098A046」 |
| 関連記事 | 「神経障害」「障害」「関節」「神経」「関節症」 |
「098A046」
- 73歳の女性。右膝関節痛のため来院した。3か月前に突然、膝関節内側に痛みが出現した。痛みの特徴は夜間に強く、動かすことで少し軽減する。軽度の関節水腫と膝関節内側の強い圧痛とを認める。右膝エックス線単純写真を以下に示す。最も考えられる疾患はどれか。
※国試ナビ4※ ［098A045］←［国試_098］→［098A047］
「神経障害」
- 英
- neuropathy、neurological disorder、neurologic deficit、neurologic disorder、neurological deficit、nerve damage、nervous system disorder、neuropathic
- 関
- 神経障害性、ニューロパチー、神経因性、神経症状、神経疾患、神経系障害、神経性障害、神経学的障害、神経異常、神経病、神経脱落、神経学的徴候、局所神経障害、神経機能障害、ニューロパシー、神経学的所見
分類=
- Seddon(1942)とSunderland(1951)が唱えた分類がそれぞれある
Seddon(1942)による分類
- SOTO.165
- 神経無動作 neuroapraxia ： 機能が回復する可逆性障害
- 軸索断裂 axonotomesis ： 回復可能。ワーラー変性が発生。
- 神経断裂 neurotmesis ： 神経線維の障害、完全回復困難。ワーラー変性が発生
「障害」
- 英
- disorder、impairment、dysfunction、damage、difficulty、(妨げ)barrier、impediment、obstacle、disturbance、foe、(化学)hindrance、disorder、impair、lesion
- 関
- 妨げ、撹乱、関門、機能障害、機能不全、困難、傷害、障壁、損なう、損傷、ダメージ、破壊、破損、バリヤー、病変、不安、妨害、乱れ、無秩序、機能異常症、敵、疾患、バリア、バリアー、機能異常、機能不全症
「関節」
- 英
- joint joints, synovial joints
- ラ
- juncturasynovialis, articulationes synoviales
- 同
- 滑膜性の連結 synovial joint junctura synovialis
種類
「神経」