UpToDate Contents
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- 1. 子宮内膜増殖症のマネージメント management of endometrial hyperplasia
- 2. 子宮内膜増殖症の分類および診断 classification and diagnosis of endometrial hyperplasia
- 3. 悪性または前癌疾患に関する子宮内膜の評価 evaluation of the endometrium for malignant or premalignant disease
- 4. Evaluation and management of postmenopausal hyperandrogenism
- 5. 閉経後女性における子宮出血 postmenopausal uterine bleeding
Japanese Journal
- ウサギの子宮疾患311例に関する疫学的検討
- 佐藤 英実,内海 美和,高久 ゆうき,鶴岡 学,中西 真紀子,斉藤 久美子
- 動物臨床医学 = Journal of Animal Clinical Research Foundation 18(2), 25-29, 2009-07-20
- NAID 10026083557
- 黄体機能不全症とエストロゲン (特集 知っておきたい今日のホルモン療法) -- (月経異常)
- 小塙 清
- 産婦人科治療 98(-) (増刊), 623-639, 2009-04-00
- NAID 40016619504
- 確定診断の得られた兎の子宮疾患の47例
- 斉藤 久美子,中西 真紀子,長谷川 篤彦
- The journal of veterinary medical science 64(6), 495-497, 2002-06-25
- … 開腹手術を行って確認した47症例の兎の子宮疾患について,疾病の種類,年齢,主訴,臨床検査所見,死亡率に関して検討した.子宮内膜過形成がもっとも多く(29.8%),次いで子宮腺癌(21.3%)であり,腫瘍性の病変を有するものは全体の46.8%であった.年齢は2歳2ヵ月齢から7歳6ヵ月齢で,4歳台がもっとも多く,次いで5歳台であった.もっとも多かった主訴は出血(62.2%)であり,ほとんどの場合排尿時に出血が認められた.次いで乳腺異常(12.8%) …
- NAID 110003920883
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- 子宮内膜増殖症というのは、この毎月行っている「ベッドメーク」が度を超したもの、喩え て言えば、シーツを5枚も10枚も重ねてベッドメークをするようなものと言えるでしょうか 。 生理（月経）が終了する頃になると、卵巣には卵を育てる卵胞というものが形成され ...
- 子宮内腔から膣内へ出ていくまでの間は細い管状部分となっており、この部分を子宮 頸管と言います。 ... さて、この頸管部分の腺組織は他の組織に比べて過形成（要するに 、腺組織の作りすぎです）を起こしやすく、頸管内へ向かってキノコ状の突起となりやすい ...
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| 関連記事 | 「子宮」「子宮内膜」「内膜」「形成」「過形成」 |
「子宮」
発生学的由来
解剖
支持構造
組織
子宮
子宮の大きさ
- 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30～40g。
妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
| 妊娠月数 | 子宮の大きさ | 子宮底の高さ | 恥骨結合上縁から子宮底までの長さ | |
| 第1月末 | 鶏卵大 | |||
| 第2月末 | 鵞卵大 | |||
| 第3月末 | 手拳大 | |||
| 第4月末 | 小児頭大 | 恥骨結合上2-3横指 | 12cm | （妊娠月数x3) |
| 第5月末 | 成人頭大 | 恥骨結合と臍との中央 | 15cm | |
| 第6月末 | 臍高 | 21cm | （妊娠月数x3+3) | |
| 第7月末 | 臍上2-3横指 | 24cm | ||
| 第8月末 | 剣状突起と臍との中央 | 27cm | ||
| 第9月末 | 剣状突起下2-3横指 | 30cm | ||
| 第10月末 | 剣状突起と臍との中央 | 33cm | ||
| 産褥0日分娩直後 | 臍下3横指 | 11cm | ||
| 産褥0日12時間後 | 臍高(右に傾く) | 15cm | ||
| 産褥1-2日 | 臍下1-2横指 | 12cm | ||
| 産褥3日 | 臍下3横指 | 10cm | ||
| 産褥5日 | 臍高と恥骨結合上縁との中間 | 9cm | ||
| 産褥7日(産褥1週) | 手拳大 | 恥骨結合上縁 | ||
| 産褥10日 | 腹壁から触れない | |||
| (産褥6週) | 鶏卵大 | |||
臨床関連
- 炎症疾患
- 腫瘍、類腫瘍
「子宮内膜」
- 英
- endometrium (Z,HIS)
- ラ
- tunica mucosa uteri
- 同
- 子宮粘膜
- 関
- 子宮、子宮内膜肥厚
- 子宮の内面を覆う粘膜の別名。厚さや性状は月経周期の時期により大差がある。
- 子宮腺を有する
組織
- 基底層：深層にある層であり、月経が起こっても残る
厚さ
- 閉経後の患者において内膜細胞診を行うcut-off値は4-6mm。これ以下であれば、子宮内膜癌は除外診断できる。肥厚が認められた場合、子宮内膜癌、子宮内膜増殖症、子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫を鑑別する(エコーでは区別しづらい)。ただし、辺縁が明瞭な結節があれば、子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫が疑われる。subendometrial haloの中断があれば、子宮内膜癌の筋膜浸潤が示唆される。(SRA.573)
超音波エコー所見
- QB.Q-15 SRA.573 G9M.17(写真)
- 増殖期：早期では薄く高輝度。中期では中央に線状エコーを伴う低輝度「木の葉状」、後期では厚さを増し7-14mmとなる。排卵が近くなると壁側が幾分高輝度。筋層よりも低輝度である。排卵直前には厚さは10mm程度となる。
- 排卵 ：内腔エコー消失
- 分泌期：(子宮内膜の輪郭は楕円形となり、)子宮内膜全体が均一な高輝度
MRI所見
- 水と同じようなかんじ。みずみずしい？
- T1：等信号～低信号
- T2：高信号
臨床関連
「内膜」
- 英
- intima, intimal (adj.), inner membrane, internal tunic
- ラ
- tunica intima (Z)
- 関
- 中膜、血管
組織
病理
血管の損傷
- 内膜の内皮下結合組織が肥厚
粥状硬化症
- 内皮下結合組織に粥腫ができる。
- necroticcenterはfibrous capにかこまれる
- fibrous cap
- necrotic center
梗塞
- 肥厚する
「形成」
「過形成」
- 英
- hyperplasia
- 同
- 増殖 production
- 関
- 肥大、増殖症、増生、ハイパーモルフ hypermorph