UpToDate Contents
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- 1. 成人における高血圧の概要 overview of hypertension in adults
- 2. 原発性（本態性）高血圧における薬物療法の選択：推奨 choice of drug therapy in primary essential hypertension recommendations
- 3. 低レニン性原発性（本態性）高血圧 low renin primary essential hypertension
- 4. 女性における原発性（本態性）高血圧 primary essential hypertension in women
- 5. 塩分摂取量および塩分摂取量制限と原発性（本態性）高血圧 salt intake salt restriction and primary essential hypertension
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- 高血圧症の原因は一次性高血圧症と二次性高血圧症に分類されます。血圧を高める原因は食品に含まれる塩分や遺伝子についても詳しい情報を掲載しています。スイスの製薬会社ノバルティスファーマによる高血圧治療の解説サイト。
- 血圧が高くなる他の病気やホルモンの異常などがない高血圧のことで、一次性高血圧とも呼ばれます。日本の高血圧患者さんの約90％がこのタイプの高血圧です。本態性高血圧が起こる原因ははっきり分かっていませんが… 続きを読む ...
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| リンク元 | 「本態性高血圧症」 |
| 関連記事 | 「血圧」「一次」「圧」 |
「本態性高血圧症」
- 成人の高血圧症のうち約90%を占める。薬物治療による反応性がよい
- 高血圧 + HT家族歴 + 二次性高血圧の除外
症状
治療
- 1. 生活習慣の修正：減塩・減量・節酒・禁煙・運動励行など生活習慣の修正
- 2. (1.が不応の時)薬物治療
「血圧」
- 英
- blood pressure, BP
- 同
- 動脈圧 arterial pressure AP
- 関
- 血圧測定
成人の血圧
- 至適血圧：＜120mmHg かつ ＜80mmHg
- 正常血圧：130mmHg かつ 85mmHg
- 正常高値血圧：130～139mmHg または 85～89mmHg
- I度高血圧(軽症)：140～159mmHg または 90～99mmHg
- II度高血圧(中等症)：160～179mmHg または 100～109mmHg
- III度高血圧(重症)：≧180mmHg または ≧110mmHg
- 収縮期高血圧：≧140mmHg かつ ＜90mmHg
糖尿病性腎症
- 管理目標： 130/80 mmHg
- 尿蛋白1g/日以上：125/75 mmHg
冠血管と血圧
- In the normal state, autoregulatory mechanisms adjust coronary tone tomatch myocardial oxygen supply with oxygen requirements. In the absence of obstructive coronary disease, thesemechanisms maintain fairly constant rate of coronary flow, as long as the aortic perfusion pressure is approximately 60 mmHg or greater.
血圧の異常
血圧の上肢における左右差
- 大動脈炎症候群：腕頭動脈、鎖骨下動脈の狭窄・閉塞を生じる
- 動脈硬化：鎖骨下動脈領域の病変があるとき、左右の脈拍差や皮膚温の違いを生じる
血圧の上下肢の差（下肢＞上肢）
収縮期血圧のみ高い。拡張期血圧は高くない
- 拡張期に動脈血流が減少する病態(血流が体循環に押し出されないか、心収縮力のみ上昇している状態？(体循環の血管抵抗が上がっていない？))
- 脈圧が上昇する
- 1. 大動脈基部の血流が逆流やシャントにより減少する場合
- 3. その他
- 大動脈弾性低下(老人性高血圧症)
- 完全AV block
ショック
- 収縮期血圧 90 mmHg以下
非侵襲的な血圧測定法による血圧の上肢・下肢の差
- 血圧を測定するために駆血帯で血流を遮断する必要がある。このとき、下肢の動脈の方が深部を走行しているため上肢より強く駆血帯で圧迫する必要がある。強く圧迫を要する分だけ下肢の血圧が高く測定されてしまう。
心血管とその周囲の血圧 YN.C-29
- see also PHD.61
| 中心静脈 | 肺動脈楔入圧 | |
| 4～8 | 8～20 | |
| 右心房 | 左心房 | |
| 1～4 | 8～20 | |
| 右心室 | 左心室 | |
| 8～20 | 120～20 | |
| 肺動脈 | 大動脈 | |
| 8～20 | 120～70 |
臓器移植における脳死判定の除外
- 収縮期血圧が以下で定められる数値未満の場合には脳死判定ができない。
- 1歳未満の者 65
- 1歳以上13歳未満の者 年齢x2+65
- 13歳以上の者 90