昇圧薬
UpToDate Contents
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- 1. 原発性(本態性)高血圧における薬物療法の選択choice of drug therapy in primary essential hypertension [show details]
…been treated with two or more antihypertensive drugs . In patients being treated with and having responded to a thiazide diuretic who require a second antihypertensive drug, should the thiazide be discontinued …
- 2. 成人における高血圧の概要overview of hypertension in adults [show details]
…hypertension with antihypertensive drug therapy used a wide variety of inclusion criteria and variable techniques for measuring blood pressure. As a result, the decision to initiate antihypertensive therapy in individual …
- 3. 降圧剤と脂質antihypertensive drugs and lipids [show details]
…assessment are discussed elsewhere. Treatment of hypertension can affect lipid levels. Some antihypertensive drugs, for example, have a neutral or beneficial effect on the lipid profile, while others have …
- 4. 成人の非糖尿病性慢性腎臓病患者に対する降圧療法と病状の進展antihypertensive therapy and progression of nondiabetic chronic kidney disease in adults [show details]
…CKD (defined as urine protein excretion greater than 500 to 1000 mg/day) . The effect of antihypertensive drugs on proteinuria varies with drug class. When the blood pressure is controlled, renin-angiotensin …
- 5. 降圧療法に伴う離脱症候群withdrawal syndromes with antihypertensive drug therapy [show details]
… Abrupt discontinuation of antihypertensive drug therapy can result in one of the following: Relatively rapid, asymptomatic return of the blood pressure (BP) to pretreatment levels; Slower, asymptomatic …
Related Links
- 低血圧治療薬の種類 低血圧治療薬は主に 昇圧薬 自律神経調整薬 抗不安薬 抗うつ薬 が用いられます。 また、重症例にはステロイド薬も処方されます。 起立性低血圧の場合には、プロスタグランジン合成阻害薬、β遮断薬もプラスさ
- 抗不安薬は低血圧の原因となる自律神経の緊張性を緩和し、自律神経の乱れを整えることで低血圧の改善につながる可能性があります。また、全身倦怠感、頭痛、めまいなどといった症状の改善にも効果があります。
- 低血圧症の治療に関連する処方薬の一覧です。低血圧症とは、一般に収縮期血圧が100mmHg未満をいうことが多く、まったく症状がない人から、立ちくらみ、めまい、失神(一時的な意識消失発作)、全身倦怠感(けんたいかん)などの症状を伴う例までさまざま…
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- pressor, pressor drug, hypertensive drug, hypertensor, vasopressor
- 同
- 血圧上昇薬、抗低血圧薬 antihypotensive、低血圧症治療薬 antihypotensive drug
- 関
- 血管収縮薬、心血管作用薬
[★]
- 英
- blood pressure, BP
- 同
- 動脈圧 arterial pressure AP
- 関
- 血圧測定
成人の血圧
- 至適血圧:<120mmHg かつ <80mmHg
- 正常血圧:130mmHg かつ 85mmHg
- 正常高値血圧:130~139mmHg または 85~89mmHg
- I度高血圧(軽症):140~159mmHg または 90~99mmHg
- II度高血圧(中等症):160~179mmHg または 100~109mmHg
- III度高血圧(重症):≧180mmHg または ≧110mmHg
- 収縮期高血圧:≧140mmHg かつ <90mmHg
糖尿病性腎症
- 管理目標: 130/80 mmHg
- 尿蛋白1g/日以上:125/75 mmHg
冠血管と血圧
- In the normal state, autoregulatory mechanisms adjust coronary tone tomatch myocardial oxygen supply with oxygen requirements. In the absence of obstructive coronary disease, thesemechanisms maintain fairly constant rate of coronary flow, as long as the aortic perfusion pressure is approximately 60 mmHg or greater.
血圧の異常
血圧の上肢における左右差
- 大動脈炎症候群:腕頭動脈、鎖骨下動脈の狭窄・閉塞を生じる
- 動脈硬化:鎖骨下動脈領域の病変があるとき、左右の脈拍差や皮膚温の違いを生じる
血圧の上下肢の差(下肢>上肢)
- 大動脈炎症候群:大動脈弓部が冒されやすいが、鎖骨下動脈が冒された場合に上肢の血圧が低下。
- 解離性大動脈瘤:解離腔に生じた血腫が鎖骨下動脈を圧迫すると、上肢の血圧が低下
- 大動脈閉鎖不全症:Hill徴候
収縮期血圧のみ高い。拡張期血圧は高くない
- 拡張期に動脈血流が減少する病態(血流が体循環に押し出されないか、心収縮力のみ上昇している状態?(体循環の血管抵抗が上がっていない?))
- 脈圧が上昇する
- 1. 大動脈基部の血流が逆流やシャントにより減少する場合
ショック
非侵襲的な血圧測定法による血圧の上肢・下肢の差
- 血圧を測定するために駆血帯で血流を遮断する必要がある。このとき、下肢の動脈の方が深部を走行しているため上肢より強く駆血帯で圧迫する必要がある。強く圧迫を要する分だけ下肢の血圧が高く測定されてしまう。
心血管とその周囲の血圧 YN.C-29
- see also PHD.61
中心静脈
|
|
肺動脈楔入圧
|
4~8
|
8~20
|
右心房
|
左心房
|
1~4
|
8~20
|
右心室
|
左心室
|
8~20
|
120~20
|
肺動脈
|
大動脈
|
8~20
|
120~70
|
臓器移植における脳死判定の除外
- 脳死判定#脳死判定の除外規定、臓器の移植に関する法律施行規則#第二条第四項
- 収縮期血圧が以下で定められる数値未満の場合には脳死判定ができない。
- 1歳未満の者 65
- 1歳以上13歳未満の者 年齢x2+65
- 13歳以上の者 90
国試
[★]
- 英
- hypotension, hypotonia
- 同
- 血圧降下 pressure reduction
- 診断基準はない
- 収縮期血圧100mmHg未満を低血圧とするのが一般的らしい
低血圧+徐脈
- 研修医当直御法度 第5版 p.70
- 循環器:完全房室ブロック、大動脈解離
- 電解質:高カリウム血症、高カルシウム血症
- 内分泌:粘液水腫、副腎不全
- 環境 :偶発性低体温症
- 外傷 :頚髄損傷、腹腔内出血
[★]
- 英
- drug, agent
- 同
- 薬物
- 関
- 作用薬、剤、ドラッグ、媒介物、病原体、麻薬、薬剤、薬物、代理人、薬品