右腎臓

英: right kidney
関: 右腎

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1. 小児における常染色体劣性多発性嚢胞腎 autosomal recessive polycystic kidney disease in children
2. 急性腎障害（急性腎不全）または慢性腎臓病患者に対する診断的アプローチ diagnostic approach to the patient with acute kidney injury acute renal failure or chronic kidney disease
3. 常染色体優性間質性腎臓病（髄質嚢胞性腎疾患） autosomal dominant interstitial kidney disease medullary cystic kidney disease
4. 心腎症候群：定義、有病割合、診断および病態生理 cardiorenal syndrome definition prevalence diagnosis and pathophysiology
5. 右室心筋梗塞 right ventricular myocardial infarction

Japanese Journal

非造影CT画像からの類似画像検索による臓器自動抽出法の検討(腹部画像解析,ポスターティーザー2,統計モデルとその応用,医用画像一般)

渡辺篤人,周向栄,陳華岳,原武史,横山龍二郎,兼松雅之,星博昭,藤田広志
電子情報通信学会技術研究報告. MI, 医用画像 111(389), 407-410, 2012-01-12
… 動抽出には事前情報が必要となり,類似画像が有効な情報として用いられることがある.本研究では,位相限定相関法を用いて類似画像検索とレジストレーションを高速に行う手法について提案する.対象臓器は肝臓,脾臓,左右腎臓である.また,類似画像検索結果を用いた臓器抽出を行い,手入力した正解画像との一致度(JSC)による評価を行った.平均一致度は肝臓81.8%,脾臓78.0%,左腎臓75.4%,右腎臓77.3%であった. …
NAID 110009481676

MDL法を用いた三次元体幹部臓器の統計形状モデルの構築と性能評価(統計モデルとその応用,ポスターティーザー1,統計モデルとその応用,医用画像一般)

山口昌太郎,周向栄,徐睿,原武史,横山龍二郎,兼松雅之,星博昭,木戸尚治,藤田広志
電子情報通信学会技術研究報告. MI, 医用画像 111(389), 93-96, 2012-01-12
… 器領域の抽出が必要であり,臓器抽出の有用な情報として統計形状モデルの利用が検討されている.本研究では,体幹部臓器の統計形状モデルを構築し,その性能を評価する.統計形状モデルの構築にはMDL (minimum description length)を用いる.岐阜大学医学部附属病院のデータから,心臓,肝臓,脾臓,および左右腎臓の統計形状モデルを構築し,モデルの性能を示すCompactness(簡潔性),Generalization(一般性),Specification(特異性)について評価した. …
NAID 110009481620

治療前に胸水を伴ったWilms腫瘍の一女児例

大封智雄,渡邉健一郎,加藤格,瓜生久美子,徳舛麻友,梅田雄嗣,松原央,足立壮一,岡本晋弥,上本伸二,中畑龍俊
小児がん : 小児悪性腫瘍研究会記録 48(1), 28-31, 2011-02-25
… 治療前に胸水を伴った右腎臓原発Wilms腫瘍の3歳女児,胸水細胞診が陰性であったため肺照射は行わず,JWiTS-2(Japan Wilms Tumor Study-2)のプロトコールに従って治療を行ったところ,現在治療終了後3年,無再発生存を得ている.治療前に胸水を伴うWilms腫瘍の治療方針について考察した. …
NAID 110008608577

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腎臓 - Wikipedia

ヒトの腎臓はソラマメの種子の様な形をしており、腹の裏側、横隔膜の下に一対ある。身体の右側には肝臓があるため、第11胸椎から第3腰椎位で肝臓によって圧迫されるため右腎は左腎よりやや低い位置にある。重さは約150g（ノート1冊分）で、縦約12cm、幅 ...

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国試過去問	「097F010」
関連記事	「腎臓」

「097F010」

20歳の女性。腹部の不快感を訴えて来院した。身長160cm、体重43kg。腹部の診察を行った。触知すると異常なのは.どれか。

a. 肝臓辺縁
b. 脾臓
c. 右腎臓
d. 腹部大動脈
e. 第4腰椎

※国試ナビ4※　［097F009］←［国試_097］→［097F011］

「腎臓」

英: kidney
ラ: ren
関: 腎機能

図：N.265(水平断,上部) N.320(背面) N.332(水平断)
図：Z.92、M.173(体表解剖)、N.321,322

解剖

大きさ

長さ：11cm
幅：4-5cm
厚み：2-3cm

重量

115-170g(PT.461), 160g(♂)/140g(♀)(KL.395)

血管尿管との関係

腎臓を内側から見るとき、腹側から静脈、動脈、尿管の順に並んでいる

位置

腹腔の後壁で、脊椎の両側にある(PT.461)
右腎：T11-L2椎体、左腎：T12-L3椎体 (M.173)。T12-L3椎体。右腎は左腎より約1.5cm低位 (KL.395)
両方の腎も幽門平面を貫くが、右腎は腎の上方で貫いている (M.173)
尋問は中面より5cm離れた場所にある (M.173)
- 腸骨稜の高いところを通る矢状面を貫く。この面は第12肋骨の先端をかすめる (M.173)
腎臓の背側側は上方では横隔膜を挟む。さらにその下層では第11胸神経、肋下神経、腸骨下腹神経、腸骨鼡径神経が下外側に走行している (M.173)

血管

腎動脈

腎動脈前枝

上区動脈
上前区動脈
下前区動脈
前区動脈
下区動脈

腎動脈後枝

後区動脈

それぞれから以下の通りに分岐する

小葉間動脈 - 輸入細動脈 - 糸球体 - 輸出細動脈 - 偽直血管 - 静脈系へ
真直血管 - 静脈系へ

部位名

生理

機能 (SP.776 2007年度後期生理学授業プリント)

1.　代謝により生じた老廃物の濾過・排出

1-1. 酸の排泄

リン酸の排泄
NH4+の分泌
重炭酸イオンの分泌

尿中酸総排泄量 = 滴定酸(リン酸, 硫酸など) + NH₄⁺ - HCO₃^-(重炭酸イオンの再吸収)

1-2. 尿素・尿酸・クレアチニンの排泄
1-3. 異物の排泄

肝臓でP450やグルクロン酸抱合された解毒物の排泄

2. 体液恒常性の維持 (腎機能参照)

体液のNa,Kなどの電解質濃度
浸透圧
pH

3. 内分泌機能(ホルモン分泌・オータコイド分泌)

3-1. ビタミンD3

活性型ビタミンDの産生(腎小体で濾過したビタミンDを近位尿細管で再吸収し、活性型に転換して血中に戻す)

3-2. エリスロポエチン

pO2↓→近位尿細管近傍の線維芽細胞が分泌~

赤血球を作る増殖因子

3-3. レニン

輸入細動脈顆粒細胞から分泌される

レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系の最初に位置する

副腎皮質を刺激して鉱質コルチコイド(アルドステロン)を放出させる　＆　血管の平滑筋を刺激して血圧を上昇させる。

3-4. カリクレイン
3-5. プロスタグランジン

4. 代謝機能

糖新生

ホルモンによる調節

バソプレシン[視床下部後葉]により、遠位尿細管で水の再吸収が促進される
鉱質コルチコイド(アルドステロン)[副腎皮質]により、遠位尿細管でのNa( H2O)の再吸収が促進される
重炭酸イオン(HCO3-)の再吸収[近位尿細管、CO2が細胞内に拡散]
ナトリウムイオン(Na+)の再吸収[近位尿細管、遠位尿細管]
アンモニア(NH3)の排出[細胞外に拡散]
水素イオンH+の排出[近位尿細管、遠位尿細管のNa+-H+交換輸送体]

神経による調節 (SP.784)

交感神経により腎血流が調節されている
弱い刺激：輸出細動脈が収縮→RPF↓、濾過圧↑→GFRほぼ不変
強い刺激：輸入細動脈も収縮→RPF↓、GFR↓

尿の生成 (生理学実習1 実習テキストp.3)

腎を流れる血流量 1L/min = 1440L/day
原尿生成 0.1L/min = 160L/day
尿生成 0.7-1.0ml/min = 1-1.5L/day

-kidney

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